शिशुओं के लिए ग्राइप वॉटर: सुरक्षा, मात्रा और छिपे हुए जोखिम जिनके बारे में माता-पिता को जानना आवश्यक है

शिशुओं को ग्राइप वॉटर क्यों दिया जाता है?

शिशु शूल - जिसे स्वस्थ शिशु में तीन सप्ताह से अधिक समय तक, सप्ताह में तीन दिन, प्रतिदिन तीन घंटे से अधिक रोने के रूप में परिभाषित किया जाता है - विश्व स्तर पर कई नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है और इसका कोई विश्वसनीय रूप से पुष्ट कारण नहीं है। देखभाल करने वाले लोग शिशु के दर्द को कम करने के लिए ग्राइप वॉटर का उपयोग करते हैं, जो एक सुलभ और बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाला विकल्प है। पेट दर्द के कारण रोना, पेट में गैस, गैस बनना और हिचकी आना। माना जाता है कि सोडियम बाइकार्बोनेट घटक अस्थायी रूप से गैस्ट्रिक एसिड को बेअसर करता है; सौंफ जैसे हर्बल घटक आंतों की चिकनी मांसपेशियों पर हल्का ऐंठनरोधी प्रभाव डाल सकते हैं, हालांकि नवजात शिशुओं में नियंत्रित परीक्षणों के आंकड़े अभी सीमित हैं।

नवजात शिशुओं के लिए ग्राइप वाटर: क्या यह सुरक्षित है?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ग्राइप वॉटर के उपयोग का समर्थन नहीं करती है, और किसी भी यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने नवजात शिशुओं में पेट दर्द के लिए प्लेसीबो से बेहतर प्रभावकारिता स्थापित नहीं की है।

शिशुओं के लिए ग्राइप वॉटर के फायदे

नैदानिक ​​प्रमाण सीमित हैं। माता-पिता अक्सर दवा लेने के 20-30 मिनट के भीतर व्यक्तिपरक सुधार की रिपोर्ट करते हैं, जो संभवतः औषधीय क्रियाविधि के बजाय मौखिक सेवन के दौरान संवेदी विकर्षण को दर्शाता है।

स्तनपान करने वाले शिशुओं को ग्राइप वॉटर कब देना चाहिए?

स्तनपान करने वाले शिशु शिशु को पहले से ही इम्युनोग्लोबुलिन, लैक्टोफेरिन और ओलिगोसैकेराइड्स मिल रहे हैं जो आंतों के फ्लोरा को नियंत्रित करते हैं और कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों को कम करते हैं। स्तनपान के दौरान या तुरंत बाद ग्राइप वॉटर देने से स्तन दूध की मात्रा कम हो सकती है और स्तनपान ठीक से शुरू होने से पहले ही शिशु का स्तन से जुड़ना बाधित हो सकता है।

शिशुओं के लिए ग्राइप वॉटर की आयु सीमा

अधिकांश निर्माता न्यूनतम आयु चार से छह सप्ताह निर्धारित करते हैं। चिकित्सक किसी भी परिस्थिति में चार सप्ताह से पहले इसके सेवन की सलाह नहीं देते हैं और 4-12 सप्ताह के शिशुओं में उपयोग से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सिफारिश करते हैं। छह महीने के बाद, जब आंत का माइक्रोबायोम अधिक मजबूत हो जाता है, तो जोखिम कम हो जाता है - हालांकि पेट दर्द आमतौर पर तीन से चार महीने में ठीक हो जाता है, जिससे उत्पाद के उपयोग की अवधि काफी सीमित हो जाती है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए ग्राइप वाटर की खुराक

कोई सर्वमान्य औषधि मानक नहीं है; खुराक ब्रांड के अनुसार भिन्न होती है। निर्माता द्वारा अनुशंसित सामान्य खुराक सीमाएँ इस प्रकार हैं: 4-8 सप्ताह के शिशुओं के लिए 2.5 मिलीलीटर प्रति खुराक, दिन में दो बार तक; दो से छह महीने के बच्चों के लिए 5 मिलीलीटर, दिन में तीन बार तक; छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 5-10 मिलीलीटर, दिन में तीन बार तक। निर्धारित खुराक से अधिक लेने पर सोडियम बाइकार्बोनेट-प्रेरित मेटाबोलिक एल्केलोसिस का खतरा बढ़ जाता है - जिसके लक्षण चिड़चिड़ापन, कम खाना और गंभीर मामलों में टेटनी (एक प्रकार का दस्त) हो सकते हैं। हमेशा उत्पाद के लेबल पर दी गई जानकारी की पुष्टि करें।

आप प्रतिदिन कितनी बार ग्राइप वॉटर दे सकते हैं?

