बच्चों में सांस लेने संबंधी समस्याओं को पहचानना: लक्षण, कारण और सहायता कब लेनी चाहिए

बच्चों में उम्र के अनुसार सामान्य श्वसन में किस प्रकार भिन्नता आती है

नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में काफी तेजी से सांस लेते हैं; जीवन के पहले कुछ हफ्तों में प्रति मिनट 60 सांसें लेना सामान्य है। शैशवावस्था और बचपन के दौरान यह दर धीरे-धीरे कम होती जाती है, स्कूली उम्र तक आते-आते यह 20 से 30 सांसें प्रति मिनट और किशोरावस्था तक आते-आते 12 से 20 सांसें प्रति मिनट के आसपास स्थिर हो जाती है। नींद के दौरान सांस लेने में थोड़ी देर का विराम, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, आमतौर पर चिंता की बात नहीं है, बशर्ते सांस लेना कुछ ही सेकंड में फिर से शुरू हो जाए।

बच्चों में सांस लेने में तकलीफ के चेतावनी संकेत

आपके बच्चे में कई चेतावनी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:

• प्रत्येक सांस के साथ नथुने फैलते हैं, जो शिशुओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

• हर सांस के साथ पसलियों के बीच या नीचे की त्वचा अंदर की ओर खिंचती है।

• प्रत्येक सांस के अंत में घरघराहट की आवाज आना इस बात का संकेत हो सकता है कि व्यक्ति अपने श्वसन मार्ग को खुला रखने के लिए वास्तव में प्रयास कर रहा है।

होंठों या उंगलियों के सिरों के आसपास नीलापन होना कभी भी सामान्य नहीं होता और अन्य लक्षणों की परवाह किए बिना इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आराम करते समय लगातार तेज़ साँस लेना , जो उम्र के हिसाब से सामान्य सीमा से काफी अधिक हो, भी उपचार की आवश्यकता को दर्शाता है।

श्वसन संबंधी संक्रमणों का संबंध सांस लेने में कठिनाई से है।

• ब्रोंकियोलाइटिस: आमतौर पर आरएसवी के कारण होने वाली यह बीमारी शिशुओं में छोटी वायु नलिकाओं को संकुचित कर देती है और दो साल से कम उम्र के बच्चों में सांस लेने में कठिनाई का एक प्रमुख कारण है।

• निमोनिया: यह श्वसन संक्रमण फेफड़ों के कुछ हिस्सों में तरल पदार्थ भर देता है, जिससे अक्सर बुखार के साथ-साथ तेज और कष्टदायक सांस लेने की समस्या होती है।

• क्रुप: स्वरयंत्र के आसपास सूजन के कारण एक विशिष्ट प्रकार की भौंकने वाली खांसी और स्ट्रिडोर (सांस लेते समय एक कर्कश ध्वनि) उत्पन्न होती है, जो आमतौर पर रात में बदतर हो जाती है।

• तपेदिक: दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक लगातार खांसी रहना, विशेषकर यदि आपके बच्चे का वजन कम हो रहा हो या उसे रात में पसीना आता हो, तो टीबी की जांच करवाना आवश्यक है।

अस्थमा और एलर्जी से संबंधित सांस लेने में कठिनाई

घरघराहट (सांस छोड़ते समय सीटी जैसी तेज़ आवाज़) श्वसन नलिकाओं के संकुचित होने का संकेत देती है, जो आमतौर पर अस्थमा या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होती है। इसके कारण कई हो सकते हैं: धूल, पराग, ठंडी हवा, व्यायाम और यहां तक ​​कि त्योहारों के दौरान कई भारतीय घरों में इस्तेमाल होने वाली तेज़ अगरबत्ती या धुआं भी। जिन बच्चों के परिवार में अस्थमा या एलर्जी का इतिहास रहा हो, उनमें इसका खतरा काफी अधिक होता है।

एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ कभी-कभी तेज़ी से बढ़ जाती हैं। किसी नए भोजन या कीट के डंक के बाद होंठों या जीभ के आसपास सूजन और सांस लेने में तकलीफ होना एनाफिलेक्सिस का संकेत है।

