बच्चों में नींद संबंधी विकार से जुड़ी श्वास संबंधी समस्याओं को समझना: लक्षण, कारण और उपचार
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नींद - नींद-विकारग्रस्त श्वास, नींद के दौरान साँस लेने में कठिनाई के लिए एक सामान्य शब्द है। नींद-विकारग्रस्त श्वास में बार-बार तेज़ साँस लेने से लेकर ओसीए (एक ऐसी स्थिति जिसमें नींद के दौरान वायुमार्ग का कुछ या पूरा हिस्सा बार-बार अवरुद्ध हो जाता है) तक शामिल है। वायु प्रवाह रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट का कारण बन सकता है।
दो से चार प्रतिशत बच्चे ओ.एस.ए. और निद्रा-विकार से पीड़ित होते हैं, और लगभग दस प्रतिशत बच्चे नियमित रूप से खर्राटे लेते हैं। अगर आपके बच्चे में भी ऐसी ही समस्याएँ दिख रही हैं, तो समय आ गया है कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें और इलाज शुरू करें!
बच्चों में निद्रा-विकारग्रस्त श्वास क्या है?
बचपन में स्लीप एपनिया नामक एक आम बीमारी के कारण, आपके बच्चे की नींद में साँस लेने की लय अनियमित हो सकती है। अगर आपके बच्चे की वायुमार्ग अवरुद्ध या बाधित है, या उसका मस्तिष्क उसकी श्वास लेने वाली मांसपेशियों से जुड़ नहीं पा रहा है, तो उसकी साँसें लड़खड़ा जाएँगी और नींद संबंधी विकार पैदा हो सकते हैं! बच्चे का मस्तिष्क उसके फेफड़ों को साँस लेने का निर्देश देता है जब वह उनके द्वारा ली जा रही हवा की मात्रा में बदलाव महसूस करता है, और इसके परिणामस्वरूप बच्चा रात में कई बार जाग सकता है।
भले ही ये थोड़े समय के लिए ही क्यों न हों, बच्चों में स्लीप एपनिया के कारण होने वाले ये व्यवधान आपके बच्चे की नींद के समय को प्रभावित करते हैं, और परिणामस्वरूप वे दिन में ज़्यादा थके हुए हो सकते हैं। बच्चों में स्लीप एपनिया के ज़्यादातर जोखिम कारकों से बचा नहीं जा सकता, लेकिन नियमित व्यायाम आपके बच्चे में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया विकसित होने की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है। तंबाकू के धुएँ वाली जगहों से बचना, मौसमी एलर्जी का ध्यान रखना आदि भी इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
बच्चों में नींद संबंधी विकार के कारण
अवरोधक बाल्यावस्था स्लीप एपनिया आपके बच्चे के वायुमार्ग में रुकावट या अवरोध के कारण होता है, लेकिन केंद्रीय स्लीप एपनिया आपके बच्चे के मस्तिष्क और उसके वायुमार्ग की मांसपेशियों के बीच गलत संचार के कारण होता है।
वायुमार्ग में रुकावटें निम्नलिखित कारणों से हो सकती हैं:
बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड्स - आपकी गर्दन के पिछले हिस्से में ये ग्रंथियाँ होती हैं, और अगर आपके बच्चे को सूजन या संक्रमण है, तो ये बढ़ सकती हैं। उनकी ग्रंथियाँ किसी वंशानुगत विशेषता के कारण सामान्य से बड़ी हो सकती हैं, और ये दोनों ही स्थितियाँ परेशानी का कारण बनती हैं!