ग्राइप वॉटर की दैनिक खुराक 24 घंटे में दो से तीन बार से अधिक नहीं होनी चाहिए। कम वजन वाले शिशुओं और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी वाले शिशुओं में सोडियम बाइकार्बोनेट का संचय चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। पेट दर्द ग्राइप वॉटर की खुराक पर निर्भर नहीं करता; चिकित्सकीय मार्गदर्शन के बिना इसकी आवृत्ति बढ़ाने से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का खतरा होता है और ऐसे लक्षण छिप जाते हैं जिनके लिए बाल रोग विशेषज्ञ की जांच आवश्यक होती है।

ग्राइप वाटर में मौजूद सामग्रियां

विभिन्न ब्रांडों के फॉर्मूलेशन में काफी अंतर होता है। सामान्य सक्रिय और निष्क्रिय अवयवों में सोडियम बाइकार्बोनेट (एंटासिड, 2–5 मिलीग्राम/एमएल), सौंफ का अर्क (ऐंठनरोधी), अदरक का अर्क (ऊतकवर्धक), डिल का तेल (पेट की गैस दूर करने वाला), कैमोमाइल का अर्क (हल्का ऐंठनरोधी), सुक्रोज या ग्लूकोज सिरप (स्वाद बढ़ाने वाला, लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर दांतों में सड़न पैदा करने वाला) और सोडियम बेंजोएट जैसे परिरक्षक शामिल हैं। अल्कोहल पुराने और अनियमित फॉर्मूलेशन में पाया जाता है। प्राकृतिक बताकर बेचे जाने वाले उत्पाद पूरी तरह सुरक्षित नहीं होते; सप्लीमेंट-ग्रेड उत्पादों में हर्बल सांद्रता अलग-अलग बैचों में भिन्न हो सकती है।

ग्राइप वॉटर के संभावित दुष्प्रभाव और छिपे हुए जोखिम

दस्तावेजी रूप से दर्ज किए गए प्रतिकूल प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (पित्ती, नेत्रगोलक के आसपास सूजन, एनाफिलेक्सिस) हर्बल घटकों के लिए

• सोडियम बाइकार्बोनेट की बार-बार खुराक से मेटाबोलिक एल्केलोसिस

• परिरक्षक यौगिकों द्वारा आंत माइक्रोबायोम उपनिवेशीकरण में व्यवधान

• सुक्रोज से होने वाली दंत क्षय

• गलत तरीके से दिए जाने पर श्वसन तंत्र में हवा जाने का खतरा होता है।

 सबसे कम पहचाना जाने वाला लक्षण है लक्षणों का छिपाव - लगातार रोना आंत्र अवरोध, गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी, या गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीओआरडी), इन सभी के लिए सप्लीमेंटेशन की बजाय निदान की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को ग्राइप वॉटर कब नहीं देना चाहिए?

मतभेद हैं: 

• चार सप्ताह से कम उम्र के शिशु

• ज्ञात सामग्री से एलर्जी 

• प्रक्षेपी या पित्तयुक्त उल्टी

• मल में रक्त या बलगम

• तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार

• पेट की कठोरता

• दो सप्ताह के भीतर जन्म के समय के वजन को पुनः प्राप्त करने में विफलता या उसके बाद लगातार अपर्याप्त वजन बढ़ना।

