अस्थि भंग दर्दनाक चोटें हैं जो उच्च प्रभाव वाली दुर्घटनाओं के दौरान हो सकती हैं। ये आमतौर पर तब होती हैं जब दुर्घटना के दौरान हड्डी पर लगाया गया भौतिक बल हड्डी से ज़्यादा होता है, जिससे हड्डी टूट जाती है या टूट जाती है।

 

उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों के टूटने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी उम्र जितनी बढ़ती है, आपकी हड्डियाँ उतनी ही कमज़ोर होती जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारियाँ, जो हड्डियों के घनत्व और मज़बूती को प्रभावित करती हैं, हड्डियों के टूटने के जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं।

 

हड्डियों का जीव विज्ञान

 

छोटे बच्चों और किशोरों की हड्डियाँ लगभग 25 साल की उम्र में अपने चरम पर पहुँच जाती हैं। यह अस्थि द्रव्यमान 50-60 साल की उम्र तक अपेक्षाकृत स्थिर रहता है, जिसके बाद इसमें गिरावट शुरू हो जाती है। हड्डियों की मज़बूती में यह गिरावट ख़ास तौर पर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में देखी जाती है, जिससे उनमें फ्रैक्चर होने की संभावना ज़्यादा हो जाती है।

 

वैज्ञानिक अनुसंधान ने हमें यह समझने में बहुत मदद की है कि मज़बूत और लचीली हड्डियों को बनाए रखने के लिए क्या करना ज़रूरी है। आज, ऐसी दवाएँ उपलब्ध हैं जो हड्डियों के क्षरण को धीमा कर सकती हैं और व्यक्तियों में फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकती हैं। हालाँकि, इन दवाओं के कारगर होने के लिए, डॉक्टरों को मरीज़ों में कमज़ोर हड्डियों की समय पर पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

 

 

FRAX स्कोर का परिचय

 

शोध के आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों को पहले ही एक बार फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर हो चुका है, उन्हें भविष्य में दोबारा फ्रैक्चर होने का खतरा ज़्यादा होता है। हालाँकि, वास्तव में, दुनिया भर में दूसरी बार होने वाले फ्रैक्चर में से केवल 20% ही रोके जा पाते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि डॉक्टर मरीज़ की हड्डियों के घनत्व और फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन करने के लिए जिस बोन डेंसिटी टेस्ट (BDT) का इस्तेमाल करते हैं, वह महंगा है और आसानी से उपलब्ध नहीं होता। इससे इलाज में देरी हो सकती है क्योंकि ज़्यादातर डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस जैसी अपक्षयी हड्डी की बीमारियों का इलाज बोन डेंसिटी रिपोर्ट के बिना शुरू नहीं करते।

 

इस चुनौती से निपटने में FRAX स्कोर मददगार साबित हो सकता है। FRAX स्कोर या फ्रैक्चर रिस्क असेसमेंट टूल (FRAX) एक ऐसी प्रणाली है जिसका इस्तेमाल डॉक्टर लंबे समय से ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन करने के लिए करते आ रहे हैं। यह टूल व्यक्ति की उम्र, वज़न, लिंग, धूम्रपान का इतिहास, शराब पीने का इतिहास और फ्रैक्चर के इतिहास जैसे कारकों को ध्यान में रखकर अगले दशक में फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन करता है।

 

मेदांता के डॉक्टरों की एक टीम ने यह समझने का प्रयास किया कि अस्थि घनत्व परीक्षण के उपयोग को अनुकूलित करने के लिए FRAX स्कोर का अधिक सक्रिय रूप से किस प्रकार उपयोग किया जा सकता है।

 

 

अध्ययन - क्या फ्रैक्स स्कोर अस्थि घनत्व परीक्षण के उपयोग को और अधिक अनुकूल बना सकता है?