मांसपेशियों की टोन में बदलाव - कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे सेरेब्रल पाल्सी या डाउन सिंड्रोम, आपके बच्चे के सिर और गर्दन की मांसपेशियों की टोन में बदलाव ला सकते हैं। हालाँकि दिन के समय आपके बच्चे की मांसपेशियों की टोन सामान्य हो सकती है, लेकिन रात में यह कम हो सकती है, जिससे ऊतक आपस में चिपक जाते हैं और वायुमार्ग में रुकावट पैदा करते हैं।
हड्डियों की संरचना में विसंगतियां - आपके बच्चे के वायु सेवन पर चेहरे की संकीर्ण हड्डियों की संरचना, जैसे कि ओवरबाइट या छोटा जबड़ा, का प्रभाव पड़ सकता है।
कुछ अतिरिक्त कारक जो बच्चे में निद्रा विकार के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें मोटापा, मस्तिष्क पक्षाघात, मुंह, जबड़े या गले की समस्याएं जो वायुमार्ग को अवरुद्ध करती हैं, डाउन सिंड्रोम, चौड़ी जीभ जो सोते समय पीछे की ओर खिसक सकती है और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है, और ओएसए का पारिवारिक इतिहास शामिल हैं।
बचपन में नींद संबंधी विकार के प्रकार
बचपन में स्लीप एपनिया तीन प्रकार का होता है:
बाधक निंद्रा अश्वसन | बच्चों में स्लीप एपनिया का सबसे प्रचलित प्रकार ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है, जो तब होता है जब आपके बच्चे के वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। |
केंद्रीय नींद एपनिया | स्लीप एपनिया का एक असामान्य प्रकार सेंट्रल स्लीप एपनिया है, और नवजात शिशु आमतौर पर इससे प्रभावित होते हैं। यह तब होता है जब शिशु का मस्तिष्क श्वसन मांसपेशियों के साथ संवाद करने में कठिनाई महसूस करता है। |
मिश्रित स्लीप एपनिया | उपचार-उभरती केंद्रीय स्लीप एपनिया, जिसे मिश्रित स्लीप एपनिया के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब अवरोधक स्लीप एपनिया से पीड़ित बच्चे में निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) मशीन के साथ चिकित्सा प्राप्त करने के बाद केंद्रीय स्लीप एपनिया विकसित हो जाता है। |
बच्चों में निद्रा विकारग्रस्त श्वास के संकेत और लक्षण क्या हैं?
बच्चों में निद्रा विकार के लक्षण इस प्रकार हैं:
मुंह से सांस लेना या लार टपकना।
रात को सोते समय बिस्तर पर इधर-उधर घूमता रहता है।
रात में कई बार जागता है।
बिस्तर गीला करना.
कम ध्यान अवधि या ADHD
ब्रुक्सिज्म।
बार-बार सर्दी-खांसी होना।
अनियमित दांत या दांतों का एक साथ इकट्ठा होना।
जोर से सांस लेना या खर्राटे लेना
बच्चों में निद्रा-विकारग्रस्त श्वास का उपचार
एक बाल दंत चिकित्सक बच्चे में संभावित निद्रा-विकारग्रस्त श्वास की जांच करने वाला पहला व्यक्ति हो सकता है:
सुबह तरोताजा नहीं उठते, सुबह सिरदर्द के साथ उठते हैं
दिन में थकान या नींद आना
बच्चा खाने में नखरेबाज़ हो सकता है
बच्चों में निद्रा-विकारग्रस्त श्वास का प्रबंधन
बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक संभावित एस.डी.बी. के लिए बच्चे की जांच करने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं, क्योंकि वे अनियमित दांतों, जबड़े की अनुचित वृद्धि जैसे जोखिम कारकों की पहचान कर सकते हैं, जो बच्चों में एस.डी.बी. में योगदान कर सकते हैं।
फिर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक निदान तक पहुंचने के लिए ईएनटी, बाल रोग विशेषज्ञ आदि जैसे अन्य चिकित्सकों के साथ सहयोग कर सकते हैं।
बच्चों में एसडीबी का उपचार
उपचार योजना का उद्देश्य बच्चे के वायुमार्ग में सुधार करना है:
इसमें जबड़े को उचित दिशा में बढ़ाने या पुनः स्थापित करने के लिए दंत चिकित्सा उपकरण शामिल हो सकते हैं।
चिकित्सा प्रबंधन.
अंतिम टिप्पणी
नींद में गड़बड़ी, जिसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया भी कहा जाता है, बच्चों में वयस्कों की तुलना में अलग तरह से प्रकट हो सकती है! आरामदायक नींद की कमी और स्वास्थ्य समस्याओं के कारण लगातार तनाव बच्चों को चिड़चिड़ा बना देता है, और परिणामस्वरूप, वे अक्सर ध्यान भटकाने लगते हैं! वयस्कों के विपरीत, बच्चों में इस नींद की बीमारी का मुख्य जोखिम सामान्य से बड़े टॉन्सिल और एडेनोइड्स का होना है।
हमेशा याद रखें कि बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का जल्द पता लगाना और उचित उपचार बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद ज़रूरी है और शुरुआती उपचार से बाद में होने वाली जटिलताओं और अन्य चिकित्सीय समस्याओं से बचा जा सकता है। जब ये समस्याएँ शुरू हों, तो माता-पिता को बिना देर किए बच्चे को किसी विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए और तुरंत इलाज शुरू करवाना चाहिए!
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