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रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा बनाम पारंपरिक शल्य चिकित्सा: मरीजों को क्या पता होना चाहिए?

रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा बनाम पारंपरिक शल्य चिकित्सा
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हेराट सर्जरी एक जटिल चिकित्सा प्रक्रिया है जो आमतौर पर जन्मजात हृदय रोग को ठीक करने और जीवन में आगे चलकर होने वाली समस्याओं को ठीक करने के लिए की जाती है। चिकित्सा जगत में हुई प्रगति ने जीवन रक्षक प्रक्रियाओं की जटिलताओं को कम करने के लिए नए तरीके पेश किए हैं। ऐसी ही एक प्रगति रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा है। सर्जन आमतौर पर माइट्रल वाल्व रोग के साथ-साथ छोटे हृदय ट्यूमर, ट्राइकसपिड वाल्व की समस्याओं, एट्रियल सेप्टल दोषों, जन्मजात हृदय दोषों और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के लिए रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा की सलाह देते हैं।

हालाँकि, हर हृदय रोग और रोगी का इलाज रोबोटिक हृदय उपचार से नहीं किया जा सकता। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को हृदय की कई प्रक्रियाओं, जैसे कोरोनरी बाईपास और वाल्व सर्जरी, की आवश्यकता है, तो रोबोटिक सर्जरी सही विकल्प हो सकता है। ऐसे मामलों में, सर्जन पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी कराने का सुझाव दे सकते हैं। 

इसलिए, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा हृदय शल्य चिकित्सा उपचार किसी विशिष्ट रोग के लिए उपयुक्त है दिल की बीमारीमरीजों को रोबोटिक और ओपन-हार्ट सर्जिकल दोनों तरीकों के बारे में पता होना चाहिए। 

रोबोटिक हृदय सर्जरी क्या है?

रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा या रोबोट-सहायता प्राप्त हृदय शल्य चिकित्सा एक प्रकार की न्यूनतम आक्रामक हृदय शल्य चिकित्सा है जिसमें सर्जन जटिल हृदय विफलता उपचार या अन्य ऑपरेशन करने के लिए रोबोटिक भुजाओं से जुड़े सर्जिकल उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करते हैं। रोबोट-सहायता प्राप्त प्रणालियाँ सर्जरी के दौरान उच्च परिशुद्धता, अधिक लचीलापन और नियंत्रण प्रदान करती हैं। इसके अलावा, सर्जन आपके हृदय तक पहुँचने के लिए छोटे चीरे लगाते हैं।

रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा कैसे की जाती है?

रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा के पहले चरण में आपको एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि आप सो जाएँ और सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द न हो। एक बार जब आप सो जाते हैं, तो आपका सर्जन आपके गले के माध्यम से आपके फेफड़ों में एक श्वास नली डालेगा, और हृदय उपचार के दौरान आपको साँस लेने में मदद करने के लिए आपको वेंटिलेटर से जोड़ा जाएगा।

अब, सर्जन आपकी छाती के किनारे कुछ छोटे चीरे लगाकर सटीक मार्गदर्शन वाली रोबोटिक भुजाएँ और एक छोटा वीडियो कैमरा डालेंगे। वह एक कंसोल से ऑपरेशन करेंगे जो आपके हृदय का एक बड़ा 3D दृश्य प्रदान करता है, और रोबोटिक भुजाओं को आपके हृदय या आसपास की धमनियों पर आवश्यक कार्य करने के लिए छोटे उपकरणों को पकड़ने और संचालित करने के लिए निर्देशित करेगा। सर्जरी पूरी होने के बाद, सर्जन उपकरण निकाल देगा और सभी चीरे बंद कर देगा। 

रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा के लाभ और जोखिम जानना

पारंपरिक सर्जरी की तुलना में इसके कई फ़ायदों के कारण, रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा दुनिया भर में लोकप्रिय हो रही है। हालाँकि, किसी भी अन्य शल्य चिकित्सा उपचार की तरह, रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा में भी कुछ जोखिम हैं। आइए एक नज़र डालते हैं:

लाभ | जोखिम
छोटे चीरों के कारण कम निशान और शीघ्र रिकवरी। | यद्यपि रिकवरी तेज होती है, लेकिन पारंपरिक तरीकों की तुलना में सर्जरी पूरी होने में अधिक समय लग सकता है।
रोबोटिक भुजाओं के कारण सर्जनों को सटीक गति करने में सहायता मिलने से आस-पास के ऊतकों को क्षति पहुंचने का जोखिम कम हो गया है।
 | सभी रोगी रोबोट-सहायता प्राप्त हृदय विफलता उपचार के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं होते हैं, विशेष रूप से वे जिनमें विशिष्ट हृदय स्थितियां या शारीरिक चुनौतियां होती हैं।
मरीजों को अक्सर कम दर्द और कम रक्त हानि का अनुभव होता है। | उपकरण में खराबी या तकनीकी कठिनाइयां आ सकती हैं, जिसके कारण तुरंत पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
तेजी से रिकवरी का मतलब है कि मरीज जल्दी घर जा सकते हैं, लेकिन सर्जरी के बाद अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उन्हें हृदय विफलता की निर्धारित दवाएं लेनी होंगी और जीवनशैली में बदलाव करने होंगे। | कभी-कभी, मरीजों को एनेस्थीसिया के इस्तेमाल से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं। 
छोटे चीरों के कारण ऑपरेशन के बाद संक्रमण की संभावना कम होती है। ऑपरेशन के बाद मरीजों को होने वाले अन्य जोखिमों में दिल का दौरा, स्ट्रोक, रक्तस्राव, अतालता या संक्रमण शामिल हैं।

पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा क्या है?

पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा विशेष रूप से कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) करने के लिए की जाती है। सर्जन कोरोनरी धमनियों से संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए भी इस पारंपरिक हृदय उपचार की सलाह देते हैं।

इस शल्य प्रक्रिया में आपकी छाती के बीच में एक बड़ा चीरा लगाकर पसलियों को खोला जाता है और आपके हृदय तक पहुँचा जाता है। इसके बाद सर्जन सीधे आपके हृदय पर ऑपरेशन करते हैं और उन स्थितियों का इलाज करते हैं जो आपके हृदय और उससे जुड़ी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं:

  • एन्यूरिज्म (आपके हृदय की मांसपेशियों या धमनी की दीवारों में उभार)
  • जन्मजात हृदय रोग (आपके जन्म के समय मौजूद)
  • अतालता (बहुत तेज़, बहुत धीमी, या अनियमित हृदय गति)
  • ह्रदय का रुक जाना
  • दिल का वाल्व रोग
  • कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)

पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा कैसे की जाती है?

पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा में आमतौर पर ओपन-हार्ट, ऑफ-पंप बाईपास और न्यूनतम इनवेसिव हृदय शल्य चिकित्सा शामिल होती है। मरीज़ों की हृदय शल्य चिकित्सा चाहे किसी भी प्रकार की हो, उन्हें सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। 

सर्जरी के दौरान, सर्जन आपकी छाती पर 10 से 12 इंच का एक बड़ा चीरा लगाएगा, उरोस्थि को चीरेगा और आपके हृदय तक पहुँचने के लिए पसलियों को खोलेगा। प्रक्रिया के आधार पर, आपका हृदय अस्थायी रूप से रुक भी सकता है। ऐसे में, रक्त संचार बनाए रखने के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग किया जाता है। 

फिर, आपका सर्जन आवश्यक ऑपरेशन करता है, जैसे कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) के लिए ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी या एक या दो कोरोनरी धमनियों को बाईपास करना। सर्जरी पूरी होने के बाद, आपके हृदय को फिर से चालू किया जाता है, आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से हटा दिया जाता है, और सर्जन आपकी छाती को बंद कर देता है।

पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा के लाभ और जोखिम जानना

हालाँकि पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा एक जटिल शल्य प्रक्रिया है और इसके अपने जोखिम भी हैं, फिर भी इसके कई फायदे भी हैं। आइए एक नज़र डालते हैं:

लाभ | जोखिम
शल्यचिकित्सक हृदय की अनेक प्रकार की स्थितियों का उपचार कर सकते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनका उपचार न्यूनतम आक्रामक तकनीकों से नहीं किया जा सकता। | बड़े चीरे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। 
पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा से सर्जन सीधे रोगी के हृदय को देख और उस तक पहुंच सकते हैं, जिससे जटिल मामलों को संभालना आसान हो जाता है। | अधिक आक्रामक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर उपचार से ऑपरेशन के बाद संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है। 
स्ट्रोक या स्मृति हानि का कम जोखिम | पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा में आमतौर पर अधिक रक्त की हानि होती है, जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
मृत्यु दर कम होना, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों और महिलाओं में | बड़े चीरों के कारण सर्जरी के बाद रोगियों को अधिक दर्द का अनुभव हो सकता है, इसलिए उन्हें अधिक मजबूत दर्द प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
हृदय की धड़कन संबंधी कम समस्याएं | ऑपरेशन के बाद होने वाले जोखिम जैसे रक्त की हानि, स्वस्थ ऊतकों को क्षति, संक्रमण, दर्द और असुविधा के कारण अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ सकता है और स्वास्थ्य लाभ की अवधि भी बढ़ सकती है।


कौन सी सर्जिकल प्रक्रिया आपके लिए उपयुक्त है - रोबोटिक या पारंपरिक हृदय सर्जरी?

जब रोबोटिक और पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा के बीच निर्णय लेने की बात आती है, तो आपका सर्जन कई कारकों पर विचार करेगा, जैसे कि आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति, हृदय रोग, हृदय संबंधी जटिलता की गंभीरता, आयु, लिंग, और कई अन्य। 

क्या आपको वाल्व रिपेयर या कुछ बाईपास सर्जरी जैसी कम जटिल हृदय शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की ज़रूरत है? क्या आपका स्वास्थ्य ठीक है? अगर हाँ, तो आपका डॉक्टर आपको रोबोटिक कार्डियक सर्जरी करवाने की सलाह दे सकता है क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक होती है, इसमें छोटे चीरे और सटीक, रोबोट-सहायता प्राप्त गतिविधियाँ शामिल होती हैं, और ऑपरेशन के बाद कम जोखिम होता है। 

दूसरी ओर, पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा अधिक जटिल या एकाधिक हृदय संबंधी समस्याओं के लिए सबसे उपयुक्त हो सकती है, क्योंकि यह हृदय तक सीधी पहुंच प्रदान करती है। 

संक्षेप में कहें तो!

रोबोट-सहायता प्राप्त हृदय उपचार की प्रगति के साथ, अब मरीजों को अपेक्षाकृत अधिक जोखिम भरी पारंपरिक हृदय प्रक्रियाओं पर निर्भर रहने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन, रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा सभी मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। रोबोटिक और पारंपरिक हृदय शल्य चिकित्सा के बारे में सब कुछ जानने से, उनकी उपयुक्तता और प्रक्रिया से लेकर लाभ और जोखिम तक, आपको अपनी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर एक सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।

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Dr. Nitin Kumar Rajput
Cardiac Care
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