गुर्दे की पथरी: लक्षण, निदान और उपचार

किडनी स्टोन क्या है?

गुर्दे की पथरी कठोर पदार्थ होते हैं जो मूत्र में मौजूद रासायनिक पदार्थों की सांद्रता एक निश्चित स्तर से ज़्यादा होने पर बनते हैं, यानी बहुत कम तरल पदार्थ में बहुत ज़्यादा पदार्थ मौजूद होते हैं। गुर्दे की पथरी का आकार बहुत छोटा से लेकर इतना बड़ा भी हो सकता है कि वह गुर्दे के अंदरूनी खोखले हिस्सों को भर सके।

हालाँकि गुर्दे की पथरी आमतौर पर गुर्दे में ही उत्पन्न होती है, लेकिन ये मूत्रमार्ग के अन्य भागों में भी फैल सकती है। ये गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में हो सकती हैं। कई मामलों में, पथरी गुर्दे से मूत्रवाहिनी में चली जाती है, जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ने वाली नलिकाएँ हैं। यदि पथरी मूत्रवाहिनी से आगे बढ़कर मूत्राशय में चली जाती है, तो यह मूत्र के साथ बाहर निकल सकती है। हालाँकि, यदि यह मूत्रवाहिनी में फंस जाती है, तो यह मूत्र प्रवाह में बाधा डालती है और मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करती है, जिसके परिणामस्वरूप असहनीय दर्द, मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया), मूत्र संक्रमण हो सकता है और यदि पथरी लंबे समय तक रुकावट पैदा करती है, तो यह गुर्दे को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त कर सकती है।

गुर्दे की पथरी के प्रकार

1. कैल्शियम: अब तक, कैल्शियम स्टोन गुर्दे की पथरी का सबसे आम प्रकार है, जिसमें कैल्शियम ऑक्सालेट और कभी-कभी कैल्शियम फॉस्फेट या मैलिएट भी शामिल होता है। कैल्शियम स्टोन बनने के जोखिम को कम करने के लिए, उच्च ऑक्सालेट वाले खाद्य पदार्थों जैसे रूबर्ब, टमाटर, चॉकलेट, मेवे और पालक आदि का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है, लेकिन आहार में कैल्शियम की मात्रा कम नहीं करनी चाहिए क्योंकि कैल्शियम की कमी पथरी बनने का एक जोखिम कारक पाई गई है। कैल्शियम स्टोन तब भी बनते हैं जब कैल्शियम की अत्यधिक मात्रा गुर्दे से बाहर निकल जाती है, जैसा कि कुछ बीमारियों में होता है।

2. यूरिक एसिड: यूरिक एसिड किडनी स्टोन मुख्यतः पुरुषों में पाया जाता है और मधुमेह, गठिया, मोटापा और अन्य मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इस प्रकार का किडनी स्टोन तब बनता है जब मूत्र बहुत अधिक अम्लीय हो जाता है या मूत्र की मात्रा कम और रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा अधिक हो जाती है, अर्थात गठिया के रोगियों में। यह कभी-कभी प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों जैसे मछली, मांस और शंख के अत्यधिक सेवन के कारण भी हो सकता है।

3. स्ट्रुवाइट: स्ट्रुवाइट गुर्दे की पथरी का एक प्रकार है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) वाले लोगों में सबसे आम है। स्ट्रुवाइट गुर्दे की पथरी अन्य प्रकार की गुर्दे की पथरी की तुलना में बड़ी होती है और इसलिए अक्सर मूत्र मार्ग में रुकावट पैदा करती है।

4. सिस्टीन: सिस्टीन पथरी दुर्लभ होती है और सिस्टिनुरिया नामक आनुवंशिक विकार वाले व्यक्तियों में पाई जाती है। सिस्टीन शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला एक अम्ल है जो मूत्रमार्ग से मूत्र में रिसता है।
   गुर्दे।
   दवाओं के कारण होने वाली पथरी: कभी-कभी इंडिनवीर, एसाइक्लोविर आदि कुछ दवाओं के कारण पथरी बन सकती है।

किडनी स्टोन के लक्षण

 गुर्दे की पथरी के लक्षण तब तक स्पष्ट नहीं हो सकते जब तक कि पथरी गुर्दे से मूत्रवाहिनी तक न पहुँच जाए। जब ​​ये पथरी मूत्रवाहिनी में प्रवेश करती हैं, तो उन्हें अवरुद्ध कर देती हैं और फैला देती हैं। इससे मांसपेशियों में ऐंठन होती है जिसके परिणामस्वरूप असहनीय दर्द होता है, जिसे रीनल कोलिक कहते हैं। निम्नलिखित कुछ सबसे आम लक्षण हैं गुर्दे की पथरी के लक्षण:

• पीठ के एक तरफ और पसलियों के नीचे तेज दर्द।

• पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में तेज दर्द

• दर्द लहरों की तरह आता है और तीव्रता में उतार-चढ़ाव होता रहता है।

• पेशाब करते समय जलन महसूस होना

 गुर्दे की पथरी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लाल, भूरा या गुलाबी मूत्र

