इम्यूनोथेरेपी के प्रकार, लाभ, दुष्प्रभाव
कैंसर का पता चलना बेहद दुखद हो सकता है! हालाँकि हाल के वर्षों में कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज में काफ़ी सुधार हुआ है, फिर भी उन्नत अवस्था वाले कैंसर का इलाज अक्सर मुश्किल होता है। आखिरकार, यह बीमारियों की एक व्यापक श्रेणी है जो शरीर के लगभग किसी भी अंग या ऊतक में तब शुरू हो सकती है जब असामान्य कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, शरीर के आस-पास के हिस्सों में घुसपैठ करती हैं, या दूसरे अंगों में फैल जाती हैं। भारत में, लगभग 1.5 लाख लोग कैंसर से पीड़ित हैं। कैंसर अकेले 2022 में 1,000 से अधिक मरीज़ों ने उपचार की मांग की।
कैंसर के इलाज के सबसे प्रभावी विकल्प पहले विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और सर्जरी हुआ करते थे, लेकिन अब नए उपचार विकल्प उभर रहे हैं। रोग - प्रतिरक्षाचिकित्सा उनमें से एक है! इम्यूनोथेरेपी के पीछे मूल विचार यह है कि कैंसर के इलाज के लिए हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को विशिष्ट तरीकों से संशोधित किया जा सकता है। सबसे अच्छी बात यह है कि इम्यूनोथेरेपी के कई रूप हैं, और कैंसर के सफल इलाज में उनकी प्रभावकारिता का पता लगाने के लिए नैदानिक अध्ययनों में अधिक से अधिक प्रकारों की जाँच की जा रही है।
इम्यूनोथेरेपी क्या है?
इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर जैसी बीमारियों से लड़ने के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली घटकों को लक्षित करता है। कैंसर चिकित्सा इम्यूनोथेरेपी को लागू करने के दो तरीके हैं। पहला तरीका है आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाना ताकि यह कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन्हें नष्ट करने में अधिक प्रभावी हो सके। दूसरा तरीका है प्रयोगशाला में ऐसी कोशिकाएँ बनाना जो प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों की नकल करती हैं और फिर उनका उपयोग कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और उनसे लड़ने में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की सहायता के लिए किया जाता है।
कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार में इम्यूनोथेरेपी का महत्व बढ़ गया है। कुछ कैंसर अन्य कैंसरों की तुलना में इम्यूनोथेरेपी के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। हालाँकि कुछ विशिष्ट कैंसरों के लिए इम्यूनोथेरेपी को एकमात्र उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, फिर भी अन्य कैंसरों के लिए, अन्य प्रकार के उपचारों के साथ संयोजन में इम्यूनोथेरेपी अधिक प्रभावी प्रतीत होती है।
इम्यूनोथेरेपी के प्रकार
इम्यूनोथेरेपी के कई प्रकार हैं कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन किसी व्यक्ति की विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति ही मुख्य कारक है जो यह निर्धारित करती है कि वह इम्यूनोथेरेपी के लिए योग्य है या नहीं। सभी कैंसर का इलाज इम्यूनोथेरेपी से नहीं किया जा सकता; इसके अलावा, उपचार की अवधि भी हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। आइए अब इन दिनों सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली इम्यूनोथेरेपी के प्रकारों पर उनकी प्रभावशीलता के आधार पर एक नज़र डालें।
कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी में क्या अंतर है?
इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के बीच कई समानताएं हैं कीमोथेरपीहालाँकि, उनके बीच के अंतर को समझना भी महत्वपूर्ण है।
प्रतिरक्षा चिकित्सा | रसायन चिकित्सा |
इम्यूनोथेरेपी का लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाना है। | कीमोथेरेपी दवाओं का लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं को सीधे तौर पर मारना और कैंसर कोशिकाओं की प्रसार प्रक्रिया को रोकना है। |
उपचार समाप्त होने के काफी समय बाद भी कैंसर से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को इम्यूनोथेरेपी द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। | एक बार दवाइयां बंद कर देने पर कीमोथेरेपी प्रभावी नहीं रहती। |
कैंसर कोशिकाओं पर इम्यूनोथेरेपी का प्रभाव दिखने में कुछ समय लग सकता है। | जब उपचार शुरू होता है तो कीमोथेरेपी का कैंसर कोशिकाओं पर लगभग तात्कालिक प्रभाव हो सकता है। |
पीडी-1 और पीडी-एल1 अवरोधक (प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधक)
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरस जैसे घुसपैठियों को निशाना बनाते समय आपकी स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट होने से बचाने के लिए ब्रेक का एक सेट लगाती है। हालाँकि, इसका मतलब यह भी है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है, और कैंसर कोशिकाएँ बिना किसी प्रतिरोध के बढ़ती रहती हैं! इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर ऐसी दवाएँ हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बेहतर बनाने के लिए इन चेकपॉइंट्स को धीमा कर देती हैं।
टी कोशिकाएँ हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाएँ होती हैं जिनमें चेकपॉइंट प्रोटीन पीडी-1 होता है, जो अक्सर एक प्रकार के स्विच का काम करता है जो टी कोशिकाओं को हमारे शरीर की अन्य कोशिकाओं पर हमला करने से रोकता है। जब पीडी-1 किसी टी कोशिका के पीडी-एल1 प्रोटीन से जुड़ता है, जो कुछ कैंसर कोशिकाओं में प्रचुर मात्रा में पाया जाने वाला प्रोटीन है, तो पीडी-1 टी कोशिका को अन्य कोशिकाओं पर हमला न करने का निर्देश देता है। यह प्रक्रिया कैंसर कोशिका को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने में मदद करती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक) जो पीडी-1 या पीडी-एल1 में से किसी एक को लक्षित करते हैं, पीडी-1 और पीडी-एल1 के बीच इस अंतःक्रिया को रोककर कैंसर कोशिकाओं के विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा को मज़बूत कर सकते हैं।
मरीज़ों को उनके पीडी-एल1 स्तर की जाँच के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) नामक एक परीक्षण से गुजरना पड़ता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) में पीडी-एल1 कोशिकाओं का प्रतिशत जानने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर ऊतक की जाँच की जाती है।
पीडी-एल1 का उच्च स्तर (50% या अधिक) ट्यूमर को चेकपॉइंट अवरोधकों के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बना सकता है, और यही कारण है कि यदि आपके पीडी-एल1 का स्तर बढ़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर संभवतः उपचार की पहली पंक्ति के रूप में इम्यूनोथेरेपी दवा का सुझाव देगा।
कुछ मामलों में डॉक्टर कीमोथेरेपी के साथ-साथ कीमोथेरेपी का सुझाव दे सकते हैं। हालाँकि, अगर आपका PD-L1 प्रतिशत 50% से कम है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों के साथ-साथ इम्यूनोथेरेपी का भी सुझाव देगा।
चेकपॉइंट अवरोधक तेजी से एक आशाजनक कैंसर उपचार के रूप में उभर रहे हैं, जो कम प्रतिकूल प्रभाव के साथ प्रभावशाली परिणाम देते हैं, और पीडी-1 और पीडीएल-1 को लक्षित करने वाले चार से अधिक प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधकों को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। उपचार की प्रतिक्रिया बेहद सफल और प्रभावी रही है। हालाँकि, इसका एकमात्र नकारात्मक पहलू यह है कि ये केवल कुछ खास प्रकार के कैंसर के विरुद्ध ही प्रभावी हैं।
इम्यूनोथेरेपी के क्या लाभ हैं?
इम्यूनोथेरेपी कैंसर उपचार अन्य उपचारों की तुलना में बहुत अधिक संभावित लाभ प्रदान करता है। कैंसर उपचार के प्रकारयाद रखें, कोई भी कैंसर उपचार यह गारंटी नहीं दे सकता कि वह सभी के लिए कारगर होगा, और यही बात इम्यूनोथेरेपी के मामले में भी लागू होती है।
कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी के उपयोग के सबसे लाभकारी पहलू ये हैं:
यह विभिन्न प्रकार की कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है और कई स्थितियों में कैंसर को पुनः आने से रोक सकता है।
यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उपचार समाप्त होने के बाद भी यह कैंसर से लड़ती रहे।
कई प्रकार के कैंसर के प्रसार को रोकने में सहायता करें।
कीमोथेरेपी जैसे अधिक पारंपरिक कैंसर उपचारों की तुलना में इसके दुष्प्रभाव कम गंभीर होते हैं।
क्या इम्यूनोथेरेपी के कोई दुष्प्रभाव हैं?
