सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली के साथ लगातार बनी रहने वाली थायरॉइड गांठें: इसका क्या अर्थ है?
प्रकाशित तिथि: 28 जुलाई, 2026
TABLE OF CONTENTS
- थायरॉइड नोड्यूल्स क्या होते हैं और ये कितने आम हैं?
- क्या थायराइड की जांच सामान्य होने पर भी थायराइड नोड्यूल हो सकते हैं?
- कुछ थायरॉइड नोड्यूल बिना लक्षण पैदा किए क्यों बने रहते हैं?
- सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली के साथ थायरॉइड नोड्यूल्स के सामान्य कारण
- ऐसे संकेत और लक्षण जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए
- थायरॉइड की लगातार बनी रहने वाली गांठों का मूल्यांकन और निगरानी कैसे की जाती है?
- थायरॉइड नोड्यूल की बायोप्सी कब आवश्यक होती है?
- क्या समय के साथ एक सामान्य थायरॉइड नोड्यूल कैंसरयुक्त हो सकता है?
- थायरॉइड नोड्यूल्स की निरंतरता के लिए उपचार के विकल्प
- डॉक्टर से कब मिलें और फॉलो-अप के दौरान क्या उम्मीद करें
- अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- संदर्भ
किसी अन्य कारण से कराए गए थायरॉइड अल्ट्रासाउंड में एक गांठ का पता चलता है जिसके बारे में मरीज को पहले से कोई जानकारी नहीं थी। रक्त परीक्षण के परिणाम पूरी तरह से सामान्य आते हैं। अगला स्वाभाविक प्रश्न उठता है - इसका वास्तव में क्या मतलब है, और क्या मुझे चिंता करनी चाहिए? इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर मिलना चाहिए, न कि अस्पष्ट आश्वासन। सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली के साथ थायरॉइड में गांठ होना आम बात है, ज्यादातर मामलों में यह हानिरहित होती है, और आमतौर पर इसके लिए केवल समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।
थायरॉइड नोड्यूल्स क्या होते हैं और ये कितने आम हैं?
थायरॉइड नोड्यूल थायरॉइड ग्रंथि के भीतर एक अलग गांठ होती है - यह गले के निचले हिस्से में स्थित तितली के आकार की छोटी ग्रंथि होती है जो चयापचय को नियंत्रित करती है। नोड्यूल ठोस, तरल पदार्थ से भरी या दोनों का मिश्रण हो सकती हैं। इनमें से अधिकांश कभी लक्षण पैदा नहीं करतीं और न ही इन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
थायरॉइड नोड्यूल्स लोगों की सोच से कहीं अधिक आम हैं, खासकर महिलाओं और बुजुर्गों में, और उम्र बढ़ने के साथ इनके विकसित होने की संभावना बढ़ती जाती है। अक्सर, इनसे कोई लक्षण नहीं दिखते। कई बार तो ये संयोगवश ही पाए जाते हैं, जैसे नियमित शारीरिक जांच के दौरान या किसी अन्य कारण से कराए गए इमेजिंग टेस्ट के दौरान।
राहत की बात यह है कि इनमें से अधिकतर गांठें हानिरहित होती हैं। फिर भी, कुछ गांठें कैंसरयुक्त हो सकती हैं, यही कारण है कि समय पर जांच और उचित निगरानी महत्वपूर्ण है, भले ही गांठ गंभीर न लगे।
क्या थायराइड की जांच सामान्य होने पर भी थायराइड नोड्यूल हो सकते हैं?
जी हां, और यही वह स्थिति है जिसका सामना अक्सर ऐसे लोग करते हैं जिनके शरीर में गांठें संयोगवश पाई जाती हैं। थायराइड फंक्शन टेस्ट, जिनमें टीएसएच, फ्री टी3 और फ्री टी4 शामिल हैं, हार्मोन उत्पादन को मापते हैं, न कि संरचनात्मक संरचना को। एक गांठ किसी ग्रंथि के भीतर भी मौजूद हो सकती है जो हार्मोन की सही मात्रा का उत्पादन करती रहती है, खासकर जब गांठ छोटी हो या निष्क्रिय हो। सामान्य रक्त परीक्षण कभी भी गांठ की उपस्थिति को नकार नहीं सकते।
कुछ थायरॉइड नोड्यूल बिना लक्षण पैदा किए क्यों बने रहते हैं?
