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अल्ज़ाइमर रोग के सात चरण
प्रकाशित तिथि: मार्च 21, 2022
अल्ज़ाइमर रोग मानसिक क्षमता, स्मृति और मस्तिष्क के कार्यों में क्रमिक गिरावट है। यह तंत्रिका संबंधी विकार मस्तिष्क के क्षय का कारण बनता है जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं के कनेक्शन और कोशिकाएँ क्षीण होकर मर जाती हैं। माना जाता है कि अल्ज़ाइमर रोग मस्तिष्क कोशिकाओं में और उसके आसपास प्रोटीन के असामान्य निर्माण के कारण होता है। इसके दो कारण हैं: एमिलॉयड, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के आसपास जमा होकर प्लाक बनाता है और टाउ प्रोटीन, जो कोशिकाओं के भीतर उलझन पैदा करता है।
अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश और समय से पहले वृद्धावस्था का सबसे आम कारण है। यह सोचने-समझने, व्यवहार करने और सामाजिक कौशल में धीरे-धीरे कमी लाता है, जिससे अंततः व्यक्ति के समाज में व्यवहार और प्रतिक्रिया करने का तरीका और यहां तक कि रोजमर्रा के काम करने की क्षमता भी प्रभावित होती है। विश्व स्तर पर लगभग 50 करोड़ लोगों में मनोभ्रंश का निदान किया गया है, और इनमें से 60% से 70% लोगों को अल्जाइमर रोग होने की आशंका है।
स्मृति लोप और भ्रम को इस भयावह बीमारी के शुरुआती लक्षण माना जाता है। अल्ज़ाइमर रोग के शुरुआती लक्षणों में लोग हाल की बातचीत भूल जाते हैं, चीज़ें गलत जगह रख देते हैं, बोलने या लिखने में परेशानी होती है और सामाजिक गतिविधियों से दूर हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति के व्यवहार और व्यक्तित्व में बदलाव आता है, जिससे उसका मूड खराब हो जाता है। इस बीमारी के बढ़ने के साथ, व्यक्ति को गंभीर स्मृति संबंधी समस्याएँ होने लगती हैं और वह कुछ समय के लिए सबसे आसान काम भी करने में असमर्थ हो जाता है।
अल्जाइमर के उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो इस बीमारी के विभिन्न चरणों से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करती हैं। शीर्ष न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी की प्रगति को धीमा करके रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रयास करते हैं, ताकि रोगी यथासंभव लंबे समय तक आत्मनिर्भर रह सके। अल्जाइमर रोग का कोई स्थायी इलाज नहीं है और न ही मस्तिष्क को हुए नुकसान को ठीक करने का कोई ज्ञात तरीका है। अल्जाइमर रोग को सात चरणों में वर्गीकृत किया गया है, जो बीमारी की शुरुआत से लेकर उसकी प्रगति तक जाते हैं, जिसमें व्यक्ति पूरी तरह से विकलांग हो जाता है।
अल्जाइमर रोग के 7 चरण
चरण 1: कोई हानि नहीं
अल्ज़ाइमर रोग की शुरुआत आमतौर पर किसी भी लक्षण के दिखाई देने से बहुत पहले ही हो जाती है। मस्तिष्क में परिवर्तन होने लगते हैं जिनका पता केवल पीईटी स्कैन या मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का मानचित्रण करने वाले इमेजिंग परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। रोगी नियमित सामाजिक व्यवहार प्रदर्शित करता है और सोचने व तर्क करने की क्षमता में ध्यान देने योग्य परिवर्तन बाद में दिखाई देने लगते हैं जब रोग का चरण आगे बढ़ता है।
स्टेज 2: बहुत हल्की गिरावट
इस बीमारी का दूसरा चरण वह है जब व्यवहार में हल्के बदलाव दिखने लगते हैं, जो किसी प्रियजन या मित्र को नज़र आ सकते हैं। मरीज़ को शब्द या बातचीत के कुछ अंश भूलने लग सकते हैं, चीज़ें इधर-उधर रख देने की आदत हो सकती है, इत्यादि। ये लक्षण इतने गंभीर नहीं होते कि व्यक्ति के दैनिक जीवन को प्रभावित करें और कभी-कभी ये अल्ज़ाइमर रोग के बजाय बुढ़ापे के लक्षण मात्र हो सकते हैं। इस चरण में किसी भी मरीज़ का निदान करना एक शीर्ष न्यूरोलॉजिस्ट के लिए भी मुश्किल होता है, क्योंकि ये बदलाव बहुत सूक्ष्म होते हैं और आमतौर पर मरीज़ के करीबी लोगों का भी ध्यान इन पर नहीं जाता।
स्टेज 3: हल्की गिरावट
अल्ज़ाइमर रोग का तीसरा चरण वह होता है जब व्यक्ति की मानसिक क्षमता में परिवर्तन स्पष्ट और ध्यान देने योग्य होने लगते हैं। प्रियजन रोगी के तर्क और कार्यों में निम्नलिखित परिवर्तन देखना शुरू कर देते हैं:
- बातचीत और अपॉइंटमेंट भूल जाना
- हाल ही में पढ़ी या देखी गई चीजों को भूल जाना
- एक ही प्रश्न को बार-बार दोहराना
- चीजों को गलत जगह रखना और उन्हें अजीब जगहों पर रखना
- हाल ही में मिले लोगों के नाम भूल जाना