• उल्टी

• मतली

• मूत्र का रंग फीका पड़ना

• दुर्गंधयुक्त पेशाब

• पेशाब करने के लिए अक्सर आग्रह करता हूं

• बुखार और ठंड लगना

• कम मात्रा में पेशाब होना

यदि गुर्दे की पथरी का आकार छोटा है, तो दर्द नहीं होगा और पथरी मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाएगी।

गुर्दे की पथरी का निदान

गुर्दे की पथरी के निदान में चिकित्सा इतिहास का अध्ययन, इमेजिंग परीक्षण और शारीरिक परीक्षण शामिल हैं। आमतौर पर, इसमें कुछ निदान प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं जैसे:

• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण के माध्यम से, डॉक्टर कैल्शियम, ऑक्सालेट, यूरिक एसिड, साइट्रेट और यूरिक एसिड की मात्रा की गणना कर सकते हैं और कई अन्य परीक्षण करके रक्त में गुर्दे की पथरी के जोखिम कारकों को देख सकते हैं और गुर्दे के समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण कर सकते हैं।

• मूत्र परीक्षणबार-बार पथरी बनने की समस्या से पीड़ित अधिकांश रोगियों को मूत्र में मौजूद पथरी बनाने वाले रसायनों की मात्रा का आकलन करने के लिए 24 घंटे मूत्र परीक्षण करवाना पड़ता है।

• इमेजिंग परीक्षण : गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, गुर्दे की पथरी होने की आशंका वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक परीक्षण है, हालांकि सीटी स्कैन, पथरी का पता लगाने, उसके आकार और पथरी को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होने पर आवश्यक परीक्षण है। आजकल इंट्रावेनस पाइलोग्राम का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि सीटी स्कैन व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, सिवाय उन स्थानों के जहां सीटी स्कैन की सुविधा नहीं है। यह एक प्रकार का एक्स-रे है जिसमें डाई को बांह की नस में इंजेक्ट करने के बाद छवियों को कैप्चर किया जाता है क्योंकि यह गुर्दे और मूत्राशय से होकर गुजरती है।

• गुर्दे से निकली पथरी का विश्लेषण: मूत्र को छलनी से गुजारने के बाद, एकत्रित गुर्दे की पथरी का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है ताकि पथरी के प्रकार का पता लगाया जा सके।

गुर्दे की पथरी का उपचार

गुर्दे की पथरी के इलाज के कई तरीके हैं जो पथरी के प्रकार, आकार, स्थान और आकृति के अनुसार अनुकूलित होते हैं। गुर्दे की पथरी की सर्जरी की लागत हर इलाज के हिसाब से अलग-अलग होती है। 6-7 मिमी से कम आकार की छोटी पथरी कई रोगियों में बिना सर्जरी के अपने आप निकल जाती है, हालाँकि, रुकावट और दर्द पैदा करने वाली या 1 सेमी से ज़्यादा आकार की बड़ी पथरी के लिए सर्जरी की ज़रूरत होती है।

गुर्दे की पथरी के इलाज के कुछ सामान्य तरीके इस प्रकार हैं:

• दवा: चूँकि गुर्दे की पथरी आमतौर पर असहनीय दर्द का कारण बनती है, इसलिए मरीज़ों को दर्द से राहत पाने के लिए कुछ दर्द निवारक दवाओं की ज़रूरत पड़ सकती है। गुर्दे के संक्रमण से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं।

• लेजर लिथोट्रिप्सी: लेजर लिथोट्रिप्सी एक लेजर किडनी स्टोन हटाने की प्रक्रिया है, जिसमें सर्जन होल्मियम ऊर्जा को संचारित करने के लिए लेजर फाइबर का उपयोग करते हैं, जिससे बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ा जा सके, ताकि वे आसानी से मूत्रवाहिनी से होकर मूत्राशय में जा सकें।

• एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL): सर्जन ध्वनि तरंगों का उपयोग करके बड़े गुर्दे की पथरी को छोटे कणों में तोड़ देते हैं ताकि वे मूत्रवाहिनी से होते हुए मूत्राशय में पहुँच सकें। इस उपचार से गुर्दे के आसपास के क्षेत्रों में दर्द और रक्तस्राव हो सकता है।

• टनल सर्जरी : सर्जन इस प्रक्रिया का उपयोग पीठ में एक छोटा सा चीरा लगाकर गुर्दे की पथरी निकालने के लिए करते हैं। टनल सर्जरी तब की जाती है जब पथरी रुकावट, संक्रमण या गुर्दे को नुकसान पहुँचाती है। यह तब भी की जाती है जब गुर्दा इतना बड़ा हो कि मूत्रवाहिनी से होकर न गुजर सके या जब दर्द असहनीय हो।

• यूरेटेरोस्कोपी: जब पथरी मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में फंस जाती है, तो सर्जन यूरेटेरोस्कोपी करते हैं। वे यूरेटेरोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया में, एक छोटे तार से एक कैमरा जोड़कर मूत्रमार्ग में डाला जाता है। फिर सर्जन एक छोटे पिंजरे का उपयोग करके पथरी को इकट्ठा करके निकालता है।

