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रीढ़ की सर्जरी के बारे में कुछ आम मिथक क्या हैं?

रीढ़ की सर्जरी के बारे में मिथक
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हमारी आधुनिक जीवनशैली और नौकरी की ज़रूरतों के कारण अक्सर बहुत से लोग पीठ दर्द से पीड़ित होते हैं। यह गलत मुद्रा, लंबे समय तक डेस्क पर काम करने और कुछ मामलों में निष्क्रियता के कारण होता है, लेकिन तंत्रिका क्षति और चोट भी इसका कारण हो सकती है। कुछ लोग मालिश, आराम, व्यायाम और दर्द निवारक दवाओं जैसे उपचारों का प्रयास करते हैं, हालाँकि, सबसे गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। 

दुर्भाग्य से, रीढ़ की सर्जरी के बारे में गलत जानकारी और मिथकों के कारण, बहुत से लोग चिंतित हो जाते हैं! नतीजतन, लोग अपनी गंभीर रीढ़ की समस्या को नज़रअंदाज़ करते रहते हैं और सर्जरी को टालने लगते हैं, जिससे समस्या और भी बदतर हो जाती है। आपको पता होना चाहिए कि समय के साथ नई तकनीकी प्रगति ने रीढ़ की बीमारियों के इलाज में काफ़ी मदद की है, और रीढ़ की सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी है। वास्तव में, भारत में रीढ़ की सर्जरी सफल है, और हर साल इसकी दर लगातार बढ़ रही है। यह एक अनुभवी सर्जन द्वारा की जाती है।

आइए हम उन मिथकों पर नजर डालें जो लोग अक्सर रीढ़ की सर्जरी के बारे में मानते हैं और उन्हें हमेशा के लिए दूर कर दें।

आधुनिक रीढ़ की सर्जरी तकनीकें 

न्यूरोसर्जन द्वारा अब तीन प्रकार की रीढ़ की सर्जरी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। 

1. न्यूनतम आक्रामक रीढ़ की सर्जरी

एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी और अन्य न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी विधियों का उपयोग लगभग 30% स्पाइन सर्जरी प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है। इस प्रकार की स्पाइन सर्जरी में, स्पाइन सर्जन एक छोटा सा चीरा लगाता है जो आमतौर पर एक इंच से भी कम होता है, और फिर सर्जन रिट्रैक्टर, एंडोस्कोप और माइक्रोस्कोप जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करता है। न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के दौरान रीढ़ के आसपास की मांसपेशियों को कम नुकसान होता है, जिससे ऑपरेशन के बाद होने वाली असुविधा कम हो सकती है और स्पाइन सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि तेज हो सकती है। 

2. खुली सर्जरी

रीढ़ की ज़्यादातर सर्जरी अभी भी ओपन सर्जरी के ज़रिए की जाती है, जिसमें सर्जन सीधे रीढ़ की हड्डी पर ऑपरेशन करता है। ओपन सर्जरी अभी भी सबसे अच्छी है। इससे सबसे अच्छा परिणाम और इलाज मिलता है। रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर और स्पोंडिलोसिस को इस विधि की आवश्यकता है।

रीढ़ की सर्जरी के बारे में आम मिथक 

लोगों को पता होना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी की विभिन्न समस्याओं के इलाज में मदद करने वाले कई ऑपरेशन, स्पाइन सर्जरी के सामान्य शब्द के अंतर्गत आते हैं। सर्जन जिस बीमारी का इलाज कर रहा है, वह काफी हद तक यह तय करती है कि वह किस तरह की स्पाइन सर्जरी करेगा, और इसमें कम से कम आक्रामक तकनीकें शामिल हो सकती हैं जो जल्दी ठीक होने में मदद करती हैं, या अधिक जटिल ऑपरेशन जिनमें ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, स्पाइन सर्जरी के बारे में मिथक अभी भी मौजूद हैं, तो आइए अब हम आम मिथकों पर एक नज़र डालते हैं और उन्हें दूर करते हैं। 

रीढ़ की सभी सर्जरी के बाद ठीक होने में महीनों लग जाते हैं  

पारंपरिक, खुली सर्जरी, जैसे कि ग्रीवा रीढ़ की सर्जरी, के लिए पीठ पर लंबा चीरा लगाना आवश्यक होता है।, इसमें लंबे समय तक रिकवरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी या लेज़र सर्जरी में, विशेषज्ञ प्रत्येक मरीज का इलाज करते समय नवीनतम तकनीकों का उपयोग करते हैं, जिससे छोटे चीरे लगते हैं, कम निशान पड़ते हैं, और रिकवरी का समय बहुत तेज़ होता है। मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी करवाने वाले मरीजों को ठीक होने के लिए लंबे समय तक बिस्तर पर रहने की ज़रूरत नहीं पड़ती!