यहाँ मरीज़ के रोज़मर्रा के कामों जैसे बिलों का भुगतान, अपॉइंटमेंट्स और वित्तीय मामलों को व्यवस्थित रखने में किसी प्रियजन की भूमिका महत्वपूर्ण हो जाती है। पारिवारिक सहयोग उन्हें काम से रिटायर होने और देखभाल का एहसास दिलाकर तनाव कम करने में भी मदद कर सकता है। अल्ज़ाइमर रोग के हल्के और शुरुआती चरण औसतन 2 से 4 साल तक रह सकते हैं।
चरण 4: मध्यम गिरावट
अल्ज़ाइमर रोग के इस चरण में लक्षण और संकेत ज़्यादा स्पष्ट दिखाई देते हैं और नई समस्याएँ भी दिखाई देने लगती हैं। रोगी को रोज़मर्रा के कामों और गतिविधियों में मदद की ज़रूरत पड़ने लगती है। ध्यान देने योग्य लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:
- विस्मृति जो स्वयं के बारे में विस्तृत जानकारी तक फैली हुई है।
- अपने वित्तीय मामलों को प्रबंधित करने में परेशानी होना, जैसे सही चेक जारी करना।
- यह भ्रमित होना कि यह कौन सा मौसम या महीना है
- खाना पकाने या किराने का सामान और भोजन ऑर्डर करने में कठिनाई
- टेलीफोन का उपयोग करने, घर की सफाई करने या डाक लाने जैसी बुनियादी गतिविधियों में संघर्ष करना
- निर्देशों को समझने या बातचीत जारी रखने में कठिनाई
चरण 5: मध्यम रूप से गंभीर गिरावट
मध्यम रूप से गंभीर गिरावट का चरण, या मध्य चरण, 2 से 10 साल तक चल सकता है। रोग उस बिंदु तक बिगड़ जाता है जहां रोगी समय का ध्यान नहीं रखता है और अक्सर अपने ठिकाने के बारे में भ्रमित हो जाता है। एक सामान्य लक्षण उनके जीवन के बारे में विवरण याद करने में असमर्थता है, जैसे टेलीफोन नंबर, पता, स्कूली जीवन और उनके कार्य जीवन के विवरण। घटनाओं, दिनों, मौसम और पहनने के कपड़ों के प्रकार से संबंधित भ्रम आम होने लगता है। व्यक्ति चिंताजनक आवृत्ति के साथ बार-बार एक ही प्रश्न पूछना शुरू कर देता है। परिवार और करीबी दोस्त ऐसी स्थितियों में धैर्यपूर्वक सवालों के जवाब देकर और अपने कपड़े रखकर मदद कर सकते हैं ताकि वे खुद को तैयार करके थोड़ी स्वतंत्रता महसूस कर सकें। उनके भोजन के साथ निर्देश छोड़े जा सकते हैं कि इसे कैसे गर्म किया जाए या कब खाया जाए, उनके लिए किराने का सामान और दैनिक आवश्यक चीजें
स्टेज 6: गंभीर गिरावट
छठे चरण तक, रोग उस बिंदु तक पहुँच जाता है जहाँ मानसिक गतिविधि में भारी गिरावट देखी जाती है। रोगी चेहरे तो पहचान सकता है, लेकिन उनके नाम या रिश्ते याद नहीं रख पाता। भ्रम की स्थिति पैदा होने लगती है, जिससे व्यक्ति अपने बेटे को अपना पिता समझने लगता है, या काम पर जाने पर उसे पता चलता है कि वह पहले ही हार मान चुका है। रोगी को शौचालय जाने, कपड़े पहनने और खुद खाना खाने में भी परेशानी होने लगती है। इस अवधि में वजन कम होना, संक्रमण और चलने-फिरने व सोने में भी समस्याएँ होती हैं। एक बार स्थिति इस स्तर तक बिगड़ जाने पर, रोगी से जुड़ना या उसकी पहचान करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, रोगी अभी भी संगीत सुनना, कहानियाँ सुनना या पुरानी तस्वीरें देखना पसंद करता है।
चरण 7: बहुत गंभीर गिरावट
इस अवधि को वह चरण माना जाता है जहाँ व्यक्ति की सबसे बुनियादी क्षमताएँ भी कम हो जाती हैं, जैसे खाना, चलना और सीधा बैठना। वे निगलना भूल जाते हैं, या यह पहचानना भूल जाते हैं कि उन्हें कब प्यास लग रही है। वे सबसे बुनियादी गतिविधियों के लिए भी पूरी तरह से अपने देखभाल करने वालों पर निर्भर हो जाते हैं। यह चरण आमतौर पर 1 से 3 साल तक रहता है और परिवार के लिए भी उतना ही दर्दनाक हो सकता है। मरीज़ को 24x7 देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है ताकि वे गलती से खुद को नुकसान न पहुँचाएँ। परिवार अक्सर नर्सों को नियुक्त करने या मरीज़ को किसी धर्मशाला या नर्सिंग केयर सेंटर में स्थानांतरित करने का विकल्प चुनते हैं ताकि उन्हें आवश्यक सहायता मिल सके।
अल्ज़ाइमर रोग में, न्यूरॉन्स के नेटवर्क के बीच संबंध टूटने लगते हैं क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाएँ प्रभावित होती हैं और मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र सिकुड़ने लगते हैं। इसे ब्रेन एट्रोफी कहते हैं, और अंतिम चरण तक, यह इतना व्यापक हो जाता है कि मस्तिष्क का महत्वपूर्ण भाग नष्ट हो जाता है। जिस चरण में अल्ज़ाइमर का पता चलता है, वह रोगी की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है, इसलिए किसी नज़दीकी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करके अल्ज़ाइमर का इलाज शुरू करवाना चाहिए। हालाँकि लोगों में इसके बढ़ने की दर अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन, निदान के बाद एक व्यक्ति को 3 से 11 साल तक का समय लग सकता है।
