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फेफड़ों के कैंसर का घातक से प्रबंधनीय तक का सफर

फेफड़ों के कैंसर का घातक से प्रबंधनीय तक का सफर
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वायु प्रदूषण और धूम्रपान आज भारत में फेफड़ों के कैंसर के मामलों में योगदान देने वाले प्रमुख कारक हैं। इन कारणों से पिछले कुछ वर्षों में फेफड़ों के कैंसर के मामलों की संख्या में भारी वृद्धि हुई है। मेदांता, गुरुग्राम स्थित चेस्ट सर्जरी संस्थान - चेस्ट ऑन्को सर्जरी एंड लंग ट्रांसप्लांटेशन के अध्यक्ष डॉ. अरविंद कुमार के साथ एक विशेष साक्षात्कार में, हम इस बीमारी की खतरनाक वृद्धि पर गहराई से चर्चा करते हैं। 

डॉ. कुमार अन्य पश्चिमी देशों की तुलना में भारत में फेफड़ों के कैंसर के मामलों की व्यापकता पर जानकारी देते हैं। उन्होंने इस उभरते हुए सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे से उत्पन्न स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों पर भी कुछ बहुमूल्य राय दी है।  

भारत में फेफड़ों के कैंसर का वर्तमान परिदृश्य

पिछले कुछ वर्षों में, फेफड़ों का कैंसर भारत में सबसे घातक बीमारियों में से एक बन गया है। यह उन बीमारियों में से एक है जिसने दोनों लिंगों को लगभग समान रूप से प्रभावित किया है। इसके अलावा, यह पहले से ही पुरुषों में सबसे ज़्यादा देखे जाने वाले और पाए जाने वाले कैंसरों में से एक था। इस वृद्धि के प्रमुख कारणों में धूम्रपान और आज की हवा की स्थिति शामिल है। वायु प्रदूषण के बढ़ते प्रकोप ने स्वास्थ्य सेवा चुनौतियों को दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति में पहुँचा दिया है। इसके अतिरिक्त, धूम्रपान की दरों में भी भारी वृद्धि देखी गई है। 

धूम्रपान, जो कभी एक साधारण आदत हुआ करती थी, अब धूम्रपान न करने वालों, खासकर महिलाओं, के बीच एक उभरती हुई आदत बन गई है। लिंग अनुपात के अनुसार, आज कुल धूम्रपान करने वालों में से 40% महिलाएं हैं। यह बड़ा बदलाव फेफड़ों के कैंसर के जनसांख्यिकीय परिदृश्य में एक महत्वपूर्ण बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है। यह लक्षित हस्तक्षेपों और जन स्वास्थ्य अभियानों की तत्काल आवश्यकता को भी दर्शाता है। 

दूसरी ओर, वायु प्रदूषण को अब 'दूसरी तंबाकू महामारी' कहा जा रहा है। और यह कोई और नहीं, बल्कि स्वयं विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा कहा गया है। भारत के कई इलाकों में लोग घर में ही रहते हुए प्रदूषित हवा के संपर्क में आ रहे हैं। यह अब एक आम बात हो गई है। इस शुरुआती संपर्क ने फेफड़ों के कैंसर के मामलों की चरम उम्र में आश्चर्यजनक बदलाव ला दिया है, जिससे यह 15 साल आगे बढ़ गया है। पहले, धूम्रपान सबसे पहले किशोरावस्था के अंत या बीस की शुरुआत में किया जाता था, लेकिन आज स्थिति बदल गई है। इसका मतलब है कि जब लोग 20 की उम्र पार करते हैं, तब तक वे धूम्रपान से परेशान करने वाले स्तर तक प्रभावित हो चुके होते हैं। दशकों से हानिकारक साँसों के सेवन ने इस स्थिति को जन्म दिया है। 

संक्षेप में, भारत में फेफड़ों के कैंसर की वर्तमान व्यापकता एक चिंताजनक छवि प्रस्तुत करती है, जिसमें धूम्रपान और वायु प्रदूषण इस संकट के दोहरे कारक हैं। इसके अलावा, इस बीमारी की उम्र की गतिशीलता भी बदल गई है, जिससे इस बढ़ती जन स्वास्थ्य चिंता से लड़ने और उसका मुकाबला करने के लिए तत्काल और त्वरित दृष्टिकोण की आवश्यकता है।   

भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की स्थिति क्या है?