रीढ़ की सर्जरी के बाद लोगों को अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है 

उचित रीढ़ विशेषज्ञ द्वारा उपचार, उचित निदान और सही समय पर सही उपचार प्राप्त करने के बाद भी, रोगियों को आगे सर्जरी की आवश्यकता पड़ने की संभावना बहुत कम होती है। प्रत्येक प्रमाणित सर्जन प्रत्येक रोगी का गहन मूल्यांकन करने, उनके पैर, गर्दन या अन्य दर्द के मूल कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक समय व्यतीत करता है। पीठ दर्द, और निदान के आधार पर सबसे अच्छा उपाय सुझाते हैं। डॉक्टर तब तक मरीज़ों का ऑपरेशन नहीं करते जब तक कि इसकी बिल्कुल ज़रूरत न हो, क्योंकि किसी भी सर्जरी में संभावित जटिलताएँ होती हैं, और रीढ़ की सर्जरी भी इससे अलग नहीं है।

रीढ़ की सर्जरी से लकवा हो सकता है   

पूरी जानकारी इकट्ठा किए बिना लोग इस मिथक से बहुत डर जाते हैं। किसी मरीज़ को सर्जरी की सलाह देने से पहले, सर्जन लगातार जोखिम-लाभ अनुपात पर विचार करते हैं, और सर्जरी के प्रकार और रीढ़ के जिस हिस्से पर ऑपरेशन किया जा रहा है, उससे यह तय होता है कि कौन सी विशिष्ट समस्या उत्पन्न होगी। उदाहरण के लिए, अगर ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ पर सर्जरी की जाती है, तो इसके परिणामस्वरूप लकवा होने की संभावना होती है, हालाँकि, पक्षाघात का खतरा अगर सर्जरी का स्थान लम्बर स्पाइन है, तो यह संभावना न्यूनतम होती है। जीवन भर लकवाग्रस्त रहने की संभावना, यहाँ तक कि ग्रीवा या वक्षीय स्पाइन में भी, काफी कम होती है, और अगर डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं, तो लोगों को इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए। 

रीढ़ की सर्जरी से पहले से अधिक दर्द हो सकता है  

यह एक और मिथक है जो बिल्कुल सच नहीं है। ज़्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद लोग ठीक हो जाते हैं और सर्जरी से पहले की तुलना में बहुत कम दर्द महसूस करते हैं। दुर्भाग्य से, सर्जरी के बाद भी, कुछ मरीज़ों को असुविधा हो सकती है, लेकिन ये सामान्य होने के बजाय, अपवाद हैं। अगर मरीज़ को इलाज के बाद भी दर्द हो रहा है, तो हो सकता है कि या तो मरीज़ ने गलत तकनीक अपनाई हो या सर्जरी की ज़रूरत ही न हो। यह सुनिश्चित करने के लिए कि उन्हें केवल ज़रूरी इलाज ही मिले, मरीज़ों को ऐसे डॉक्टर से मिलना चाहिए जिसे रीढ़ की हड्डी की बीमारियों के निदान में वर्षों का प्रशिक्षण और अनुभव हो, क्योंकि पुराने दर्द सही तरीके से किए जाने पर सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा वास्तव में इसे कम किया जा सकता है।

किन स्थितियों में रीढ़ की सर्जरी की आवश्यकता होती है? 

