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मूत्र में मवाद कोशिकाएं: सामान्य सीमा, कारण, लक्षण और उपचार

मूत्र में मवाद कोशिकाएं: सामान्य सीमा, कारण, लक्षण और उपचार
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मूत्र में मवाद कोशिकाएं या प्यूरिए, मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं (मुख्यतः न्यूट्रोफिल) की उपस्थिति (सामान्य सीमा से अधिक) होती है। इनकी उपस्थिति यह दर्शाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली मूत्र मार्ग में सूजन या संक्रमण पर प्रतिक्रिया कर रही है। प्यूरिए नियमित मूत्र परीक्षण में पाई जाने वाली सबसे आम असामान्यताओं में से एक है और यह साधारण मूत्र पथ संक्रमण से लेकर गुर्दे की बीमारी और यौन संचारित संक्रमणों तक की स्थितियों का संकेत देती है। यह लेख मूत्र में मवाद कोशिकाओं का अर्थ, सामान्य सीमा, सामान्य कारण और चिकित्सकीय जांच कब करानी चाहिए, इस बारे में जानकारी देता है।

मूत्र में मवाद कोशिकाएं क्या हैं?

मूत्र मार्ग (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग) में किसी भी स्थान पर सूजन होने से मवाद का कारण बन सकता है। नियमित मूत्र परीक्षण (मूत्र परीक्षण और सूक्ष्मदर्शी परीक्षण) में मध्य-धारा के नमूने की जांच की जाती है और इसमें मवाद कोशिकाओं की सूक्ष्म गणना भी शामिल होती है।

सामान्य सीमा और मूत्र में उच्च मवाद कोशिकाओं का क्या अर्थ है

नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में सामान्य सीमा अच्छी तरह से स्थापित है।

  • सामान्य सीमा: सूक्ष्मदर्शी परीक्षण पर प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र (HPF) में 0 से 5 मवाद कोशिकाएं

  • महिलाओं में सामान्य संख्या: 0 से 5 प्रति एचपीएफ - पुरुषों के समान; हालांकि, योनि स्राव के संदूषण से संख्या गलत तरीके से बढ़ सकती है, इसलिए मध्य-धारा स्वच्छ संग्रह आवश्यक है।

  • हल्का बढ़ा हुआ स्तर: 6 से 10 प्रति एचपीएफ - हल्की सूजन का संकेत देता है; लक्षण दिखने पर मूल्यांकन आवश्यक है

  • मूत्र में मवाद की अधिक मात्रा (पायूरिया): प्रति एचपीएफ 10 से अधिक - मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दे की बीमारी , या किसी अन्य कारण का प्रबल संकेत देती है जिसकी जांच आवश्यक है।

  • प्रचुर मात्रा में मवाद कोशिकाएं: इस वाक्यांश का उपयोग करने वाली रिपोर्ट प्रति एचपीएफ 20 से 30 से अधिक की संख्या या इतनी अधिक संख्या को दर्शाती हैं कि उन्हें गिना नहीं जा सकता है।

मूत्र में मवाद कोशिकाओं के कारण और लक्षण

पेशाब में तरल पदार्थ का अधिक आना एक लक्षण है, निदान नहीं - उपचार का निर्धारण अंतर्निहित कारण से होता है।

कारणों

  • मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI): सबसे आम कारण; ई. कोलाई मूत्राशय, मूत्रमार्ग या गुर्दे को संक्रमित करता है; लगभग सभी लक्षणयुक्त मूत्रमार्ग संक्रमणों में मूत्र में मवाद मौजूद होता है।

  • पाइलोनेफ्राइटिस: मूत्रमार्ग का संक्रमण जो गुर्दे तक पहुँच जाता है और कमर दर्द, बुखार और कंपकंपी जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

  • गुर्दे की पथरी: सूजन और सूक्ष्म आघात संक्रमण के बिना भी मवाद कोशिकाएं उत्पन्न करते हैं।