बढ़े हुए एडेनोइड्स और टॉन्सिल्स के कारण सांस लेने में समस्या

तेज खर्राटे, दिन भर मुंह से सांस लेना और नींद के दौरान सांस रुकने जैसी समस्याएं अक्सर एडेनोइड्स या टॉन्सिल्स के बड़े होने के कारण होती हैं, जो वायुमार्ग को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देते हैं। यदि बच्चों में स्लीप एपनिया का इलाज न किया जाए, तो यह विकास और स्कूल में एकाग्रता को इस तरह प्रभावित कर सकता है जिसे माता-पिता अक्सर रात में सांस लेने में होने वाली परेशानी से नहीं जोड़ पाते। ईएनटी जांच से यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या सर्जिकल रिमूवल की आवश्यकता है।

सांस लेने संबंधी आपात स्थितियां: गंभीर लक्षणों को पहचानना

कुछ संकेत मिनटों के भीतर कार्रवाई की मांग करते हैं:

• एक बच्चा जो सांस लेने में तकलीफ के कारण ठीक से बोल या रो नहीं पाता 

• एक बच्चे के होंठ नीले या भूरे रंग के दिखाई देते हैं।

• एक बच्चा जिसकी छाती हर सांस के साथ तेजी से ऊपर-नीचे हो रही है

• एक बच्चा जो सांस लेने में हो रही परेशानी से थकता हुआ प्रतीत हो रहा है।

• एक बच्चा जिसे सांस लेने में कठिनाई के साथ-साथ छाती में गंभीर खिंचाव और अत्यधिक सुस्ती का अनुभव होता है।

• किसी चीज के गले में फंसने के बाद अचानक आवाजें बंद कर देने वाला बच्चा। यह स्थिति अधिक खतरनाक है क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो गया है।

डॉक्टर बच्चों में सांस लेने की समस्याओं का निदान कैसे करते हैं?

छाती की जांच, ऑक्सीजन संतृप्ति की जांच और सांस लेने के तरीके का अवलोकन सहित शारीरिक परीक्षण आमतौर पर सबसे पहले किया जाता है और इससे निमोनिया के सबसे आम कारणों का पता चलता है। छाती का एक्स-रे निमोनिया की पुष्टि करने या संरचनात्मक समस्याओं को दूर करने में सहायक होता है। जांच के आधार पर रक्त परीक्षण , वायरल स्वैब या एलर्जी परीक्षण भी किए जाते हैं, और यदि एडेनोइड से संबंधित एपनिया का संदेह हो तो स्लीप स्टडी भी की जा सकती है।

बचपन में होने वाली सांस संबंधी विकारों का उपचार और उपचार

उपचार मूल कारण का बारीकी से अनुसरण करता है। 

• शिशुओं में वायरल ब्रोंकियोलाइटिस के लिए अक्सर तरल पदार्थ, आराम और नाक से बलगम निकालने जैसी सहायक देखभाल की ही आवश्यकता होती है (क्योंकि एंटीबायोटिक्स वायरस का इलाज नहीं करते हैं)। 

• जीवाणु जनित निमोनिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है और 48 से 72 घंटों के भीतर स्थिति में सुधार होता है।

• अस्थमा का प्रबंधन आमतौर पर दो तरीकों से किया जाता है, जिसमें बार-बार लक्षण वाले बच्चों के लिए त्वरित राहत देने वाले इनहेलर के साथ-साथ दैनिक नियंत्रक दवा का उपयोग शामिल होता है।

बीमारी के आधार पर ठीक होने का समय अलग-अलग होता है, जैसे कि सर्दी-जुकाम कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है। वहीं निमोनिया जैसी बीमारियों में पूरी तरह से स्वस्थ होने में 1 से 2 सप्ताह लग सकते हैं।

बच्चों में बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण के उपचार के विकल्प

