सीने में बेचैनी हल्की सी दर्द से लेकर तेज़ चुभन तक, कुछ भी महसूस हो सकती है। सीने में दर्द कभी-कभी कुचलने या झुलसाने जैसा महसूस हो सकता है। कभी-कभी दर्द जबड़े से शुरू होकर गर्दन तक जाता है और फिर पीठ या एक या दोनों अंगों तक फैल जाता है।

 

सीने में दर्द कई तरह की समस्याओं के कारण हो सकता है। हृदय या फेफड़े सबसे घातक कारण हो सकते हैं। अगर आपको सीने में दर्द हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें क्योंकि यह किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है।

 

कारणों 

 

हृदय की समस्याएं

 

• कोरोनरी धमनी रोग, या सीएडी - हृदय की रक्त केशिकाओं में एक रुकावट है जो हृदय की मांसपेशियों तक पहुँचने वाले रक्त और ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देती है। इसके परिणामस्वरूप एनजाइना जैसा दर्द हो सकता है। हालाँकि यह एक हृदय रोग का संकेतआमतौर पर इससे हृदय को स्थायी नुकसान नहीं होता। हालाँकि, यह इस बात का संकेत ज़रूर देता है कि आपको भविष्य में दिल का दौरा पड़ने का ख़तरा है। आपके सीने का दर्द आपकी बाँह, कंधे, जबड़े या पीठ तक फैल सकता है। ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई आपको दबा रहा है या निचोड़ रहा है। व्यायाम, उत्तेजना या मानसिक तनाव, ये सभी एनजाइना का कारण बन सकते हैं, जो आराम करने से कम हो जाता है।
• मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) - हृदय की रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में इस कमी के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी कोशिकाएँ मर जाती हैं। हालाँकि दिल के दौरे का सीने का दर्द एनजाइना जैसा होता है, यह आमतौर पर ज़्यादा तीव्र, कुचलने वाला होता है, और आमतौर पर सीने के बीच या बाईं ओर स्थित होता है और आराम करने से कम नहीं होता। इस दर्द के साथ पसीना आना, मतली, साँस लेने में तकलीफ़ या अत्यधिक कमज़ोरी भी हो सकती है।
• मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों में सूजन के कारण सीने में दर्द के अलावा बुखार, थकावट, तेज़ दिल की धड़कन और साँस लेने में तकलीफ भी हो सकती है। मायोकार्डिटिस के लक्षण दिल के दौरे जैसे भी हो सकते हैं, भले ही कोई रुकावट न हो।
• Pericarditis - हृदय के आसपास की थैली में सूजन या संक्रमण हो सकता है। इससे एनजाइना जैसा दर्द हो सकता है। लेकिन अक्सर इससे कंधे और गर्दन की ऊपरी मांसपेशियों में तेज़ और लगातार दर्द होता है। जब आप साँस लेते हैं, खाना निगलते हैं, या पीठ के बल लेटते हैं, तो यह कभी-कभी और भी बदतर हो सकता है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - इस वंशानुगत स्थिति के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी असामान्य रूप से मोटी हो जाती है। इससे कभी-कभी हृदय से रक्त प्रवाह में समस्याएँ हो सकती हैं। बार-बार व्यायाम करने से साँस लेने में तकलीफ़ और सीने में दर्द होता है। जब हृदय की मांसपेशी समय के साथ काफ़ी मोटी हो जाती है, तो हृदय विफलता हो सकती है। परिणामस्वरूप, हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी के परिणामस्वरूप कई तरह के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें बेहोशी, चक्कर आना, चक्कर आना और सीने में दर्द शामिल हैं।
• Mitral वाल्व प्रकोप - हृदय वाल्व जो पूरी तरह से बंद नहीं होता, उसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कहते हैं। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कोई लक्षण नहीं हो सकते, खासकर अगर प्रोलैप्स मामूली हो, लेकिन यह कई लक्षणों से जुड़ा हुआ है, जैसे सीने में तकलीफ, धड़कन और चक्कर आना।
• कोरोनरी धमनी विच्छेदन - यह असामान्य लेकिन जानलेवा बीमारी तब होती है जब कोरोनरी धमनी में कोई फटाव आ जाता है और यह कई कारणों से हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप एक तात्कालिक, असहनीय दर्द हो सकता है जो गर्दन, पीठ या पेट तक पहुँच जाता है और फटने या फटने जैसा महसूस होता है।

 

फेफड़ों की समस्या

 