पिछले दशक में, भारत में फेफड़े प्रत्यारोपण केंद्रों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह पूरे देश में फेफड़े प्रत्यारोपण के क्षेत्र में एक उल्लेखनीय बदलाव का संकेत है। जो कभी एक दुर्लभ चिकित्सा प्रक्रिया थी, वह अब अत्यंत सुलभ हो गई है। फेफड़े प्रत्यारोपण के लिए मान्यता प्राप्त केंद्रों की कुल संख्या 17 बताई जाती है। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सक्रिय प्रत्यारोपण प्रक्रियाएँ मुख्य रूप से कुल चार या पाँच केंद्रों तक ही सीमित हैं। 

लोगों और चिकित्सा पेशेवरों के बीच बढ़ती जागरूकता का प्रमाण उपरोक्त कथन से मिलता है। फेफड़ों के उन्नत रोगों के लिए एक बेहतरीन विकल्प के रूप में फेफड़ों के प्रत्यारोपण की पहचान ने इस प्रवृत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। इसके अतिरिक्त, कोविड-19 महामारी ने लोगों की जागरूकता को एक और स्तर तक बढ़ा दिया है। इसने लोगों का ध्यान फेफड़ों के स्वास्थ्य की ओर तेज़ी से आकर्षित किया है। परिणामस्वरूप, फेफड़ों का प्रत्यारोपण घातक फेफड़ों की स्वास्थ्य स्थितियों में सबसे अधिक चुने जाने वाले तरीकों में से एक बन गया है। 

कोविड-19 महामारी ने फेफड़ों के प्रत्यारोपण को कैसे प्रभावित किया?

फेफड़े के प्रत्यारोपण पर असर मुख्य रूप से कोविड-19 महामारी के कारण पड़ा है। सबसे पहले, इसने संभावित प्राप्तकर्ताओं की संख्या में भारी वृद्धि की है। इस बीमारी से पीड़ित कुछ लोग वायरस से उबरने की कोशिश कर रहे हैं, जबकि अन्य गंभीर श्वसन समस्याओं का सामना कर रहे हैं, और ये दोनों ही उन्हें फेफड़े के प्रत्यारोपण के अगले चरण की ओर ले जाते हैं। दूसरी बात, कोविड-19 ने कई लोगों के बीच जागरूकता का स्तर बढ़ाया है, जिससे लोगों का ध्यान हृदय संबंधी बीमारियों से हटकर फेफड़ों के स्वास्थ्य पर केंद्रित हो गया है। इस बदलाव ने लंबे समय से फेफड़ों की स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे लोगों को भी लाभ पहुँचाया है क्योंकि इससे उन्हें विकल्प के रूप में इस पर विचार करने का मौका मिला है। समग्र फेफड़ों की स्थिति पर इस दोहरे प्रभाव ने आज बड़ी संख्या में फेफड़े के प्रत्यारोपण किए हैं। 

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में तकनीकी प्रगति

हाल के दिनों में, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में उल्लेखनीय प्रगति हुई है। VATS (अर्थात वीडियो असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी) और रोबोटिक सर्जरी जैसी शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ सामान्य जोखिमों को कम करती हैं और रोगियों के समग्र परिणाम को बेहतर बनाती हैं। विकिरण चिकित्सा और भी अधिक सटीक उपचार प्रदान करने, आसपास के ऊतकों को बचाने और इसकी प्रयोज्यता को व्यापक बनाने के लिए विकसित हुई है। 

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में, इस रोग की सूक्ष्म आणविक समझ के साथ, एक व्यापक बदलाव आया है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत प्रणालीगत उपचारों का विकास हुआ है। उपचार पद्धति में इस परिवर्तन ने इस रोग को एक घातक स्थिति से अब एक प्रबंधनीय स्थिति में बदल दिया है। इसने पहले ही कई रोगियों की जीवन अवधि बढ़ा दी है। 

सौभाग्यवश, उभरते हुए अणु जीवित रहने की दर में और वृद्धि के लिए सहमति रखते हैं, साथ ही फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में बेहतर भविष्य प्रदान करते हैं। 

फेफड़ों के कैंसर के प्रबंधन में अपेक्षित सफलताएँ

फेफड़ों के कैंसर के प्रबंधन में विचारशील सफलताएँ बहुत आशाजनक हैं। प्रारंभिक पहचान के तरीकों पर मुख्य ध्यान केंद्रित किया जा रहा है, जिससे उच्च जोखिम वाली आबादी में लक्षित कम खुराक वाले सीटी स्कैन को अपनाया जा सकता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था के कैंसर की पहचान संभव हो सकती है। प्रारंभिक पहचान और पता लगाने की दिशा में कदम बढ़ाने से उन्नत अवस्था के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हो सकता है। 

सर्जरी, रेडियोथेरेपी और प्रणालीगत चिकित्सा में बड़ी प्रगति की उम्मीद है। इन सभी से सभी चरणों के कैंसर रोगियों के लिए उपचारात्मक उपचार और बेहतर जीवन दर प्राप्त होगी। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि फेफड़ों के कैंसर, धूम्रपान और वायु प्रदूषण में कमी के बीच संबंधों को समझने के लिए सही प्रयासों से प्रभावित व्यक्तियों की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होगा। 

यह ब्लॉग पीआर लेख से परिवर्तित किया गया है - चिकित्सा में प्रगति ने फेफड़ों के कैंसर को घातक से दीर्घकालिक स्थिति में बदल दिया है 

Dr. Arvind Kumar
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