हार्ट फेल्योर एक दीर्घकालिक लेकिन बेहद खतरनाक स्थिति है जहाँ आपका हृदय ठीक से काम नहीं कर पाता। हालाँकि आपके शरीर को रक्त की एक विशिष्ट आवश्यकता होती है, लेकिन हार्ट फेल्योर की स्थिति में, शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं हो पाता। हार्ट फेल्योर की तीव्रता के आधार पर, शरीर पर हल्की और गंभीर स्थितियाँ प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, हार्ट फेल्योर की तीव्रता हार्ट फेल्योर के इलाज के प्रकार को भी निर्धारित करती है, जिसमें साधारण व्यायाम से लेकर पूरी सर्जरी तक शामिल हो सकती है।

 

हालाँकि देखने में ऐसा लग सकता है कि हृदय ने पूरी तरह से काम करना बंद कर दिया है, लेकिन वास्तव में, यह पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता। हालाँकि यह आमतौर पर एक दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या है, लेकिन अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह हर अंग को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। आमतौर पर, हृदय विफलता का सबसे आम प्रकार बाएँ तरफा विफलता है, जहाँ बायाँ निलय ठीक से काम नहीं करता और कठोर हो जाता है, जिससे शरीर में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। दूसरी ओर, दाएँ तरफा हृदय विफलता काफी दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। 

 

हालांकि यह हृदय विफलता के बारे में कुछ बुनियादी जानकारी है, आइए हम इसके कारणों, जटिलताओं, लक्षणों और उपचार विधियों पर गहराई से विचार करें।

 

हृदय विफलता की जटिलताएँ

 

हृदय गति रुकने की गंभीर स्थिति से जुड़ी कई जटिलताएँ हैं। उनमें से कुछ यहाँ सूचीबद्ध हैं।

• अचानक हृदय गति रुकना या दिल का दौरा।
• हृदय के वाल्वों में समस्याएँ और रुकावटें।
• अनियमित हृदयगति और सांस फूलना।
• फेफड़ों की समस्याएँ जहाँ तरल पदार्थ भरा होता है।
• गुर्दे की समस्या।
• यकृत को होने वाले नुकसान।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप।
• भूख न लगने से कुपोषण होता है।

 

दिल की विफलता के लक्षण

 

हार्ट फेलियर के कई लक्षण आसानी से पहचाने जा सकते हैं। कुछ लक्षण हल्के हो सकते हैं, तो कुछ गंभीर जलन पैदा कर सकते हैं और ज़रूरी चिकित्सकीय ध्यान देने की ज़रूरत पड़ सकती है। इसके अलावा, हार्ट फेलियर से जुड़े लक्षण आते-जाते रहते हैं, यानी एक बार जब आपको लक्षण महसूस होना बंद हो जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं कि समस्या खत्म हो गई है। नीचे दिए गए किसी भी लक्षण के महसूस होने पर, तुरंत किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से सलाह लें और उचित इलाज करवाएँ।

• सांस लेने में तकलीफ या कष्ट।
• अत्यधिक एवं अनियोजित वजन बढ़ना।
• न्यूनतम सक्रियता के बाद अत्यधिक थकान या अंगों में कमजोरी और कमजोरी।
• टखनों, पैरों के विभिन्न भागों और पेट में असामान्य सूजन।
• लगातार पेशाब करने की इच्छा होना, यहाँ तक कि सोते समय भी।
• पूरे दिन सूखी और परेशान करने वाली खांसी।
• हृदय गति रुकने के प्रकार के आधार पर, हृदय की धड़कनें असामान्य रूप से बढ़ या घट सकती हैं। इस स्थिति को हृदय की धड़कन बढ़ना (हार्ट पैल्पिटेशन) भी कहा जाता है।
• पेट भरा हुआ या फूला हुआ होना, जिसमें भूख न लगना और मतली (पेट खराब होना) के लक्षण दिखाई देते हैं।

 

हृदय विफलता के कारण

 

उम्र बढ़ने के साथ हार्ट फेल होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, हार्ट फेल होने के बावजूद जोखिम का स्तर समान ही रहता है। इसी को ध्यान में रखते हुए, यहाँ हम हार्ट फेल होने के कुछ सामान्य कारणों पर चर्चा कर रहे हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के खराब होने का एक प्रमुख कारण है। हृदय की मांसपेशियों में समस्याओं के अलावा, अन्य कारण भी यहाँ दिए गए हैं।

• कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) या कोरोनरी आर्टरी डिजीज, हृदय विफलता का एक प्रमुख कारण है।
• एकाधिक हृदयाघात या हृदयाघात।
• कुछमधुमेह के प्रकार.
• कार्डियोमायोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियां कठोर हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।
• जन्मजात हृदय रोग या जन्म से ही हृदय संबंधी समस्याएं।
• उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे की बीमारियाँ।
• हृदय में मोटापा या वसा का उच्च स्तर, यह स्थिति कोलेस्ट्रॉल की उच्च खुराक लेने से बढ़ जाती है।
• अतालता एक ऐसी स्थिति है जो हृदय की असामान्य धड़कन का कारण बनती है, जिसमें अलिंद विकम्पन भी शामिल है।

