सूजन से झटका: क्या पैरों में सूजन डीप वेन थ्रोम्बोसिस का संकेत है?
डीप वेन थ्रोम्बोसिस, जिसे डीवीटी भी कहा जाता है, एक खतरनाक स्थिति है जो आपके शरीर की किसी नस में रक्त का थक्का बना देती है। आपकी जांघ या निचले पैर में ये रक्त के थक्के बनने की सबसे आम जगहें हैं, हालाँकि, यह शरीर के अन्य अंगों में भी हो सकता है। डीवीटी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है और कुछ स्थितियों में जानलेवा भी हो सकता है। इसलिए अगर आपको लगता है कि आप डीप वेन थ्रोम्बोसिस से पीड़ित हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डीवीटी के सामान्य लक्षणों में पैर में सूजन, ऐंठन और प्रभावित अंग में बेचैनी शामिल है।
यह संभव है कि किसी व्यक्ति को अपने डीवीटी का तब तक पता न चले जब तक उसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फेफड़ों में रक्त का थक्का) के लिए आपातकालीन देखभाल न मिल जाए। हालाँकि, डीवीटी के उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं, और आपके निदान के बाद, यदि आपको उचित उपचार मिले तो आप ठीक हो सकते हैं।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) क्या है?
यदि आपकी नसें क्षतिग्रस्त हैं या उनमें रक्त प्रवाह बहुत धीमा है, तो आपके शरीर की गहरी नसों में थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) बन सकता है। इस स्थिति को डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) कहा जाता है, जिसे कभी-कभी शिरापरक घनास्त्रता भी कहा जाता है। रक्त के थक्के के कारण आपकी नसों में रक्त प्रवाह आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है, और निचले पैर और जांघ सबसे आम हिस्से हैं जहाँ DVT बनता है। हालाँकि, ये हाथ, श्रोणि, आंतों, यकृत या गुर्दे में भी विकसित हो सकते हैं।
आधे से अधिक लोग गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) अगर पैर में खून का थक्का जम जाता है, तो आपको कभी-कभार बेचैनी और सूजन महसूस हो सकती है। ये लक्षण, जिन्हें पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम कहा जाता है, आपकी नसों की अंदरूनी परत और वाल्व में चोट लगने के कारण हो सकते हैं, जिससे रक्त 'जमा' हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप बेचैनी और सूजन होती है, साथ ही नस के अंदर रक्तचाप भी बढ़ जाता है। डीवीटी अपने आप में जानलेवा नहीं हो सकता है, लेकिन रक्त के थक्के टूटकर आपके रक्त परिसंचरण में प्रवेश कर सकते हैं, और अगर वे आपके फेफड़ों की रक्त धमनियों में फंस जाते हैं, तो इससे पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) हो सकता है।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस के लक्षण क्या हैं?
यदि आपके पैर में रक्त का थक्का बन जाता है तो डीप वेन थ्रोम्बोसिस के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:
- पैर में सूजन
- उभरी हुई नसें जो छूने पर दर्दनाक या कठोर लगती हैं
- पैर में धड़कता हुआ दर्द
- दर्द वाले क्षेत्र के आसपास की त्वचा का लाल या काला पड़ना
- दर्द वाले क्षेत्र के आसपास की गर्म त्वचा
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के कारण
डीवीटी कई परिस्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है या इसके होने की संभावना को बढ़ा सकता है। यहाँ डीवीटी के सबसे आम कारणों की सूची दी गई है:
- चोट - रक्त धमनी की दीवार को क्षति पहुंचने से रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है या रुक सकता है, और परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन सकता है।
- कुछ दवाएं - ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, अवसादरोधी दवाएं, हार्मोन उपचार दवाएं और गर्भनिरोधक गोलियां सहित कुछ दवाएं रक्त के थक्के जमने का जोखिम बढ़ाती हैं।
- सर्जरी - सर्जरी के दौरान रक्त वाहिका में चोट लगने के परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन सकता है, और सर्जरी के बाद न्यूनतम या कोई गतिविधि न करने के साथ बिस्तर पर आराम करने से भी रक्त का थक्का बनने का खतरा बढ़ सकता है।
- आयु - शोध से पता चलता है कि डी.वी.टी. किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, यह अधिक आम हो जाता है।
- निष्क्रियता - लम्बे समय तक बैठे रहने से आपके पैरों में, विशेष रूप से निचले पैरों में रक्त जमा हो सकता है, जिससे थक्का बन सकता है।
- पारिवारिक इतिहास - यदि आपके परिवार में रक्त विकार रहा है तो डी.वी.टी. विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
- मोटापा - अधिक वजन होने से आपके पैरों और श्रोणि की नसों पर दबाव बढ़ सकता है, और डी.वी.टी. हो सकता है।