  • यौन संचारित संक्रमण: क्लैमाइडिया और गोनोरिया बाँझ प्यूररिया उत्पन्न करते हैं

  • गुर्दे की टीबी: इससे पेशाब में बिना पस आए पेशाब की समस्या होती है और भारत में इसे नजरअंदाज करना जरूरी नहीं है।

  • इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस: NSAID या एंटीबायोटिक से एलर्जी के कारण गुर्दे में सूजन हो जाती है, जिससे मूत्र में पस और इओसिनोफिल्स दिखाई देते हैं।

  • प्रोस्टेटाइटिस: पुरुषों में प्रोस्टेट का संक्रमण; संक्रमित स्राव मूत्र में दिखाई देता है और श्रोणि में दर्द , पेशाब में जलन और बुखार का कारण बनता है।

  • योनिशोथ या गर्भाशय ग्रीवाशोथ से संक्रमण: जननांगों में सूजन के कारण संक्रमण की संख्या गलत तरीके से बढ़ सकती है।

लक्षण

सामान्य लक्षण हैं:

  • पेशाब करते समय जलन या दर्द होना

  • बार-बार पेशाब आना और अचानक तीव्र पेशाब आने की इच्छा होना

  • मवाद की कोशिकाएं, बैक्टीरिया और मलबा मिलकर पानी को मैला और दुर्गंधयुक्त बना देते हैं।

  • कमर या पार्श्व भाग में दर्द 

  • बुखार और कंपकंपी पायलोनेफ्राइटिस या यूरोसेप्सिस का संकेत देते हैं।

  • पैल्विक या पेट के निचले हिस्से में दर्द।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में मवाद कोशिकाएं

कुछ गर्भवती महिलाओं में बिना लक्षण वाले जीवाणु संक्रमण (बैक्टीरियूरिया) हो सकता है, और यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह लक्षणयुक्त मूत्र संक्रमण (यूटीआई) और पायलोनेफ्राइटिस में बदल सकता है - जिससे समय से पहले प्रसव और मातृ सेप्सिस का खतरा हो सकता है। मूत्र परीक्षण एक नियमित प्रसवपूर्व जांच है।

प्रोजेस्टेरोन मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करता है और बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, जिससे मूत्र ठहराव और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था में प्रति एचपीएफ 5 से अधिक मवाद कोशिकाओं की उपस्थिति में कल्चर और उपचार आवश्यक है।

मूत्र में मौजूद मवाद कोशिकाओं का निदान और परीक्षण कैसे किया जाता है?

जांच में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • मूत्र की नियमित जांच और सूक्ष्मदर्शी परीक्षण (आर/एम): मध्य-धारा के नमूने की भौतिक, रासायनिक (डब्ल्यूबीसी के लिए ल्यूकोसाइट एस्टेरेज डिपस्टिक स्क्रीन) और सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है, और सूक्ष्मदर्शी से ही सटीक संख्या प्राप्त होती है।

  • मूत्र संवर्धन और संवेदनशीलता परीक्षण: 24 से 48 घंटों में बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करता है।

  • टीबी कल्चर और मूत्र पीसीआर: सुबह-सुबह लिए गए तीन नमूनों में स्टेराइल प्यूरिए की जांच की गई।

  • जननांग स्वाब पीसीआर: यौन रूप से सक्रिय रोगियों में रोगाणुहीन मूत्रवर्धक संक्रमण की जांच के लिए

  • KUB अल्ट्रासाउंड: पथरी, हाइड्रोनेफ्रोसिस, मूत्राशय की असामान्यताओं और बढ़े हुए प्रोस्टेट की पहचान करता है।

  • सीटी यूरोग्राम: पथरी, संरचनात्मक असामान्यताओं और मूत्र संबंधी ट्यूमर के लिए सबसे संवेदनशील।

मूत्र में मवाद की मात्रा को कम करने के उपचार और तरीके

उपचार का लक्ष्य मूल कारण का इलाज करना है:

  • एंटीबायोटिक्स: कल्चर परिणामों के आधार पर; निचले मूत्र पथ के संक्रमण (UTI) के लिए नाइट्रोफ्यूरेंटोइन या सेफलेक्सिन (3 से 7 दिन); पायलोनेफ्राइटिस (10 से 14 दिन) के लिए फ्लोरोक्विनोलोन; पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।

  • टीबी रोधी उपचार: छह महीने तक चार दवाओं वाली डीओटीएस उपचार विधि और संक्रमण उन्मूलन की पुष्टि के लिए मूत्र संस्कृति का पुनः परीक्षण।

  • यौन संचारित संक्रमणों का उपचार: क्लैमाइडिया के लिए डॉक्सीसाइक्लिन, गोनोरिया के लिए सेफ्ट्रियाक्सोन; साथी का उपचार आवश्यक है

  • पथरी का शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधन: पथरी के आकार और स्थान के आधार पर यूरेटेरोस्कोपी, ईएसडब्ल्यूएल (शॉक वेव लिथोट्रिप्सी) या पीसीएनएल।

  • हाइड्रेशन: प्रतिदिन 2 से 3 लीटर पानी पीने से बैक्टीरिया कम होते हैं, रुकावट दूर होती है और मूत्र मार्ग साफ होता है।

  • क्रैनबेरी उत्पाद और प्रोबायोटिक्स: प्रोएन्थोसायनिडिन मूत्राशय की दीवार से बैक्टीरिया के चिपकने को कम करते हैं; लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स योनि के फ्लोरा को बहाल करते हैं; दोनों बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण की रोकथाम में सहायक होते हैं।

क्या मूत्र में मौजूद मवाद कोशिकाएं खतरनाक होती हैं?

खतरा कारण पर निर्भर करता है। लक्षणहीन व्यक्ति में थोड़ी बढ़ी हुई बैक्टीरिया की संख्या संक्रमण का संकेत दे सकती है और इसकी जांच दोबारा की जा सकती है। लक्षण वाले, गर्भवती या बुखार से पीड़ित रोगी में, पेशाब में पस आने की स्थिति में हमेशा जांच आवश्यक होती है।

मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) का इलाज न होने पर यह गुर्दे तक फैल सकता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है (यूरोसेप्सिस)। गुर्दे के टीबी का पता न चलने पर यह गुर्दे के ऊतकों को चुपचाप नष्ट कर देता है। यौन संचारित संक्रमण (STI) का इलाज न होने पर बांझपन और श्रोणि में दर्द हो सकता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, लगातार बिना पेशाब में मवाद आना मूत्राशय के कैंसर का पहला लक्षण हो सकता है। किसी भी प्रकार के लगातार और अस्पष्ट पेशाब में मवाद आने पर आगे की जांच आवश्यक है।

डॉक्टर को कब देखना है

इन प्रस्तुतियों का शीघ्र मूल्यांकन आवश्यक है।

  • प्रति एचपीएफ 10 से अधिक मवाद कोशिकाएं 

  • पेशाब करते समय जलन, बार-बार पेशाब आना या पेशाब का धुंधला होना 

  • कमर दर्द या कंपकंपी के साथ बुखार 

  • गर्भावस्था में मूत्र में वसा का आना 

  • इलाज के बावजूद बार-बार पेशाब में मवाद आना 

  • 40 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में मवाद कोशिकाओं के साथ रक्तमूत्र का आना।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

  1. क्या निर्जलीकरण से मूत्र में मवाद की मात्रा बढ़ सकती है?

    निर्जलीकरण से मूत्र गाढ़ा हो जाता है और इससे सामान्य से अधिक मूत्र सांद्रता (पायूरिया) अधिक दिखाई दे सकती है। प्रति एचपीएफ 10 से अधिक वास्तविक पायूरिया केवल निर्जलीकरण के कारण नहीं होता है और यह गंभीर सूजन का संकेत है जिसके लिए जांच आवश्यक है।

  2. क्या मूत्र में मवाद की कोशिकाएं हमेशा संक्रमण का संकेत होती हैं?