 

हृदय विफलता के उपचार के तरीके

 

मरीज़ की विफलता के चरण के आधार पर हृदय विफलता के उपचार के विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं। दवाएँ, जीवनशैली में बदलाव और व्यायाम कुछ सामान्य तरीके हैं, लेकिन गंभीरता के आधार पर अन्य तरीके भी उपलब्ध हैं। 

 

हृदय विफलता के उपचार का लक्ष्य दीर्घकालिक जोखिमों को कम करना, स्थिति को नियंत्रण में रखना और उसे घातक रूप लेने से रोकना है। हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना और उनके निर्देशों का पालन करना याद रखें। कभी भी स्वयं कोई कदम उठाने की कोशिश न करें।

 

चरण ए उपचार

स्टेज ए के मरीज़ों में हल्की समस्याएँ होती हैं। यहाँ सामान्य उपचार विधियाँ दी गई हैं।

• नियमित व्यायाम और पैदल चलने तथा जॉगिंग के माध्यम से सक्रिय रहना।
• तम्बाकू, नशीली दवाओं और शराब का पूर्ण उन्मूलन।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल का उपचार.
• उच्च रक्तचाप का उपचार और उच्च रक्तचाप को कम सोडियम वाले आहार और दवाओं के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तक एंजाइम अवरोधक (एसीई-I) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी) कोरोनरी धमनी रोगों का उपचार है।

 

चरण बी उपचार

स्टेज बी के मरीज़ों में स्टेज ए के मरीज़ों की तुलना में ज़्यादा जोखिम होता है। यहाँ इलाज के कुछ सामान्य तरीके दिए गए हैं।

• यदि रोगी को हृदयाघात हुआ हो और ईएफ 40% या उससे कम हो तो बीटा-ब्लॉकर।
• यदि रोगी को दिल का दौरा पड़ा हो और EF 35% से नीचे चला जाए तो एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी।
• कोरोनरी धमनी में रुकावट, हृदयाघात, वाल्व रोग या जन्म से हृदय रोगों के लिए संभावित सर्जरी या हस्तक्षेप।

 

चरण सी उपचार

स्टेज सी के मरीज़ों को गंभीर अवस्था के करीब माना जा सकता है। उन्हें सर्वोत्तम देखभाल की ज़रूरत होती है। इसलिए, यहाँ कुछ सामान्य उपचार विधियाँ दी गई हैं।

• यदि सामान्य दवाएं या तकनीकें दीर्घकालिक आधार पर काम नहीं करती हैं तो नाइट्रेट संयोजन दवाएं। 
• यदि असामान्य हृदय गति 70 धड़कन प्रति मिनट से अधिक हो तो दवाएं हृदय गति को सीमित कर सकती हैं।
• आपातकालीन स्थिति में मूत्रवर्धक या पानी की गोलियां लेनी चाहिए।
• आहार के माध्यम से सोडियम का पूर्ण प्रतिबंध और न्यूनतम सेवन।
• फेफड़ों की सुरक्षा के लिए तरल पदार्थों पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए।
• बायवेंट्रीकुलर पेसमेकर या कार्डियक रीसिंक्रोनाइजेशन थेरेपी लेनी चाहिए।
• इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) थेरेपी काफी कारगर है।
• वज़न की लगातार जाँच करें। हर चार पाउंड वज़न बढ़ने या घटने पर डॉक्टर को सूचित करें।

 

चरण डी उपचार

स्टेज डी के मरीज़ गंभीर होते हैं और उन्हें लगातार चिकित्सकीय देखभाल की ज़रूरत होती है। यहाँ कुछ उपचार विधियाँ दी गई हैं।

• सर्जरी के माध्यम से हृदय प्रत्यारोपण।
• वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण.
• निरंतर उपशामक या धर्मशाला देखभाल।
• अनुसंधान चिकित्सा अच्छी तरह से काम करती है।
• दिल की सर्जरी.

 

लपेटकर

अगर सही तरीके से और समय पर इलाज न किया जाए, तो हार्ट फेल्योर गंभीर हो सकता है। समय के साथ, हार्ट फेल्योर एक गंभीर रूप ले सकता है और कुछ मामलों में, जानलेवा भी हो सकता है। जब किसी मरीज़ को हार्ट फेल्योर का पता चलता है, तो कार्डियक अरेस्ट और फेफड़ों के फेल होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसलिए, नियमित जाँच, उचित दवाइयाँ और स्वस्थ जीवनशैली के साथ-साथ उचित इलाज ज़रूरी है।