- कैंसर - यदि आपको अग्नाशय, फेफड़े या पेट सहित अन्य कोई कैंसर है तो कीमोथेरेपी लेने से डीवीटी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- गर्भावस्था - गर्भावस्था से डी.वी.टी. का खतरा बढ़ जाता है, और वास्तव में, गर्भवती महिलाओं में डी.वी.टी. विकसित होने का खतरा गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में पांच से दस गुना अधिक होता है।
- कैथेटर - जब नस में कैथेटर डाला जाता है तो रक्त का थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है।
इसके अलावा, नीचे सूचीबद्ध कई अन्य चिकित्सा विकार भी डीवीटी विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
- हृदय संबंधी समस्याएं, जैसे उच्च रक्तचाप और हृदयाघात
- पेट दर्द रोग
- पूति
- दमा
- मधुमेह
- टीबी और अन्य जीवाणु या वायरल संक्रमण
- स्लीप एप्निया
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) का निदान
आपके डॉक्टर डीप वेन थ्रोम्बोसिस के किसी भी लक्षण की जाँच के लिए आपके पैरों और शरीर के निचले हिस्से की जाँच करेंगे, और कुछ जाँचें भी कर सकते हैं। डीवीटी के निदान के लिए ये जाँचें की जाती हैं:
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड
रक्त के थक्कों की जाँच के लिए, आपका डॉक्टर शरीर के कुछ हिस्सों का अल्ट्रासाउंड करेगा। ध्वनि तरंगों का उपयोग करके, एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर आपकी नसों में रक्त के प्रवाह की तस्वीरें बनाता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या थक्का फैल गया है या एक से ज़्यादा बन गए हैं, आपका डॉक्टर आपको कई अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए कह सकता है।
- वेनोग्राफी
इसकी अत्यधिक आक्रामक प्रकृति के कारण, यह परीक्षण बहुत कम ही किया जाता है। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी नस में डाई इंजेक्ट करेगा और फिर यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लेगा कि डाई आपकी नसों से ठीक से गुजर रही है या नहीं। डॉक्टर द्वारा वेनोग्राफी परीक्षण का सुझाव देने से पहले आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षण किए जाते हैं।
- डी-डाइमर रक्त परीक्षण
रक्त के थक्के डी-डाइमर नामक एक प्रकार का प्रोटीन उत्पन्न करते हैं, जो गंभीर डीवीटी से पीड़ित अधिकांश रोगियों के रक्त में मौजूद होता है। इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके डी-डाइमर का स्तर बढ़ा हुआ है, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण करवाएगा।
- एम आर आई
पेट या पेट के निचले हिस्से में डी.वी.टी. के लिए एम.आर.आई. किया जाता है, हालांकि, एम.आर.आई. डी.वी.टी. के प्रचलित प्रकारों के लिए विशिष्ट नहीं है।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) उपचार के विकल्प क्या हैं?
डीवीटी उपचार का लक्ष्य थक्के को फैलने से रोकना है, जिससे आगे थक्के बनने की संभावना कम हो जाती है और संभवतः फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता से बचा जा सकता है।
- दवाएं - प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (डीओएसी), जैसे कि एपिक्सैबन (एलिक्विस) या रिवारोक्सैबन (ज़ेरेल्टो), अनुशंसित दवाएं हैं, हालांकि, आपका डॉक्टर फोंडापारिनक्स (एरिक्सट्रा), एनोक्सापारिन (लोवेनॉक्स), वारफेरिन (कौमाडिन) और हेपरिन भी लिख सकता है।
- फ़िल्टर - अगर आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ नहीं ले पा रहे हैं, तो आपको पेट की एक प्रमुख नस, वेना कावा, में एक फ़िल्टर लगाने की ज़रूरत पड़ सकती है। यह थेरेपी आपके फेफड़ों में थक्कों को जाने से रोककर, डीवीटी के कारण होने वाले फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म) से बचने में मदद करती है।
- सर्जरी - यदि आपके हाथ या पैर में डीवीटी का थक्का है, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है, लेकिन आमतौर पर यह सलाह केवल बहुत बड़े थक्कों के मामलों में दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
- संपीड़न स्टॉकिंग्स - यदि आपको डी.वी.टी. का उच्च जोखिम है तो संपीड़न स्टॉकिंग्स सूजन और रक्त के थक्के के खतरे को कम करने में मदद कर सकते हैं।
अंतिम टिप्पणी
डीवीटी एक खतरनाक बीमारी है जो अगर इलाज या निदान न किया जाए तो जानलेवा साबित हो सकती है। डीवीटी की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कई मरीज़ों में शुरुआत में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते या उन्हें इसके बारे में पता ही नहीं होता। अगर आपको भविष्य में डीवीटी होने का खतरा है, तो डीप वेन थ्रोम्बोसिस के लक्षणों के बारे में जानना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, अगर आपको लगता है कि आपमें इस बीमारी के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