थायरॉइड ग्रंथि की अधिकांश गांठें (जैसे फॉलिक्युलर एडेनोमा, कोलाइड सिस्ट या क्रोनिक थायरॉइडाइटिस के क्षेत्र) सौम्य, स्थानीय रूप से फैली हुई गांठें होती हैं जो न तो अतिरिक्त हार्मोन उत्पन्न करती हैं और न ही ग्रंथि के कार्य में बाधा डालती हैं। किसी गांठ का आकार आमतौर पर 3 से 4 सेंटीमीटर से अधिक होना चाहिए, तभी वह आसपास की संरचनाओं पर इतना दबाव डालती है कि निगलने या सांस लेने में परेशानी होने लगती है। छोटी गांठें, जो संयोगवश पाई जाती हैं, चुपचाप बनी रहती हैं क्योंकि उनमें लक्षण पैदा करने का कोई तंत्र नहीं होता है।
सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली के साथ थायरॉइड नोड्यूल्स के सामान्य कारण
थायरॉइड नोड्यूल्स के विभिन्न प्रकार सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली के साथ अतिवृद्धि का कारण बनते हैं। वे हैं:
सौम्य फॉलिक्युलर एडेनोमा: यह सबसे आम कारण है, फॉलिक्युलर कोशिकाओं की एक गैर-कैंसरयुक्त अतिवृद्धि जो अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है।
कोलाइड सिस्ट: एक साधारण, हानिरहित सिस्ट जो अक्सर बिना किसी हस्तक्षेप के समय के साथ सिकुड़ जाती है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस: टीएसएच के प्रभावित होने से पहले प्रारंभिक चरणों में गांठदार परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है।
मल्टीनोड्यूलर गोइटर: एक बढ़ी हुई ग्रंथि के भीतर कई गांठें, जो ऐतिहासिक रूप से कम आयोडीन सेवन वाले क्षेत्रों में आम है।
थायरॉइड कार्सिनोमा: यह गांठों की एक छोटी संख्या के लिए जिम्मेदार है, हालांकि घातक बीमारी की वास्तविक सामुदायिक व्यापकता काफी कम है।
ऐसे संकेत और लक्षण जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए

थायरॉइड की अधिकांश गांठों से कोई खास लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, कुछ लक्षणों के लिए तुरंत जांच की आवश्यकता होती है, भले ही पिछली रक्त जांच के परिणाम कितने भी संतोषजनक क्यों न रहे हों। वे लक्षण इस प्रकार हैं:
कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर पहले से स्थिर गांठ में तेजी से वृद्धि होना
निगलने में कठिनाई जो हाल ही में शुरू हुई है और धीरे-धीरे बढ़ रही है।
बिना किसी स्पष्ट ऊपरी श्वसन तंत्र संबंधी कारण के दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक स्वर बैठना या आवाज में बदलाव आना।
सांस लेने में कठिनाई या गले पर दबाव का अहसास, खासकर लेटने पर
गर्दन में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां, साथ ही थायरॉइड ग्रंथि में ज्ञात गांठ।
थायरॉइड की लगातार बनी रहने वाली गांठों का मूल्यांकन और निगरानी कैसे की जाती है?
अल्ट्रासाउंड गांठों के मूल्यांकन का आधार है, जो आकार, संरचना, प्रतिध्वनिकता, किनारों, कैल्सीफिकेशन पैटर्न और रक्त वाहिकाओं की विशेषताओं को निर्धारित करता है। एसीआर टीआईआरएडीएस वर्गीकरण इन विशेषताओं के आधार पर 1 से 5 तक का स्कोर प्रदान करता है, जो फॉलो-अप अंतराल और बायोप्सी संबंधी निर्णयों को निर्देशित करता है। कम जोखिम वाली गांठों के लिए हर दो से तीन साल में इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। जबकि उच्च जोखिम वाली गांठों के लिए यह अंतराल कम हो जाता है या बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
थायरॉइड नोड्यूल की बायोप्सी कब आवश्यक होती है?
फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNAC) अल्ट्रासाउंड की सहायता से गांठ से कोशिकाओं के नमूने लेती है। अल्ट्रासाउंड जोखिम के आधार पर जब गांठें एक निश्चित आकार सीमा तक पहुंच जाती हैं, तब इसकी सलाह दी जाती है: 1 सेमी से अधिक की गांठें उच्च संदेह वाली होती हैं, 1.5 सेमी से अधिक की गांठें मध्यम संदेह वाली होती हैं और 2.5 सेमी से अधिक की गांठें कम संदेह वाली होती हैं। पूरी तरह से सिस्टिक गांठों के लिए FNAC की आवश्यकता नहीं होती है।
क्या समय के साथ एक सामान्य थायरॉइड नोड्यूल कैंसरयुक्त हो सकता है?
सौम्य गांठें बहुत कम ही कैंसर में परिवर्तित होती हैं और कैंसर का खतरा मुख्य रूप से प्रारंभिक निदान पर लागू होता है, न कि वर्षों तक निगरानी में रखी गई स्थापित सौम्य गांठों पर। यदि अनुवर्ती इमेजिंग में तीव्र वृद्धि, नए कैल्सीफिकेशन या प्रकृति में परिवर्तन दिखाई देता है, तो पुनर्मूल्यांकन या दोबारा बायोप्सी की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिकांश ऐसी गांठें साइटोलॉजी में सौम्य ही रहती हैं।
थायरॉइड नोड्यूल्स की निरंतरता के लिए उपचार के विकल्प
अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल्स के लिए निगरानी के अलावा किसी सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लक्षण पैदा करने वाले, काफी बड़े हो चुके या चिंताजनक लक्षण दिखाने वाले नोड्यूल्स के लिए हेमिथायरोइडेक्टॉमी या टोटल थायरोइडेक्टॉमी जैसे विकल्प उपलब्ध हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए) और इथेनॉल एब्लेशन जैसे न्यूनतम इनवेसिव विकल्प भारत के विशेषज्ञ केंद्रों में सौम्य लक्षण वाले नोड्यूल्स के लिए तेजी से उपलब्ध हो रहे हैं। लेवोथायरोक्सिन के साथ टीएसएच-सप्रेशन का उपयोग आजकल सीमित प्रभावकारिता और हृदय संबंधी जोखिमों के कारण शायद ही कभी किया जाता है।
डॉक्टर से कब मिलें और फॉलो-अप के दौरान क्या उम्मीद करें
हाल ही में खोजी गई गांठ के लिए अल्ट्रासाउंड, औपचारिक TIRADS स्कोरिंग, TSH माप और आवाज, निगलने और लसीका ग्रंथियों का नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है। पांच या अधिक वर्षों तक स्थिर और सौम्य लक्षणों वाली गांठ को अंततः नियमित निगरानी से हटाया जा सकता है। आवाज में बदलाव, निगलने में कठिनाई या गर्दन में सूजन जैसे किसी भी नए लक्षण के दिखने पर अचानक जांच करानी चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मुझे अपनी गर्दन में एक गांठ महसूस हो रही है, लेकिन मेरी थायराइड की रिपोर्ट सामान्य है। क्या मुझे चिंता करनी चाहिए?
गर्दन में महसूस होने वाली गांठ, भले ही थायरॉइड फंक्शन टेस्ट सामान्य हों, किसी भी निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले अल्ट्रासाउंड द्वारा उसकी जांच कराना आवश्यक है। सामान्य रक्त परीक्षण इस बात की पुष्टि करते हैं कि ग्रंथि सही ढंग से हार्मोन का उत्पादन कर रही है, लेकिन संरचनात्मक असामान्यताओं के बारे में कुछ नहीं बताते। अल्ट्रासाउंड से यह स्पष्ट हो जाएगा कि गांठ थायरॉइड नोड्यूल है, लिम्फ नोड है या कुछ और, और आगे की प्रक्रिया का मार्गदर्शन करेगा।
क्या थायरॉइड नोड्यूल अपने आप ठीक हो सकते हैं?