बार-बार संक्रमण से ग्रस्त बच्चों में अक्सर कुछ अंतर्निहित कारण होते हैं जिनकी जांच करना आवश्यक होता है, जैसे कि अनजाने में होने वाला अस्थमा, एलर्जी, बढ़े हुए एडेनोइड्स या कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी। प्रत्येक संक्रमण का अलग-अलग इलाज करने के बजाय मूल कारण का समाधान करने से इस चक्र को तोड़ने में अधिक प्रभावी ढंग से मदद मिलती है।

माता-पिता को तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए

त्वचा का नीला पड़ना, आराम करते समय सांस लेने में स्पष्ट कठिनाई, बच्चे का इतनी सांस फूलना कि वह सामान्य रूप से बात या खाना न खा सके, या कुछ ही घंटों में लक्षणों का तेजी से बिगड़ना - ये सभी आपातकालीन स्थिति में डॉक्टर के पास जाने का संकेत देते हैं। तीन महीने से कम उम्र के शिशु में तेज बुखार के साथ-साथ तेज सांस लेना भी जरूरी है, क्योंकि छोटे शिशुओं की स्थिति बड़े बच्चों की तुलना में जल्दी बिगड़ती है।

बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमणों की रोकथाम और प्रतिरक्षा स्वास्थ्य को बढ़ावा देना

प्रभावी निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• भोजन से पहले हाथों की स्वच्छता सामान्य श्वसन संबंधी वायरस के संचरण को काफी हद तक कम कर देती है।

• टीकाकरण कार्यक्रम को नियमित रूप से जारी रखना माता-पिता की सोच से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

• अच्छा पोषण (दाल, मौसमी सब्जियां और पर्याप्त प्रोटीन) आम तौर पर रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत बनाता है।

• घर में इस्तेमाल होने वाली बीड़ी या हुक्का सहित अन्य प्रकार के धुएं से बचने से छोटे बच्चों में श्वसन मार्ग की जलन काफी हद तक कम हो जाती है। 

• संक्रमण के चरम मौसम के दौरान पर्याप्त नींद लेना और भीड़भाड़ कम करना भी मददगार होता है।

निष्कर्ष

बच्चों में सांस लेने में होने वाले अधिकांश बदलाव सर्दी या हल्की एलर्जी के दौरान अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन अगर होंठ नीले पड़ जाएं, बोलने या खाने में बहुत कठिनाई हो, सीने में खिंचाव हो या घुटन के बाद अचानक खामोशी छा जाए, तो ऐसे लक्षण जो सामान्य लक्षणों से मेल नहीं खाते, उन पर तुरंत कार्रवाई की जा सकती है। अपनी सहज प्रवृत्ति पर भरोसा करना और अनिश्चितता की स्थिति में डॉक्टर की जांच करवाना, इंतजार करने से बच्चों के लिए बेहतर है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. एक बच्चे के लिए प्रति वर्ष कितने श्वसन संक्रमण होना सामान्य माना जाता है?

   छोटे बच्चों में, विशेषकर डेकेयर या स्कूल में रहने वाले बच्चों में, जहां बार-बार संक्रमण का खतरा रहता है, प्रति वर्ष छह से आठ संक्रमण होना सामान्य बात है। इससे कहीं अधिक संख्या में संक्रमण होने पर या संक्रमण के असामान्य रूप से लंबे समय तक बने रहने पर गहन जांच की आवश्यकता होती है।

2. क्या बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण बच्चे के विकास और वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं?

   ऐसा खासकर तब हो सकता है जब संक्रमण नींद और भूख को प्रभावित करते हैं । ज्यादातर बच्चे एलर्जी या एडेनोइड संबंधी समस्याओं जैसे अंतर्निहित कारणों का इलाज हो जाने पर ठीक हो जाते हैं।

3. मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो रही है?