कई मरीज़ गर्दन या पीठ में तकलीफ़ के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, और फिजियोथेरेपी या दवा जैसी गैर-सर्जिकल विधियाँ लगभग निश्चित रूप से एक हद तक कारगर साबित होती हैं। हालाँकि, जब गर्दन और पीठ के दर्द से पीड़ित मरीज़ों में रूढ़िवादी उपायों से सुधार नहीं होता है, तो उन्हें रीढ़ की सर्जरी से फ़ायदा हो सकता है, और आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको इस मामले में एक न्यूरोसर्जन की सलाह देंगे। कुछ स्थितियों में, रीढ़ की सर्जरी की नई तकनीकें, जैसे कि न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी, तेज़ी से ठीक होने में मदद कर सकती हैं, लेकिन अंततः, विशेषज्ञ ही आपकी सर्जरी के लिए सबसे अच्छी विधि जानता होगा।

रीढ़ की सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में फायदेमंद हो सकती है:

सरवाइकल या लम्बर डिस्क हर्नियेशन

सर्वाइकल या लम्बर डिस्क हर्नियेशन का सबसे आम कारण डिजनरेटिव डिस्क रोग है, हालाँकि यह सामान उठाते समय मुड़ने या मुड़ने, चोट लगने या गिरने जैसी दर्दनाक घटनाओं के कारण भी हो सकता है। इसे कभी-कभी स्लिप्ड डिस्क, रप्चर्ड डिस्क या पिंच्ड नर्व भी कहा जाता है, हर्नियेटेड डिस्क का सर्जिकल उपचार रूढ़िवादी उपचार की तुलना में कम असुविधा और दीर्घकालिक रिकवरी प्रदान कर सकता है।

अपक्षयी डिस्क रोग (डीडीडी)

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है डिजनरेटिव डिस्क रोग (डीडीडी), जिसका इलाज अक्सर रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, और केवल दुर्लभ मामलों में ही डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस

स्पाइनल स्टेनोसिस, स्पाइनल कैनाल के संकुचन के उपचार के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह रूढ़िवादी उपचार विधियों की तुलना में कार्य में सुधार कर सकती है और असुविधा को कम कर सकती है।

मोटर या मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि

सर्जरी उन विकारों के लिए लाभदायक है जो मोटर या मूत्राशय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कॉडा इक्विना सिंड्रोम, जो एक दुर्लभ विकार है जो काठ तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है।  

स्पोंडिलोलिस्थीसिस

स्पोंडिलोलिस्थीसिस में, रीढ़ की हड्डी के नीचे की हड्डी उसके नीचे की हड्डी पर फिसल जाती है, जिसके कारण वह संरेखण से बाहर झुक जाती है और यदि भौतिक चिकित्सा, कर्षण, या सूजनरोधी दवाएं रोगी के लक्षणों के लिए अप्रभावी होती हैं, तो अक्सर सर्जरी ही इसका समाधान हो सकती है।

Myelopathy

मायलोपैथी एक विकार है जो गर्दन या पीठ के मध्य भाग को प्रभावित करता है तथा रीढ़ की हड्डी में जलन या क्षति पहुंचाता है, लेकिन सर्जरी से इससे राहत मिल सकती है।  

रीढ़ की हड्डी से संबंधित ट्यूमर, इंट्राड्यूरल, एक्स्ट्राड्यूरल या इंट्रामेडुलरी ट्यूमर।

निष्कर्ष

रीढ़ की हड्डी की सर्जरी एक बड़ी सर्जरी है, और डॉक्टर कभी भी ऐसे मरीज़ को इसकी सलाह नहीं देते जिन्हें इसकी ज़रूरत न हो। हालाँकि, कुछ स्थितियों का दीर्घकालिक इलाज केवल सर्जरी से ही संभव है। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद लोगों को लंबे पुनर्वास की ज़रूरत होती है। लेकिन यह अक्सर फायदेमंद होता है क्योंकि इससे पूर्ण इलाज की संभावना होती है जो दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी और व्यायाम जैसे रूढ़िवादी उपचार से संभव नहीं है। रीढ़ की सर्जरी से संबंधित किसी भी पूछताछ या अपने पुराने दर्द की स्थिति के बारे में किसी विशेषज्ञ से बात करना सबसे अच्छा है, अगर आपको लगता है कि दर्द प्रबंधन के अन्य तरीके आपके लिए कारगर नहीं हैं। 

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Dr. Rajneesh Kachhara
Neurosciences
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