द्रव के पुनः अवशोषण के कारण सिस्टिक नोड्यूल कभी-कभी सिकुड़ जाते हैं या स्वतः ही ठीक हो जाते हैं। ठोस नोड्यूल शायद ही कभी पूरी तरह से गायब होते हैं, हालांकि वे वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं। हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस से जुड़े नोड्यूल रोग की सक्रियता के साथ आकार में घट-बढ़ सकते हैं। ठोस नोड्यूल का स्वतः ठीक होना इतना दुर्लभ है कि बिना चिकित्सकीय देखरेख के इसे उपचार रणनीति के रूप में नहीं अपनाया जाना चाहिए।
अगर मेरी थायरॉइड ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रही है तो मुझे थायरॉइड नोड्यूल क्यों है?
थायरॉइड ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन, जैसे कि गांठों का बनना, और हार्मोन उत्पादन में कार्यात्मक परिवर्तन, काफी हद तक स्वतंत्र प्रक्रियाएं हैं। अधिकांश गांठें सामान्य कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि से उत्पन्न होती हैं, न कि हार्मोन स्राव के मामले में असामान्य व्यवहार करने वाली कोशिकाओं से। एक सुचारू रूप से कार्य करने वाली ग्रंथि में एक साथ गांठ हो सकती है, ठीक उसी तरह जैसे एक स्वस्थ अंग में कार्यात्मक परिणाम के बिना संरचनात्मक भिन्नता हो सकती है।
क्या थायरॉइड की हर गांठ कैंसर का संकेत होती है?
नहीं, बायोप्सी द्वारा जांचे गए अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल सौम्य होते हैं। थायरॉइड कैंसर होता है, लेकिन यह बहुत कम नोड्यूल में पाया जाता है और शुरुआती चरण में पता चलने पर यह सबसे आसानी से इलाज योग्य कैंसर में से एक है। नोड्यूल की उपस्थिति उचित जांच का संकेत है, चिंता का नहीं।
मुझे थायरॉइड नोड्यूल की जांच कितनी बार करानी चाहिए?
जांच की आवृत्ति गांठ की अल्ट्रासाउंड जोखिम श्रेणी पर निर्भर करती है। उच्च संदेह वाली गांठों या अनिश्चित बायोप्सी के बाद वाली गांठों के लिए शुरुआत में हर 6 से 12 महीने में फॉलो-अप की आवश्यकता होती है। कम जोखिम वाली गांठें जिनकी कई वर्षों तक स्थिर स्थिति में निगरानी की जाती है, उनकी जांच 2 से 3 साल में एक बार की जा सकती है।
क्या तनाव के कारण थायरॉइड नोड्यूल विकसित हो सकते हैं?
मनोवैज्ञानिक तनाव और थायरॉइड नोड्यूल बनने के बीच कोई सीधा कारण-कार्य संबंध स्थापित नहीं हुआ है। तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली और सूजन को प्रभावित करता है, जो हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस जैसी स्वप्रतिरक्षित थायरॉइड स्थितियों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह सीधे तौर पर नोड्यूल के बढ़ने का कारण नहीं बनता है।
अगर मेरी थायरॉइड की गांठ गायब नहीं होती है तो क्या मुझे सर्जरी की जरूरत पड़ेगी?
केवल गांठ का बने रहना ही शल्य चिकित्सा का संकेत नहीं है। शल्य चिकित्सा पर तब विचार किया जाता है जब गांठ के कारण दबाव के लक्षण दिखाई देते हैं, जब बायोप्सी में कैंसर या उच्च जोखिम वाला अनिश्चित परिणाम आता है, या जब लगातार इमेजिंग में गांठ का आकार काफी बढ़ जाता है। अधिकांश स्थिर, सौम्य गांठों की निगरानी बिना किसी शल्य चिकित्सा के की जाती है।
क्या थायरॉइड नोड्यूल्स के कारण निगलने या सांस लेने में कठिनाई हो सकती है?
