लिवर सिरोसिस के क्या कारण हैं? इसके लक्षण और उपचार क्या हैं?

Medically Reviewed By Dr. Swapnil Dhampalwar, Fellowship in Clinical & Transplant Hepatology , DM Hepatology , MD General Medicine , MBBS, Senior Consultant - Gastrosciences

अपडेट की तिथि: 15 अप्रैल, 2025
प्रकाशित तिथि: 10 अक्टूबर, 2024

जिगर का सिरोसिस क्या है?

यकृत में घाव लंबे समय तक और विभिन्न कारणों से संचित क्षति के कारण होता है। इसलिए, इसे आमतौर पर अंतिम चरण का यकृत रोग कहा जाता है। कई रसायन और स्थितियां कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं और उस क्षेत्र में सूजन उत्पन्न होती है। यह किसी अन्य ऊतक में उपचार प्रक्रिया के समान है और आपका शरीर उस क्षेत्र में पदार्थों को जमा करना शुरू कर देता है, जिससे फाइब्रोसिस होता है। यह घाव के ऊतक के समान है। लंबे समय तक सूजन रहने से फाइब्रोसिस हो जाता है। जैसे-जैसे फाइब्रोसिस बढ़ता है, यह यकृत के अंदर रक्त के प्रवाह और पोषक तत्वों को संसाधित करने और अपने कार्य करने की क्षमता को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है। यह यकृत की उन आवश्यक अणुओं का निर्माण करने की क्षमता को भी कम करता है जिनकी आपके शरीर को सामान्य कार्यप्रणाली के लिए आवश्यकता होती है। फाइब्रोसिस सिरोसिस का अग्रदूत है 

निशान के सबसे आम कारण हैं वर्षों से शराब का दुरुपयोग, हेपेटाइटिस और गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग / चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग। 

लीवर सिरोसिस का क्या कारण है?

• शराब का सेवन
• हेपेटाइटिस बी और सी
• गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग NAFLD / चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD)
• आनुवंशिक स्थितियां:
  • अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन की कमी
  • हेमोक्रोमैटोसिस
  • विल्सन रोग
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस
  • ग्लाइकोजन भंडारण विकार
  • अलागिल सिंड्रोम
• ऑटो-इम्यून हेपेटाइटिस
• पित्त प्रवाह में अवरोधक स्थितियाँ जैसे पित्त नली को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ (जैसे प्राथमिक पित्तवाहिनी कोलेंजाइटिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेंजाइटिस)
• क्रोनिक हार्ट विफलता
• एमिलॉयडोसिस जैसी दुर्लभ स्थितियां

सामान्य संकेत और लक्षण क्या हैं? 

सिरोसिस की शुरुआत में हमेशा कोई संकेत या लक्षण दिखाई नहीं देते। जैसे-जैसे क्षति बढ़ती है, और भी संकेत और लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी
• थकान
• आसानी से चोट लगना और खून बहना
• भूख न लगना
• उल्टी जैसा महसूस होना
• टांगों, पैरों या टखनों में सूजन
• शरीर का वजन कम होना
• खुजली वाली चिड़चिड़ी त्वचा
• त्वचा या आँखों का रंग पीला होना
• पेट के अंदर तरल पदार्थ का जमा होना
• भूरे या नारंगी रंग का मूत्र
• भ्रम, स्मृति हानि और सोचने में कठिनाई
• मल त्याग करते समय खून आना
• त्वचा पर छोटे लाल धब्बे जिनसे मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ निकलती हैं
• पुरुषों में, इससे यौन इच्छा में कमी और अंडकोष सिकुड़ने की समस्या हो सकती है
• महिलाओं में, यह समय से पहले रजोनिवृत्ति का कारण बन सकता है

सिरोसिस की जटिलताएं क्या हैं?

जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, आपके लिवर की सामान्य कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। इससे पोर्टल नसों में दबाव बढ़ जाता है, जिसे पोर्टल हाइपरटेंशन कहते हैं। पोर्टल हाइपरटेंशन से कई जटिलताएँ होती हैं। 

• यकृत को रक्त की आपूर्ति करने वाली पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप को पोर्टल हाइपरटेंशन कहते हैं। इसके परिणामस्वरूप ये हो सकते हैं:
  • आपके हाथों, पैरों और पंजों में सूजन या एडेमा
  • उदर में तरल पदार्थ का जमाव जिसे जलोदर कहा जाता है
  • बढ़े हुए प्लीहा
  • आपके फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है
  • किडनी खराब 
  • सोचने और याद रखने में भ्रम और कठिनाई।  
• संक्रमण: शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर हो जाती है क्योंकि लिवर इन कार्यों के लिए आवश्यक सभी अणुओं का पर्याप्त मात्रा में निर्माण नहीं कर पाता। इससे व्यक्ति को संक्रमण होने का ख़तरा बढ़ जाता है।
• कुपोषण भोजन के अनुचित पाचन, अवशोषण और प्रसंस्करण के कारण होता है।
• शरीर और मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के जमाव से भ्रम की स्थिति पैदा होती है
• हड्डियों की ताकत का नुकसान
• यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
• लीवर फेलियर

मेरा डॉक्टर यकृत सिरोसिस का निदान कैसे करेगा?

आपके डॉक्टर आपके लिवर की स्थिति और कार्यप्रणाली को समझने के लिए कुछ परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं, जैसे:

• शारीरिक परीक्षण - आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और सिरोसिस के ऊपर सूचीबद्ध संकेतों और लक्षणों की जांच करेगा।
• रक्त परीक्षण - आपका डॉक्टर यह जानने के लिए आपको कई रक्त परीक्षण करवाने के लिए कह सकता है कि आपका लिवर अभी कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। इनमें शामिल हैं:
  • एल्बुमिन (सिरोसिस में कम)
  • रक्त के थक्के जमने वाले कारक (सिरोसिस में कम)
  • यकृत एंजाइम (सिरोसिस में अधिक)
  • आयरन (सिरोसिस में अधिक)
  • स्व-प्रतिरक्षा (स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले) एंटीबॉडी की जाँच करें
  • बिलीरुबिन स्तर (सिरोसिस में उच्च)
  • संक्रमण की जांच के लिए WBC गणना
  • गुर्दा समारोह परीक्षण
  • रक्त में सोडियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट का स्तर
  • यकृत कैंसर की जांच के लिए अल्फा-फेटोप्रोटीन
  • हेपेटाइटिस बी और सी परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण - आपके डॉक्टर को यह समझने के लिए इमेजिंग परीक्षण करने पड़ सकते हैं कि लिवर किस हद तक प्रभावित हुआ है। इन परीक्षणों में सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या लिवर में वसा और कठोरता को मापने के लिए ट्रांसिएंट इलास्टोग्राफी/फाइब्रोस्कैन नामक एक विशेष अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकता है। यदि ग्रासनली में वैरिसेस नामक फैली हुई शिरापरक नलिकाओं का संदेह हो, तो एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। 
• बायोप्सी - यकृत बायोप्सी ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा होता है जिसे परिवर्तनों का अध्ययन करने और यकृत कैंसर के किसी भी लक्षण को देखने के लिए निकाला जाता है। 

लिवर सिरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

सिरोसिस आमतौर पर प्रतिवर्ती नहीं होता है, और उपचार का मुख्य उद्देश्य इसके विघटित अवस्था में पहुँचने से रोकना और पोर्टल उच्च रक्तचाप तथा यकृत कैंसर की जटिलताओं की जाँच करना होता है। सामान्य उपाय इस प्रकार हैं:

• अंतर्निहित कारण का उपचार करें:
  • मोटापा
  • शराब पर निर्भरता
  • किसी भी संक्रमण का उपचार
• लक्षण राहत:
  • खुजली, थकान और दर्द के लिए दवा
  • पोषक तत्वों की खुराक
• जटिलताओं के लिए उपचार:
  • शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ
  • यकृत की रक्त वाहिकाओं में उच्च दबाव
  • संक्रमण
  • यकृत कैंसर की जांच या उपचार
  • मानसिक कार्यों में कमी
• यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी: 

सिरोसिस के गंभीर मामलों में, एकमात्र उपलब्ध विकल्प यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी है।

Dr. Swapnil Dhampalwar

Senior Consultant - Gastrosciences

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