निष्कर्ष

संक्षेप में, गुर्दे की पथरी मूत्र में मौजूद रासायनिक पदार्थों की सांद्रता के कारण बनती है। जहाँ शरीर छोटे आकार के पत्थरों को प्राकृतिक रूप से निकाल देता है, वहीं बड़े गुर्दे के पत्थर काफी असुविधा और दर्द का कारण बन सकते हैं। चूँकि गुर्दे की पथरी विभिन्न प्रकार की होती है, इसलिए लक्षण, जोखिम कारक और उपचार के विकल्प हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। इसलिए, सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारित करने के लिए शीघ्र निदान और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। पथरी के उपचार में देरी करने से गुर्दे को धीरे-धीरे नुकसान पहुँच सकता है और इनमें से कुछ गुर्दे बहुत देरी के बाद पथरी निकालने पर भी अपना कार्य पुनः प्राप्त नहीं कर पाते हैं। गुर्दे की पथरी से संबंधित समस्याओं और सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मेदांता अस्पताल आएँ और हमारे विशेषज्ञ डॉक्टरों की टीम से चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. किडनी स्टोन का इलाज वास्तव में क्या है?
   गुर्दे की पथरी का उपचार गुर्दे में बनने वाले कठोर खनिज जमाव, जिन्हें किडनी स्टोन कहा जाता है, के प्रबंधन और निष्कासन के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विधियों को संदर्भित करता है। उपचार पथरी के आकार, स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है।

2. मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे गुर्दे की पथरी के इलाज की जरूरत है?
   यदि आपको पीठ के निचले हिस्से या बगल में तेज दर्द हो, पेशाब में खून आए, मतली हो, उल्टी हो या पेशाब करने में कठिनाई हो, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर जांच के माध्यम से गुर्दे की पथरी की पुष्टि कर सकते हैं।

3. गुर्दे की पथरी के इलाज की आवश्यकता का संकेत देने वाले प्रारंभिक लक्षण क्या हैं?
   प्रारंभिक लक्षणों में हल्के से लेकर गंभीर पेट दर्द, पेशाब करते समय जलन, धुंधला या दुर्गंधयुक्त पेशाब और बार-बार पेशाब आना शामिल हैं। ये लक्षण गुर्दे की पथरी की संभावना का संकेत देते हैं।

4. गुर्दे की पथरी के इलाज की आवश्यकता आमतौर पर किन कारणों से होती है?
   शरीर में पानी की कमी, नमक या प्रोटीन का अधिक सेवन, मूत्र में कैल्शियम या यूरिक एसिड की अधिकता, मोटापा और कुछ चयापचय संबंधी स्थितियों के कारण गुर्दे में पथरी बन जाती है। ये कारक गुर्दे में क्रिस्टल बनने का कारण बनते हैं।

5. क्या गुर्दे की पथरी का इलाज गंभीर या जानलेवा होता है?
   गुर्दे की पथरी का इलाज आमतौर पर सुरक्षित होता है। हालांकि, अगर पथरी का सही ढंग से इलाज न किया जाए तो यह गंभीर हो सकती है, जिससे तेज दर्द, मूत्र मार्ग में रुकावट, संक्रमण या गुर्दे को नुकसान हो सकता है।

6. गुर्दे की पथरी का पता लगाने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
   किडनी की पथरी का पता लगाने और उसका मूल्यांकन करने तथा उचित उपचार पद्धति तय करने के लिए डॉक्टर मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या सीटी स्कैन कराने की सलाह दे सकते हैं।

7. गुर्दे की पथरी के लिए सबसे अच्छे उपचार विकल्प क्या हैं?
   उपचार के विकल्पों में तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाना, दर्द का प्रबंधन, पथरी को निकालने में मदद करने के लिए टैमसुलोसिन जैसी दवाएं और बड़ी पथरी के लिए लिथोट्रिप्सी, यूरेटेरोस्कोपी या सर्जरी जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

8. क्या गुर्दे की पथरी पूरी तरह से ठीक हो सकती है?
   जी हां, गुर्दे की पथरी का प्रभावी ढंग से इलाज और निष्कासन संभव है। हालांकि, इसके दोबारा होने की संभावना रहती है, इसलिए जीवनशैली में बदलाव और निवारक उपाय महत्वपूर्ण हैं।

9. गुर्दे की पथरी का इलाज न कराने पर क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
   अनुपचारित गुर्दे की पथरी गंभीर दर्द, मूत्र पथ में संक्रमण, मूत्र प्रवाह में रुकावट, गुर्दे की क्षति, या गंभीर मामलों में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है।

10. मुझे गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
    यदि आपको गंभीर या लगातार दर्द, पेशाब में खून आना, ठंड लगना और बुखार होना, पेशाब करने में कठिनाई होना या बार-बार गुर्दे की पथरी होना जैसी समस्याएँ हों, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। शीघ्र उपचार से जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है।