जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण एक जीवन रक्षक सर्जरी है जिसमें मृत लिवर को किसी स्वस्थ व्यक्ति के लिवर के एक हिस्से से बदला जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल छह हज़ार से ज़्यादा लिवर प्रत्यारोपण किए जाते हैं, और हर साल लगभग सत्रह सौ मरीज़ लिवर प्रत्यारोपण के इंतज़ार में मर जाते हैं। संभावित लिवर दाताओं की उनकी शल्य चिकित्सा, सामाजिक, चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक योग्यता की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है। अंग प्रत्यारोपण के लाभ-जोखिम अनुपात को यथासंभव कम करने के लिए फेफड़ों की बीमारी, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी और अंतर्निहित लिवर रोग जैसी चिकित्सीय स्थितियों का आकलन किया जाना चाहिए।

 

जीवित दाता के दौरान लिवर प्रत्यारोपण, एक स्वस्थ व्यक्ति से बड़ा दाहिना लोब निकालकर वयस्क दाताओं में प्रत्यारोपित किया जाता है, और छोटा बायाँ पार्श्व लोब निकालकर बच्चों में प्रत्यारोपित किया जाता है। सर्जरी के बाद, दाता का बचा हुआ लिवर कुछ महीनों में अपने सामान्य आकार और क्षमता में वापस आ जाता है। प्रत्यारोपित लिवर का हिस्सा प्राप्तकर्ता में सामान्य लिवर कार्य को भी बहाल करता है। लेकिन आपका शरीर नए लिवर को अजनबी समझेगा, और आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएँ लेनी होंगी। इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल।

 

जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

 

जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण कुशल शल्य चिकित्सा टीमों द्वारा ऑपरेटिंग कक्षों में किया जाता है। एक अनुभवी सर्जन दाता से लिवर का एक भाग निकालता है। फिर लिवर के इस भाग को ऑपरेटिंग कक्ष में प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाता है। सर्जिकल टीमें इन सर्जरी को करने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करती हैं। लैप्रोस्कोप एक इमेजिंग उपकरण है जिसका उपयोग शरीर के अंदर क्या हो रहा है, यह देखने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया को कीहोल लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी कहा जाता है। चूँकि यह नई है, इसलिए सभी अस्पताल इसे उपलब्ध नहीं कराते हैं। डॉक्टर प्राप्तकर्ता और दाता को उनके सामान्य जीवन और शारीरिक कार्यों को जारी रखने के लिए पर्याप्त लिवर प्रदान करता है। कुछ महीनों में, दोनों लिवर अपने मूल आकार में वापस आ जाएँगे और सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देंगे।

 

जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण जोखिम

 

चूँकि जीवित दाता द्वारा लिवर प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण सर्जरी है, इसलिए प्राप्तकर्ता और दाता दोनों के लिए कुछ जोखिम होते हैं। दाता को ये जोखिम हो सकते हैं-

 

• आपको ठीक होने में समय लगेगा। सर्जरी के बाद डोनर को पाँच से सात दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है, और उन्हें पूरी तरह से ठीक होने में दो से तीन महीने से ज़्यादा का समय लगता है।
• रक्तदाता को रक्तस्राव, रक्त के थक्के, पित्त रिसाव या संक्रमण जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। हर्निया होने की भी दुर्लभ संभावना होती है।
• कभी-कभी, दान के बाद आपके लिवर का बचा हुआ हिस्सा काम करना बंद कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।
• सर्जरी के बाद, आपको नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य विशेषज्ञ के संपर्क में रहना होगा। वे आपकी ज़रूरतों के अनुसार जीवनशैली में बदलाव के बारे में आपको सलाह देंगे।

 

प्राप्तकर्ता को इन जोखिमों का अनुभव हो सकता है-

• आपको जीवन भर अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए दवाइयाँ लेनी होंगी। ये दवाइयाँ कभी-कभी मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
• नया लिवर लगने के बाद, आपको कुछ दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। आईसीयू में, सर्जन आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती पर नज़र रखेंगे।
• अगर आपको नया लिवर मिला है, तो आपकी पित्त नली संकरी हो सकती है। डॉक्टरों को बाद में इस स्थिति का इलाज करना होगा।

 

जीवित दाता कौन बन सकता है?