• फुफ्फुसशोथ - यह स्थिति, जिसे प्लूरिसी भी कहा जाता है, छाती और फेफड़ों की परत में जलन या सूजन है। जब आप साँस लेते हैं, खांसते हैं या छींकते हैं, तो आपको शायद तेज़ दर्द का अनुभव होता है। न्यूमोथोरैक्स, पल्मोनरी एम्बोलिज्म और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण प्लूरिसी सीने में तकलीफ के सबसे आम कारण हैं। ल्यूपस, कैंसर और रुमेटीइड गठिया कुछ अन्य कम आम कारण हैं।
• निमोनिया या फेफड़े का फोड़ा - फुफ्फुसावरणीय और अन्य प्रकार के सीने में दर्द, जिसमें सीने में गंभीर बेचैनी भी शामिल है, कुछ फेफड़ों के संक्रमणों के कारण हो सकता है। बुखार, ठंड लगना, मवाद वाली खांसी और निमोनिया जैसे लक्षणों का तुरंत शुरू होना आम है।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता - रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और फेफड़ों में जमा होने वाला रक्त का थक्का गंभीर फुफ्फुसशोथ, साँस लेने में कठिनाई और तेज़ हृदय गति का कारण बन सकता है। इससे बुखार और सदमा भी लग सकता है। डीप वेन थ्रोम्बोसिस के बाद, सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक गतिहीन रहने के बाद, या कैंसर के दुष्प्रभाव के रूप में, फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) होने की संभावना अधिक होती है।
• वातिलवक्ष - न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब फेफड़े का एक हिस्सा सिकुड़ जाता है और हवा वक्ष गुहा में चली जाती है। यह अक्सर वक्षीय चोट के कारण होता है। निम्न रक्तचाप और साँस लेते समय बढ़ता दर्द जैसे अन्य लक्षण भी इसके कारण हो सकते हैं।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप - फुफ्फुसीय धमनियों में असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप के कारण हृदय का दाहिना भाग अधिक मेहनत करता है, तथा एनजाइना जैसा सीने में दर्द होता है।
• दमा - यह वायुमार्ग की सूजन संबंधी स्थिति है, जिसके कारण सांस फूलना, घरघराहट, खांसी और कभी-कभी सीने में दर्द होता है।
• सीओपीडी - इसमें तीन बीमारियाँ शामिल हैं: एम्फिसीमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव अस्थमा। यह स्थिति आपके रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन पहुँचाने और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालने वाली छोटी वायुकोशिकाओं (एल्वियोली) को कमज़ोर और क्षतिग्रस्त करके वायुप्रवाह को बाधित करती है, साथ ही उन वायुमार्गों को भी नुकसान पहुँचाती है जो आपके फेफड़ों से गैसों और हवा को अंदर-बाहर ले जाते हैं। धूम्रपान इसका मुख्य कारण है।

 

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं

 

• गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) - जिसे अक्सर एसिड रिफ्लक्स के नाम से जाना जाता है, पेट की सामग्री के गले में वापस जाने के कारण होता है। सीने में जलन, जिसे अक्सर सीने या गले में जलन के रूप में जाना जाता है, इसी के कारण हो सकती है। मोटापा, धूम्रपान, गर्भावस्था, और मसालेदार या वसायुक्त भोजन कुछ ऐसी चीजें हैं जो एसिड रिफ्लक्स का कारण बन सकती हैं। चूँकि हृदय और ग्रासनली एक-दूसरे के पास होते हैं और एक तंत्रिका नेटवर्क साझा करते हैं, इसलिए एसिड रिफ्लक्स से होने वाला हृदय दर्द और सीने में जलन एक-दूसरे के समान महसूस हो सकते हैं।
• ग्रासनली संकुचन विकार - सीने में दर्द ग्रासनली से संबंधित समस्याओं के कारण हो सकता है, जैसे कि असंगठित मांसपेशी संकुचन (ऐंठन) और उच्च दबाव संकुचन (नटक्रैकर ग्रासनली)।
• ग्रासनली अतिसंवेदनशीलता - ऐसा तब होता है जब दबाव में ज़रा सा भी बदलाव या एसिड के संपर्क में आने से ग्रासनली में अत्यधिक असुविधा होने लगती है। इस संवेदनशीलता का कारण अनिश्चित है।
• ग्रासनली का टूटना या छिद्र - उल्टी या ग्रासनली सर्जरी के बाद, अचानक, अत्याधिक सीने में तकलीफ ग्रासनली के फटने का संकेत हो सकता है।
• पेप्टिक अल्सर - पेट या छोटी आंत के शुरुआती हिस्से में ये असुविधाजनक घाव लगातार और बार-बार होने वाली जलन पैदा कर सकते हैं। यह दर्द अक्सर खाने या एंटासिड लेने के बाद कम हो जाता है, जो धूम्रपान करने वालों, ज़्यादा शराब पीने वालों, या दर्द निवारक के तौर पर एस्पिरिन या अन्य NSAIDs लेने वालों में ज़्यादा आम है।
• हियातल हर्निया - खाने के बाद, यह समस्या तब होती है जब पेट का ऊपरी हिस्सा छाती के निचले हिस्से पर दबाव डालता है। इससे अक्सर सीने में जलन या सीने में दर्द होता है, जो रिफ्लक्स के लक्षण हैं। लेटने पर यह तकलीफ़ आमतौर पर और बढ़ जाती है।
• अग्नाशयशोथ - यदि आपको छाती के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है जो अक्सर सीधा लेटने पर बढ़ जाता है और आगे झुकने पर कम हो जाता है, तो आपको अग्नाशयशोथ हो सकता है।
• पित्ताशय की थैली की समस्याएं - क्या आपको वसायुक्त भोजन खाने के बाद अपनी छाती के निचले दाहिने हिस्से या पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में तृप्ति या दर्द का एहसास होता है? अगर ऐसा है, तो पित्ताशय की थैली की समस्या आपके सीने में दर्द का कारण हो सकती है।