    मूत्र में पस न आने का कारण गुर्दे की पथरी, गुर्दे का टीबी, यौन संचारित संक्रमण (स्टेराइल प्यूरिए), इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस, मूत्राशय का कैंसर या नमूने का दूषित होना भी हो सकता है। बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए मूत्र कल्चर आवश्यक है।

  3. क्या मूत्र मार्ग में संक्रमण के कारण मूत्र में मवाद की मात्रा अधिक हो सकती है?

    जी हां, मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) इसका सबसे आम कारण है; बैक्टीरिया न्यूट्रोफिल प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जिससे मूत्र में पस आ जाता है। मूत्र परीक्षण से बैक्टीरिया की पुष्टि होती है और एंटीबायोटिक के चयन में मदद मिलती है।

  4. क्या मूत्र में थोड़ी मात्रा में मवाद कोशिकाएं होना सामान्य बात है?

    हां, आपका डॉक्टर प्रति एचपीएफ 0 से 5 को सामान्य सीमा मान सकता है; 5 कोशिकाओं तक की संख्या संक्रमण के बिना सामान्य प्रतिरक्षा निगरानी का प्रतिनिधित्व करती है।

  5. क्या खराब स्वच्छता मूत्र परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती है?

    जी हां, अपर्याप्त सफाई के कारण नमूने में त्वचा या जननांगों से बैक्टीरिया और डब्ल्यूबीसी (सफेद रक्त कोशिकाएं) मिल जाते हैं, जिससे गिनती गलत तरीके से बढ़ जाती है। आपका डॉक्टर नमूना संग्रह तकनीक को ध्यान में रखते हुए परिणाम की व्याख्या कर सकता है।

  6. मूत्र में मौजूद मवाद कोशिकाओं को सामान्य स्थिति में लौटने में कितना समय लगता है?

    मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार के बाद, मवाद कोशिकाएं 5 से 7 दिनों के भीतर सामान्य हो जाती हैं; गुर्दे के संक्रमण और जटिल कारणों में 2 से 4 सप्ताह लग सकते हैं; उपचार के बाद दोबारा परीक्षण करने से समस्या के ठीक होने की पुष्टि होती है।

  7. क्या गुर्दे के संक्रमण से मूत्र में मवाद की मात्रा बढ़ सकती है?

    जी हां, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे का संक्रमण) में आमतौर पर मवाद कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक होती है, अक्सर गुर्दे की नलिकाओं में जमाव, मूत्र में रक्त और कल्चर में बैक्टीरिया पाए जाते हैं। इसके लिए 10 से 14 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है।

  8. कौन से खाद्य पदार्थ और आदतें मूत्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायक हो सकती हैं?

    पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन (प्रतिदिन 2 से 3 लीटर), क्रैनबेरी उत्पाद, प्रोबायोटिक्स, महिलाओं द्वारा आगे से पीछे तक की स्वच्छता, संभोग के बाद पेशाब करना, विटामिन सी, और शराब, कैफीन और मसालेदार भोजन से परहेज करने से मूत्र संक्रमण की पुनरावृत्ति कम हो जाती है।

  9. क्या बच्चों के मूत्र में भी मवाद कोशिकाएं हो सकती हैं?

    जी हां, बच्चों में, विशेषकर लड़कियों में, मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) आम है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, UTI के लक्षण मूत्र संबंधी लक्षणों के बजाय अस्पष्ट बुखार या उल्टी के रूप में भी दिख सकते हैं। समय पर उपचार से गुर्दे में क्षति और दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप से बचाव होता है।

  10. क्या मूत्र में बार-बार मवाद की कोशिकाएं दिखाई देने पर आगे की चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है?

    हां, यदि उपचार के बावजूद आपको लगातार पेशाब में पस आने की समस्या है, तो पथरी, संरचनात्मक असामान्यताएं, प्रोस्टेट रोग, गुर्दे की टीबी या मूत्राशय के कैंसर की संभावना को दूर करने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी यूरोग्राम करवाना आवश्यक है; मूत्राशय संबंधी विकृति की आशंका होने पर सिस्टोस्कोपी करवाई जा सकती है।

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