 

एक पूर्वव्यापी अध्ययन के माध्यम से, टीम ने मेदांता के आर्थोपेडिक वार्ड में भर्ती मरीजों के कूल्हे के फ्रैक्चर (FRAX-HF) और प्रमुख ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर (FRAX-MOF) के लिए FRAX स्कोर की जांच की।

 

इसके बाद डॉक्टरों ने स्कोर की एक निश्चित सीमा सुझाई और निम्नलिखित परिकल्पना की:

 

1. ऊपरी सीमा से अधिक स्कोर:
   यदि रोगी का FRAX स्कोर निर्धारित ऊपरी सीमा से अधिक था, तो रोगी की कमजोर हड्डियों का इलाज महंगे अस्थि घनत्व परीक्षण के बिना ही किया जा सकता था।
2. निचली सीमा से नीचे स्कोर:
   यदि स्कोर दी गई सीमा से कम है, तो फ्रैक्चर का जोखिम कम है और आगे की जाँच से बचा जा सकता है। ऐसे मामलों में आहार में बदलाव और व्यायाम का सुझाव दिया जाता है।
3. मध्यवर्ती श्रेणी में स्कोर:
   जिन लोगों का स्कोर मध्यवर्ती है और जो निर्धारित सीमा के भीतर है, उनके लिए अस्थि घनत्व परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

 

 

अध्ययन के निष्कर्षों ने इस परिकल्पना को यह दर्शाकर सिद्ध किया कि 0.3 से कम FRAX-HF स्कोर या 2 से कम FRAX-MOF वाले अधिकांश रोगियों में फ्रैक्चर का जोखिम कम था। दूसरी ओर, 3.5 से अधिक FRAX-HF स्कोर या 10.5 से अधिक FRAX-MOF स्कोर अस्थि घनत्व परीक्षण के बिना ही उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त था।

 

इस प्रकार, टीम महंगे अस्थि घनत्व परीक्षण के उपयोग को अधिकतम करने में सफल रही, क्योंकि उन्होंने इसे केवल उन्हीं मामलों तक सीमित कर दिया जहाँ इसकी वास्तव में आवश्यकता थी। इससे न केवल रोगियों के लिए लागत-प्रभावशीलता सुनिश्चित होती है, बल्कि उन क्षेत्रों में भी उपचार सुगम होता है जहाँ अस्थि घनत्व परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं।

 

अपने स्वयं के FRAX स्कोर का विश्लेषण करना

 

अपना FRAX स्कोर निकालना आसान है और इसे घर पर भी स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। तो, इस विश्व ऑस्टियोपोरोसिस दिवस पर, अपना FRAX स्कोर ऑनलाइन निकालकर उसकी गणना शुरू करें।

 

अपनी जानकारी दर्ज करने के बाद, अगर आपका मेजर ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर (FRAX-MOF) के लिए FRAX स्कोर 2 से कम है और हिप फ्रैक्चर (FRAX-HF) के लिए FRAX स्कोर 0.3 से कम है, तो आपको फ्रैक्चर का जोखिम कम है। वहीं दूसरी ओर, अगर आपका FRAX-MOF 10.5 से ज़्यादा या FRAX-HF 3.5 से ज़्यादा है, तो आपको फ्रैक्चर का जोखिम ज़्यादा है। हड्डियों के नुकसान को धीमा करने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद करने वाली एंटी-ऑस्टियोपोरोसिस दवा पर चर्चा के लिए किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलना उचित है।

 

इस अवस्था में, यह ज़रूरी है कि आप गिरें नहीं, इसका ध्यान रखें। ज़्यादातर फ्रैक्चर घर पर, खासकर बाथरूम में, बिस्तर के पास और सीढ़ियों पर होते हैं। अपने आहार में कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन डी की अनुशंसित मात्रा लेकर अपनी हड्डियों का ध्यान रखना भी ज़रूरी है। धूम्रपान और शराब से बचें, और रोज़ाना पैदल चलकर पर्याप्त व्यायाम करें।

 

 

और अंत में, यह याद रखना ज़रूरी है कि आप इस टूल के आधार पर हमेशा कोई निश्चित निर्णय नहीं ले पाएँगे। किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से मिलना उचित है, खासकर अगर आपका FRAX-MOF 2 से 10.5 के बीच और FRAX-HF 0.3 से 3.5 के बीच है, क्योंकि ऐसे मामलों में आपको अस्थि घनत्व परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है।