 

यदि आप स्वस्थ और तंदुरुस्त हैं और आपको कोई चिकित्सीय जटिलताएँ नहीं हैं, तो आप जीवित लिवर दाता बन सकते हैं। आपका लिवर प्राप्तकर्ता के लिवर से मेल खाना चाहिए। डॉक्टर आपके शरीर के आकार और रक्त समूह की जाँच करके यह पता लगाएँगे कि क्या आप लिवर दान के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। वयस्क, बच्चों के आकार की परवाह किए बिना, उन्हें अपना लिवर दान कर सकते हैं क्योंकि बच्चों का शरीर बढ़ता रहता है। जीवित लिवर दाता बनने के लिए आपको कुछ अन्य आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

 

• आपकी आयु 18 से 60 वर्ष के बीच होनी चाहिए।
• आपका लिवर ठीक से काम कर रहा होगा। कुछ लोगों को तब तक पता ही नहीं चलता कि उन्हें लिवर की बीमारी है जब तक वे ज़रूरी जाँच नहीं करवा लेते।
• आपका मानसिक और मानसिक स्वास्थ्य भी अच्छा होना चाहिए। अगर डॉक्टर पाते हैं कि आप मानसिक या मानसिक रूप से अस्वस्थ हैं, तो वे आपको लिवर दान के लिए उपयुक्त नहीं मानेंगे। डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना होगा कि आप लिवर दान की प्रतिबद्धता और उससे जुड़े जोखिमों को समझें।
• आपको हृदय या गुर्दे की बीमारी, हेपेटाइटिस, चल रही घातक बीमारी या दीर्घकालिक और सक्रिय संक्रमण नहीं होना चाहिए।
• यदि आपका मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रहा है, तो आप लिवर दान के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं। ड्रग्स और अल्कोहल आपके लिवर को नुकसान पहुँचाते हैं और अन्य दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
• स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपने पैसे के बदले में जीवित लिवर दान करने का फैसला नहीं किया है। आपको बिना किसी दबाव के स्वेच्छा से अपना लिवर दान करना चाहिए।
• आपका बॉडी मास इंडेक्स 35 से कम होना चाहिए।

 

जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण के बाद क्या होता है?

 

एक के बाद जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण, आपको कुछ दिन गहन चिकित्सा इकाई में कड़ी निगरानी में बिताने होंगे। आपकी हालत स्थिर होने पर आपको रिकवरी विंग में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आपके शरीर से कई नलिकाएँ जुड़ी रहेंगी, जिनमें आपके मूत्राशय में एक कैथेटर, आपके उदर गुहा और पेट में नलिकाएँ, और आपकी गर्दन या बाँह में IV लाइनें शामिल हैं। कुछ दिनों के बाद, नलिकाएँ हटा दी जाएँगी, और आपको हिलने-डुलने के लिए कहा जाएगा। जब आप बेहतर महसूस करेंगे, तो आपकी IV दर्द निवारक दवा बंद कर दी जाएगी, और आपको एक मौखिक नुस्खा दिया जाएगा। छुट्टी मिलने के बाद, आपको एक महीने, एक सप्ताह, तीन महीने, दो साल और एक साल बाद अनुवर्ती जाँच के लिए आना होगा।

 

क्या अपने लिवर का एक हिस्सा दान करने से आपकी आयु कम हो सकती है?

 

नहीं, सामान्य परिस्थितियों में, लिवर का एक हिस्सा दान करने के बाद आपकी ज़िंदगी कम नहीं होती क्योंकि लिवर कुछ हफ़्तों में अपने सामान्य आकार में वापस आ जाता है। सर्जरी सुरक्षित भी है, लेकिन इसमें मृत्यु या जटिलताओं का थोड़ा जोखिम हो सकता है। जीवित लिवर दानकर्ताओं में मृत्यु का जोखिम 500 में से 1 है।