लगभग 3 से 4 सेंटीमीटर से बड़े नोड्यूल या वे नोड्यूल जो पीछे की ओर स्थित होकर ग्रासनली या श्वासनली पर दबाव डालते हैं, इन लक्षणों का कारण बन सकते हैं। छोटे या मध्यम आकार के नोड्यूल से निगलने या सांस लेने में कठिनाई बहुत कम होती है। निगलने या सांस लेने में किसी भी नई कठिनाई के लिए, पहले किए गए नोड्यूल आकलन की परवाह किए बिना, तत्काल चिकित्सकीय जांच की आवश्यकता होती है।
अगर मुझे थायरॉइड नोड्यूल है तो क्या मुझे कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए?
जिन लोगों में थायराइड ग्रंथि में कोई गांठ नहीं होती और थायराइड का कार्य सामान्य होता है, उनके लिए किसी विशेष आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। जिन लोगों में थायराइड का कार्य सामान्य सीमा पर होता है, उन्हें कच्ची, गोइट्रोजेनिक सब्जियों (पत्तागोभी, फूलगोभी, ब्रोकोली) का अधिक सेवन करने से मना किया जाता है, हालांकि पकी हुई सब्जियों का प्रभाव नगण्य होता है। आयोडीन का सेवन सामान्य सीमा के भीतर रहना चाहिए।
थायरॉइड नोड्यूल में कौन से बदलाव होने पर मुझे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?
कुछ हफ्तों में गांठ के आकार में तेजी से वृद्धि, आवाज में अचानक कर्कशता या बदलाव, निगलने में लगातार बढ़ती कठिनाई, थायरॉइड क्षेत्र के बाहर गर्दन में दिखाई देने वाली या महसूस होने वाली सूजन, या किसी ज्ञात गांठ से जुड़ी सांस लेने में कोई भी कठिनाई, इन सभी लक्षणों के लिए तुरंत चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।
संदर्भ
1. हौगेन बीआर, एट अल. 2015 अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन प्रबंधन दिशानिर्देश वयस्क रोगियों के लिए थायरॉइड नोड्यूल और विभेदित थायरॉइड कैंसर के लिए। थायरॉइड। 2016;26(1):1–133. डीओआई: 10.1089/thy.2015.0020
https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020
2. डीन डीएस, ग़रीब एच. थायरॉइड नोड्यूल्स का महामारी विज्ञान। बेस्ट प्रैक्टिस रिसर्च क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी मेटाबोलिज्म। 2008;22(6):901–911. डीओआई: 10.1016/j.beem.2008.09.019
https://doi.org/10.1016/j.beem.2008.09.019
3. टेस्लर एफएन, एट अल. एसीआर थायरॉइड इमेजिंग, रिपोर्टिंग और डेटा सिस्टम (टीआई-आरएडीएस): एसीआर टीआई-आरएडीएस समिति का श्वेत पत्र। जे एम कोल रेडिओल. 2017;14(5):587–595. डीओआई: 10.1016/j.jacr.2017.01.046
https://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.01.046
4. सिबास ईएस, अली एसजेड। थायरॉइड साइटोपैथोलॉजी रिपोर्टिंग के लिए 2017 बेथेस्डा सिस्टम। थायरॉइड। 2017;27(11):1341–1346। डीओआई: 10.1089/thy.2017.0500
https://doi.org/10.1089/thy.2017.0500
5. डुरांटे सी, एट अल. सौम्य थायरॉइड नोड्यूल्स का प्राकृतिक इतिहास। JAMA. 2015;313(9):926–935. DOI: 10.1001/jama.2015.0956
https://doi.org/10.1001/jama.2015.0956
6. चुंग एस.आर., एट अल. स्वायत्त रूप से कार्य करने वाली थायरॉइड गांठों के लिए थर्मल एब्लेशन की प्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। यूरोपीय रेडियोलॉजी। 2022;32(2):1009–1017. डीओआई: 10.1007/s00330-021-08199-1