इम्यूनोथेरेपी कुछ रोगियों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। हालाँकि, ये आमतौर पर मामूली और प्रबंधनीय होते हैं। हालाँकि इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं पर आपके प्रतिरक्षा तंत्र के हमले में सहायता करना है, फिर भी कभी-कभी प्रतिरक्षा कोशिकाएँ गलती से स्वस्थ कोशिकाओं को निशाना बना सकती हैं, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसे प्रतिरक्षा-संबंधी प्रतिकूल घटना, या irAE, कहा जाता है और यह इम्यूनोथेरेपी के लगभग 20% रोगियों में होता है। यदि आपको कोई स्व-प्रतिरक्षी स्थिति है या आप इम्यूनोथेरेपी दवाओं का संयोजन ले रहे हैं, तो आपको दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना है।
इम्यूनोथेरेपी के मरीजों को होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव थकान, चकत्ते, उल्टी, मतली और दस्त हैं। कुछ मरीजों को थायरॉइड हार्मोन के स्तर में भी कमी का अनुभव हो सकता है। याद रखें, इम्यूनोथेरेपी के दौरान आपको जो भी दुष्प्रभाव दिखाई दें, उनके बारे में अपने चिकित्सक को सूचित करें, चाहे वे कितने भी मामूली क्यों न हों।
अंतिम टिप्पणी
इम्यूनोथेरेपी आपके प्रतिरक्षा तंत्र की घातक कोशिकाओं की पहचान करने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता को बढ़ाती है, और यदि पारंपरिक उपचार विफल हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का सुझाव दे सकता है। एक बात याद रखें कि भले ही कई प्रकार के कैंसर का इम्यूनोथेरेपी से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, लेकिन सभी प्रकार के कैंसर का इलाज संभव नहीं है। केवल एक कैंसर विशेषज्ञ ही आपकी सभी मेडिकल रिपोर्ट और रिकॉर्ड की जाँच करने के बाद यह तय कर सकता है कि इम्यूनोथेरेपी आपके लिए एक अच्छा उपचार है या नहीं।
यदि आपको हाल ही में कैंसर का पता चला है और आप उपचार के विकल्पों के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने नजदीकी अस्पताल में जाएँ। सुपर-स्पेशलिटी अस्पताल जितनी जल्दी हो सके!
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. इम्यूनोथेरेपी से किस प्रकार के कैंसर का इलाज किया जा सकता है?
इम्यूनोथेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसरों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें मेलेनोमा, फेफड़े का कैंसर, गुर्दे का कैंसर और कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया और लिम्फोमा शामिल हैं।
2. क्या इम्यूनोथेरेपी के कोई दुष्प्रभाव हैं?
हाँ, दुष्प्रभावों में थकान, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ, फ्लू जैसे लक्षण और कुछ मामलों में स्वस्थ ऊतकों में सूजन शामिल हो सकते हैं। हालाँकि, ये उपचार और व्यक्ति विशेष के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं।
3. इम्यूनोथेरेपी कैसे दी जाती है?
विशिष्ट उपचार और कैंसर के प्रकार के आधार पर, इम्यूनोथेरेपी इंजेक्शन, गोलियों या अंतःशिरा के माध्यम से दी जा सकती है।
4. क्या इम्यूनोथेरेपी सभी के लिए उपयुक्त है?
सभी मरीज़ इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं होते। यह कैंसर के प्रकार और अवस्था के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों और पिछले उपचारों पर भी निर्भर करता है।
5. इम्यूनोथेरेपी उपचार कितने समय तक चलता है?
इसकी अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है; कुछ उपचार कई सप्ताह या महीनों तक दिए जाते हैं, जबकि अन्य कई वर्षों तक जारी रह सकते हैं, जो रोगी की प्रतिक्रिया और कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है।
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