   सिर्फ सुनने के बजाय छाती और नाक के छिद्रों पर ध्यान दें। नाक के छिद्रों का फैलना, पसलियों के आसपास की त्वचा का अंदर की ओर खिंचना, सामान्य से तेज़ साँस लेना या घरघराहट की आवाज़ आना, ये सभी लक्षण सामान्य जकड़न के बजाय वास्तविक प्रयास की ओर इशारा करते हैं।

4. बच्चों में सांस लेने में तकलीफ के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

   अक्सर शुरुआत में कुछ सूक्ष्म बदलाव दिखाई देते हैं, जैसे सांस लेने की गति थोड़ी तेज होना, नाक का हल्का फूलना या खाना खाते या खेलते समय बेचैनी होना। इन पर ध्यान देना आसान नहीं होता, लेकिन अगर ये लक्षण बने रहें तो डॉक्टर से सलाह लें।

5. मेरा बच्चा सामान्य से अधिक तेजी से सांस क्यों ले रहा है?

   बुखार, चिंता और शारीरिक परिश्रम से सांस लेने की दर अस्थायी रूप से बढ़ जाती है, जो हानिरहित है। हालांकि, बिना किसी स्पष्ट कारण के आराम करते समय लगातार तेज सांस लेना किसी गंभीर समस्या की ओर इशारा करता है, जिसके लिए चिकित्सकीय जांच की आवश्यकता है।

6. क्या सर्दी-जुकाम या फ्लू से बच्चों को सांस लेने में दिक्कत हो सकती है?

   जी हां, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में, जिनकी श्वसन नलिकाएं स्वाभाविक रूप से संकरी होती हैं। फेफड़ों में कोई गंभीर समस्या न होने पर भी, नाक बंद होने मात्र से ही सांस लेना मुश्किल और कष्टदायक हो सकता है।

7. घरघराहट और सांस फूलने में क्या अंतर है?

   घरघराहट एक विशिष्ट ध्वनि है। यह तीखी होती है, आमतौर पर सांस छोड़ते समय सुनाई देती है और वायुमार्ग के संकुचित होने के कारण उत्पन्न होती है। सांस फूलना सामान्य से अधिक कठिन सांस लेने की अनुभूति को दर्शाता है (यह सुनाई देने वाली घरघराहट के साथ या उसके बिना भी हो सकता है)।

8. मुझे अपने बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होने पर आपातकालीन कक्ष में कब ले जाना चाहिए?

   होंठ या उंगलियों के सिरे नीले पड़ जाना, छाती में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सिकुड़न, सांस फूलने के कारण बोलने या खाने में असमर्थता, या घुटन के बाद अचानक चुप्पी छा ​​जाना - ये सभी लक्षण तत्काल आपातकालीन देखभाल की ओर इशारा करते हैं, न कि किसी पूर्व निर्धारित अपॉइंटमेंट की ओर।

9. क्या एलर्जी बच्चों में सांस लेने की समस्या पैदा कर सकती है?

   धूल, पराग, कुछ खाद्य पदार्थों या कीटों के डंक से होने वाली एलर्जी से बच्चे के श्वसन मार्ग संकुचित हो सकते हैं और घरघराहट हो सकती है। गंभीर मामलों में एनाफिलेक्सिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

10. बच्चों में सांस लेने संबंधी विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

    सबसे पहले शारीरिक परीक्षण और ऑक्सीजन स्तर की जांच की जाती है, इसके बाद छाती का एक्स-रे, रक्त परीक्षण या एलर्जी परीक्षण किया जाता है, जो भी समस्या होने की आशंका हो। एडेनोइड से संबंधित एपनिया की स्थिति में स्लीप स्टडी भी शामिल की जाती है।

11. अगर मेरे बच्चे को अचानक सांस लेने में तकलीफ होने लगे तो मुझे क्या करना चाहिए?

    शांत रहें, बच्चे को सीधा लिटाएं नहीं और अगर त्वचा नीली पड़ जाए, सांस लेने में तकलीफ हो या बोलने में असमर्थता हो तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। यह सोचकर इंतजार न करें कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा।

12. क्या बच्चों में सांस लेने की समस्याओं को रोका जा सकता है?

    पूरी तरह से नहीं, लेकिन पूर्ण टीकाकरण, अच्छी हाथ की स्वच्छता, धूम्रपान मुक्त घरों और एलर्जी या अस्थमा का समय पर उपचार करने से जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है।