 

लक्षण 

 

सीने में दर्द के कारण के आधार पर, कई तरह के लक्षण हो सकते हैं। हालाँकि डॉक्टर से सलाह लिए बिना इसका कारण जानना मुश्किल है, लेकिन अक्सर इसका कारण हृदय से जुड़ा नहीं होता है।

 

• हृदय से संबंधित सीने में दर्द

 

हालाँकि सीने में दर्द को अक्सर हृदय रोग से जोड़ा जाता है, फिर भी कई पीड़ित एक सामान्य बेचैनी का अनुभव करते हैं जो हमेशा दर्द के रूप में महसूस नहीं होती। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित में से एक या अधिक का उपयोग दिल के दौरे या किसी अन्य हृदय संबंधी समस्या के कारण होने वाली सीने में तकलीफ को चिह्नित करने या उससे जोड़ने के लिए किया जा सकता है:

 

• आपके कंधे, एक या दोनों हाथ, पीठ, गर्दन, जबड़ा, और शरीर के अन्य भागों में कुचलने या झुलसने जैसी पीड़ा
• दर्द जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है, गतिविधि के साथ तीव्र हो जाता है, कम हो जाता है और वापस आ जाता है, या समय के साथ बदल जाता है
• छाती में कसाव, भरापन, जलन या दबाव महसूस होना
• सांस की तकलीफ
• ठंडे पसीने
• चक्कर आना या कमज़ोरी
• उलटी अथवा मितली

सीने में अन्य प्रकार के दर्द 

 

हृदय से होने वाली सीने की तकलीफ़ और अन्य प्रकार के सीने के दर्द के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। निम्नलिखित सीने के दर्द से अक्सर जुड़ा होता है, जिसके हृदय संबंधी किसी बीमारी के कारण होने की संभावना कम होती है:

 

• कड़वा स्वाद या ऐसा आभास होना कि भोजन आपके मुंह में वापस आ रहा है
• निगलने में कठिनाई
• दर्द जो आपके शरीर की स्थिति के साथ बदलता है और या तो बेहतर हो जाता है या बदतर हो जाता है
• दर्द जो खांसने या गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है
• जब आप अपनी छाती को दबाते हैं तो यह नरम महसूस होती है।
• कई घंटों तक रहने वाला दर्द

 

हृदय या पेट की समस्याओं के कारण विशेष लक्षण हो सकते हैं सीने में जलन के लक्षण, जिसमें छाती की हड्डी के पीछे तेज दर्द शामिल है।

 

निदान 

 

यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ सकता है, तो तुरंत आपातकालीन देखभाल लें, खासकर यदि आपकी सीने में तकलीफ नई है, अस्पष्ट है, या कुछ सेकंड से अधिक समय तक रहती है।

 

आपके डॉक्टर द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के आपके उत्तर उन्हें आपके सीने में दर्द के कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। इससे जुड़े किसी भी लक्षण के साथ-साथ किसी भी दवा, उपचार या अन्य चिकित्सीय समस्याओं के बारे में बात करने के लिए तैयार रहें।