स्तन उच्छेदन और स्तन कैंसर: आपको क्या जानना चाहिए
प्रकाशित तिथि: 14 जनवरी, 2019
स्तन उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) स्तन कैंसर के इलाज या रोकथाम के लिए स्तन ऊतक निकालने की एक शल्य प्रक्रिया है। प्रसिद्ध हॉलीवुड अभिनेत्री एंजेलिना जोली द्वारा निवारक उपाय के रूप में स्तन उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) करवाने के बाद इसके बारे में जागरूकता बढ़ी। हालाँकि, इस प्रक्रिया को लेकर अभी भी कई संदेह हैं।
स्तनउच्छेदन की सिफारिश कब की जाती है?
स्तन उच्छेदन एक (एकतरफा स्तन उच्छेदन) या दोनों स्तनों (द्विपक्षीय स्तन उच्छेदन) पर किया जा सकता है। डॉक्टरयदि आपको निम्न में से कोई भी समस्या है, तो हम अन्य स्तन सर्जरी की तुलना में स्तन उच्छेदन की सलाह दे सकते हैं:
- स्तन के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित दो या अधिक ट्यूमर
- ट्यूमर आपके स्तन के आकार के सापेक्ष बड़ा है
- कई कैल्शियम जमाव जो कैंसर के लिए सकारात्मक परीक्षण किए गए हैं
- एक जीन उत्परिवर्तन जो आपको उच्च जोखिम में डालता है
- एक संयोजी ऊतक विकार जो आपके शरीर की विकिरण के प्रति सहनशीलता को सीमित करता है
- लम्पेक्टोमी द्वारा ऊतक को पूरी तरह से हटाने में विफलता
- गर्भावस्था में रेडिएशन लेना आपके बच्चे के लिए जोखिम भरा है
क्या हर मास्टेक्टॉमी का मतलब स्तनों को पूरी तरह से हटाना होता है?
स्तन उच्छेदन (मास्टेक्टोमी) हटाए जाने वाले ऊतक के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। ये विभिन्न श्रेणियों में आते हैं:
1. सरल या संपूर्ण स्तनउच्छेदन: जहाँ आपका डॉक्टर पूरा स्तन हटा देता है, लेकिन स्तन के नीचे या बाँह के नीचे लिम्फ नोड्स छोड़ देता है। इस प्रकार की सर्जरी उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्हें स्तन कैंसर होने का उच्च जोखिम होता है और जो इसे कभी भी होने से रोकना चाहती हैं।
2. संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी: इसमें डॉक्टर पूरे स्तन और लिम्फ नोड्स के एक हिस्से को निकाल देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर लिम्फ नोड्स की जाँच करके यह पता लगाते हैं कि कैंसर स्तन से बाहर तो नहीं फैल गया है।
3. रेडिकल मास्टेक्टॉमी: इसमें पूरे स्तन को, लिम्फ नोड्स और छाती की मांसपेशियों सहित, हटा दिया जाता है। यह सबसे आक्रामक प्रकार की सर्जरी है और इसकी सलाह केवल तभी दी जाती है जब कैंसर स्तन में छाती की मांसपेशियों तक फैल गया हो।
4. आंशिक स्तन उच्छेदन: जहां आपका डॉक्टर स्तन के केवल उस हिस्से को हटाता है जो कैंसरग्रस्त हो गया है, साथ ही आसपास के कुछ ऊतकों को भी हटाता है।
5. उपचर्म या निप्पल-बख्शने वाली मास्टेक्टॉमी: इसमें स्तन के सभी ऊतकों को हटा दिया जाता है, लेकिन निप्पल को सुरक्षित रखा जाता है।
क्या स्तनउच्छेदन जोखिमपूर्ण है?
स्तन उच्छेदन एक बड़ी सर्जरी है, जिसमें ऊतक और कुछ लसीका ग्रंथियाँ निकाली जाती हैं। इनमें से ज़्यादातर ऑपरेशन के बाद की देखभाल में ठीक हो जाती हैं, लेकिन अगर ऐसा न हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपके कैंसर की प्रकृति के आधार पर, आपको सर्जरी के बाद भी कीमोथेरेपी या रेडिएशन की ज़रूरत पड़ सकती है।
ज्ञात जोखिमों में से कुछ हैं - जहां सर्जरी की गई थी वहां रक्तस्राव या रक्त का जमाव, दर्द, सूजन या सुन्नता, सर्जरी वाले क्षेत्र में संक्रमण की संभावना, कुछ तंत्रिका दर्द और/या निशान के नीचे तरल पदार्थ का जमाव।
पुनर्स्थापना के लिए स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी
स्तन खोने पर अलग-अलग महिलाओं की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। स्तन एक महिला की पहचान का अभिन्न अंग होते हैं और इन्हें खोने से महिलाएँ अवसाद की हद तक चिंतित हो जाती हैं। ऐसे मामलों में स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कुछ हद तक मददगार हो सकती है। पुनर्निर्माण के दौरान, एक प्लास्टिक सर्जन आपके स्तन के आकार को फिर से बनाने के लिए इम्प्लांट, आपके शरीर के किसी अन्य स्थान से ऊतक, या दोनों का उपयोग करता है। यह स्तन-उच्छेदन के तुरंत बाद या कुछ दिनों, महीनों या वर्षों बाद भी किया जा सकता है।
हालाँकि, जिन मामलों में मरीज़ों को स्तन-उच्छेदन के बाद विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, वहाँ स्तन पुनर्निर्माण को विकिरण चिकित्सा पूरी होने तक स्थगित करना पड़ सकता है। यह समझने के लिए कि ऐसी विकिरण चिकित्सा स्तन पुनर्निर्माण को कैसे प्रभावित कर सकती है, किसी विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलना ज़रूरी है। इसके अलावा, पुनर्निर्माण का निर्णय लेने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए कि ऐसी सर्जरी आपके लिए कितनी मददगार हो सकती है, और इसमें शामिल जोखिमों को समझना चाहिए।