शिशुओं के लिए ग्राइप वॉटर के सुरक्षित विकल्प

लैक्टोबैसिलस रियूटेरी डीएसएम 17938 ओरल ड्रॉप्स (10⁸ सीएफयू/दिन) ने कई यादृच्छिक परीक्षणों में स्तनपान करने वाले पेट दर्द से पीड़ित शिशुओं में दैनिक रोने के समय में कमी प्रदर्शित की है - इस संकेत के लिए वर्तमान में सबसे मजबूत साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप। सिमेथिकोन बिना प्रणालीगत अवशोषण के यांत्रिक रूप से आंतों की गैस को फैलाता है। संरचित शिशु पेट की मालिश, त्वचा से त्वचा का संपर्क और 2-4 सप्ताह के लिए गाय के दूध प्रोटीन का सेवन बंद करना, पूरक आहार की तुलना में आहार और संवेदी कारकों को अधिक सीधे तौर पर संबोधित करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ से कब परामर्श लें

यदि निम्नलिखित स्थितियां हों तो तुरंत परामर्श लें:

• रोना तेज आवाज वाला, असहनीय या अचानक शुरू होने वाला होता है।

• भोजन से इनकार करना संकट के साथ होता है।

• पेट फूला हुआ या कठोर है

• मल में खून या चिपचिपा पदार्थ होता है।

• तीन महीने से कम उम्र के शिशु में बुखार मौजूद है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. शिशुओं में ग्राइप वॉटर का उपयोग किसलिए किया जाता है?

   मुख्यतः पेट दर्द के कारण रोने, पेट में गैस, गैस और हिचकी के लिए। हालांकि प्लेसीबो की तुलना में इसकी प्रभावकारिता के लिए नियंत्रित परीक्षण के प्रमाण सीमित हैं।

2. क्या नवजात शिशुओं के लिए ग्राइप वॉटर सुरक्षित है?

   चार सप्ताह से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है। उपयोग से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

3. क्या शिशुओं में ग्राइप वॉटर से दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

   हां, सामान्य दुष्प्रभावों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सोडियम बाइकार्बोनेट के संचय से चयापचय क्षारीयता, आंत माइक्रोबायोम में गड़बड़ी, सुक्रोज से दंत क्षय और नैदानिक ​​निदान की आवश्यकता वाली स्थितियों का छिप जाना शामिल हैं।

4. क्या अल्कोहल रहित ग्राइप वॉटर के विकल्प उपलब्ध हैं?

   भारत में कई ब्रांड ऐसे उत्पाद बनाते हैं जिनमें अल्कोहल नहीं होता और उन्हें नियामक मंजूरी प्राप्त है। सामग्री की सूची देखकर पुष्टि करें - अल्कोहल रहित होने का मतलब यह नहीं है कि सुक्रोज की मात्रा या हर्बल सांद्रता के मामले में यह पूरी तरह सुरक्षित है।

5. क्या ग्राइप वॉटर से एलर्जी हो सकती है?

   सौंफ, कैमोमाइल (एस्टेरेसी परिवार में एक ज्ञात क्रॉस-रिएक्टर) और अदरक के प्रति अतिसंवेदनशीलता दर्ज की गई है, जिसके लक्षण पित्ती से लेकर एनाफिलेक्सिस तक हो सकते हैं। यदि सांस लेने में तकलीफ या चेहरे पर सूजन हो तो तुरंत सेवन बंद कर दें और आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

6. ग्राइप वॉटर के प्राकृतिक विकल्प क्या हैं?

   लैक्टोबैसिलस रियूटेरी डीएसएम 17938 की बूंदें, शिशु के पेट की मालिश, त्वचा से त्वचा का संपर्क, गाय के दूध के प्रोटीन का सेवन बंद करना और सिमेथिकोन, इन सभी में शिशु शूल के प्रबंधन के लिए अधिक अनुकूल साक्ष्य या सुरक्षा प्रोफ़ाइल मौजूद है।

7. पेट दर्द होने पर मुझे बाल रोग विशेषज्ञ से कब परामर्श लेना चाहिए?

   जब शिशु का रोना असहनीय या तीव्र हो, वजन में पर्याप्त वृद्धि न हो, उल्टी में पित्त हो, मल में खून या बलगम हो, या तीन महीने से कम उम्र के शिशु को बुखार हो, तो मेदांता पीडियाट्रिक्स गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी और पेट संबंधी संरचनात्मक विकारों की जांच के लिए एक व्यवस्थित पेट दर्द मूल्यांकन प्रदान करता है।