स्ट्रोक को तुरंत कैसे पहचानें?

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सरल शब्दों में, स्ट्रोक एक मस्तिष्क आघात है जिसमें मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है। यह तब होता है जब मस्तिष्क की कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है। 
 
 स्ट्रोक होने पर, प्रभावित क्षेत्र की मस्तिष्क कोशिकाएँ रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण तेज़ी से मरने लगती हैं। इससे शरीर की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। स्ट्रोक शरीर के कार्यों जैसे वाणी, दृष्टि, स्मृति, गतिशीलता, गति को प्रभावित कर सकता है और पूरे शरीर में या एक तरफ लकवा भी पैदा कर सकता है।


 स्ट्रोक के प्रकार

 

स्ट्रोक मुख्यतः दो प्रकार के होते हैं:
 

  1. इस्कीमिक आघातइस प्रकार के स्ट्रोक में, मस्तिष्क की धमनियाँ थक्के या प्लाक के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं, और अंग तक ऑक्सीजन युक्त रक्त के सामान्य प्रवाह को बाधित करती हैं। एक छोटे थक्के का अर्थ है कि मस्तिष्क के एक छोटे से हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और यह शरीर के कार्यों को आंशिक रूप से प्रभावित कर सकता है। एक बड़ा थक्का मस्तिष्क के एक बड़े हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित कर देता है और इसलिए लकवा या मृत्यु भी हो सकती है। 
     

  2. रक्तस्रावी स्ट्रोकरक्तस्रावी स्ट्रोक किसी रक्त वाहिका के फटने या लीक होने के कारण होता है, जिससे मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है। मस्तिष्क धमनी के फटने के कुछ कारण उच्च रक्तचाप, कमज़ोर रक्त वाहिकाएँ, या/और धमनीविस्फार (रक्त वाहिका का असामान्य उभार) के फटने से हो सकते हैं।

 "उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, दुनिया भर में हर साल लगभग 15 मिलियन लोग स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं। इनमें से लगभग 5 मिलियन लोग इलाज में देरी के कारण मर जाते हैं, जबकि अन्य 5 मिलियन लोग स्थायी विकलांगता से पीड़ित होते हैं।" "भारतीयों में, हृदय संबंधी बीमारियों, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, रक्त वाहिकाओं के रोग, गतिहीन जीवन शैली, मोटापा, शराब पीने और धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों के कारण स्ट्रोक की संभावना काफी अधिक है," - डॉ. देवेंद्र रिछारिया, एसोसिएट डायरेक्टर, इमरजेंसी और ट्रॉमा केयर, मेदांता- द मेडिसिटी,


 स्ट्रोक से पहले अक्सर कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। मरीज़ को पहले घंटे के भीतर, जिसे 'गोल्डन ऑवर' कहा जाता है, या अधिकतम चार घंटों के भीतर अस्पताल पहुँचाना बेहद ज़रूरी है क्योंकि तब डॉक्टर स्ट्रोक के प्रभाव को नियंत्रित कर पाते हैं। हालाँकि, स्ट्रोक के लक्षण अचानक दिखाई देते हैं और स्ट्रोक की शुरुआत को पहचानने में किसी भी तरह की देरी से इलाज में देरी हो सकती है। इसलिए, स्ट्रोक के इलाज में समय का बहुत महत्व है।

 

स्ट्रोक के लक्षण जिन पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है:

 

  1. शरीर या चेहरे के एक तरफ अचानक कमजोरी आना
  2. अस्पष्ट वाणी, बोलने में समस्या और भ्रम
  3. संतुलन खोना, चक्कर आना और चलने में कठिनाई
  4. एक या दोनों आँखों में दृष्टि हानि
  5. तीव्र सिरदर्द
  6. बरामदगी
  7. अनियंत्रित हँसी या रोना
  8. मानसिक स्थिति में गिरावट


 कैसे पुष्टि करें कि यह स्ट्रोक है?

 

अगर किसी को स्ट्रोक होने का संदेह हो, तो डॉक्टर पहचान के लिए चार महत्वपूर्ण मापदंडों का पालन करने का सुझाव देते हैं। इसे संक्षेप में FAST टेस्ट कहा जाता है।
 

  1. F का मतलब चेहरायदि मुस्कुराते समय चेहरे के एक तरफ झुकाव हो और दांत दिख रहे हों।
     

  2. A का मतलब आर्मव्यक्ति को अपनी भुजाओं को ऊपर उठाना तथा उसी स्थिति में रखना कठिन लगेगा।
     

  3. एस का मतलब है भाषण: बोलने में कठिनाई होगी या बोलने में हकलाहट होगी।
     

  4. T का अर्थ है समयसमय उपचार का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है। मरीज़ को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।


 स्ट्रोक: क्या करें और क्या न करें



 
स्ट्रोक आने पर क्या करें?


 सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों को पहचानने के बाद एम्बुलेंस बुलाएं या रोगी को अस्पताल ले जाएं।
 यदि स्ट्रोक के लक्षण कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं, तो भी रोगी को डॉक्टरों के मूल्यांकन के लिए आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।


 स्ट्रोक आने पर क्या न करें?


 मरीज़ को खाना, तरल पदार्थ या कोई भी दवा देने से सख़्त परहेज़ करना चाहिए। चूँकि इस दौरान कई मांसपेशियाँ और तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं, इसलिए खाने-पीने से मरीज़ का दम घुट सकता है।
 यदि रोगी को दौरे या ऐंठन का अनुभव हो, तो दौरे रोकने के लिए उसे बलपूर्वक नहीं पकड़ना चाहिए। यदि दौरे के दौरान उसके मुँह से झाग निकल रहा हो, तो उसके मुँह में कुछ भी नहीं डालना चाहिए।


 "याद रखें, जब आपको स्ट्रोक हो तो समय बहुत महत्वपूर्ण होता है" 


 इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज थक्का-रोधी दवा की मदद से प्रभावी ढंग से किया जा सकता है, बशर्ते मरीज शुरुआती कुछ घंटों के भीतर अस्पताल पहुँच जाए। इसी तरह, रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज रक्तचाप कम करने वाली और रक्तस्राव को धीमा करने वाली दवाओं से किया जाता है। ज़रूरत पड़ने पर, लीक हो रही रक्त वाहिका को ठीक करने के लिए मरीज का तुरंत ऑपरेशन किया जाता है। मरीज की हालत स्थिर होने के बाद, डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट मरीज को शरीर की खोई हुई कार्यक्षमता, अगर कोई हो, वापस पाने में मदद करते हैं।


 स्ट्रोक के दीर्घकालिक प्रभाव 


 स्ट्रोक के 4 घंटे के भीतर उपचार प्राप्त करने वालों में दीर्घकालिक प्रभाव कम हो जाते हैं। न केवल उनके पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है, बल्कि दूसरे स्ट्रोक की संभावना भी कम हो जाती है। इसके अलावा, कमज़ोरी और बोलने में कठिनाई जैसे लक्षणों को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। गतिशीलता, जो अक्सर स्ट्रोक के कारण सेरिबैलम और मस्तिष्क के प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स के प्रभावित होने पर प्रभावित होती है, फिजियोथेरेपी की मदद से धीरे-धीरे बहाल की जा सकती है।


 कुछ रोगियों में, स्ट्रोक के बाद मिर्गी हो सकती है। मेदांता स्थित न्यूरोसाइंसेज संस्थान के डॉ. आत्मा राम बंसल के अनुसार, 10-15% रोगियों में स्ट्रोक के बाद मिर्गी का पता चलता है। मिर्गी एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसमें मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण व्यक्ति को दौरे पड़ सकते हैं।


 स्ट्रोक की गंभीरता के आधार पर, जिन लोगों को 4 घंटे बाद लाया जाता है, उन्हें उच्च मृत्यु दर, आजीवन विकलांगता, बार-बार अस्पताल में भर्ती होना, कई संक्रमण और यहां तक ​​कि निमोनिया का सामना करना पड़ सकता है।


 क्या स्ट्रोक को रोका जा सकता है?


 डॉ. रिछारिया सलाह देते हैं, "अत्यधिक शराब पीने और धूम्रपान जैसी अस्वास्थ्यकर आदतों से बचना चाहिए। इस तरह, उन्हें स्ट्रोक होने का खतरा कम हो सकता है।"


 स्ट्रोक अक्सर जीवनशैली से जुड़े होते हैं। लोगों को स्वस्थ जीवनशैली अपनाने और अपने रक्त शर्करा, मधुमेह और वजन को नियंत्रित करने के प्रति जागरूक करने की तत्काल आवश्यकता है। डॉक्टर भी मरीजों को पहले स्ट्रोक के बाद जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं ताकि भविष्य में किसी भी जटिलता से बचा जा सके।

Dr. Atma Ram Bansal
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