छिपे हुए स्वास्थ्य जोखिमों से मुक्ति: वे परीक्षण जिन्हें आपको अनदेखा नहीं करना चाहिए

"अच्छा महसूस करना" का मतलब यह नहीं है कि आप खतरे से पूरी तरह मुक्त हैं।

मानव शरीर प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की भरपाई प्रभावी ढंग से कर लेता है। एक व्यक्ति जिसकी एक किडनी 40% क्षमता पर काम कर रही हो, वह पूरी तरह से सामान्य महसूस कर सकता है। उच्च रक्तचाप, जो हृदय रोग के जोखिम को दोगुना कर देता है, उसमें भी कोई संवेदना नहीं होती। अध्ययनों के अनुसार, भारत में अधिकांश कैंसर का निदान तीसरे और चौथे चरण में होता है, जहां पांच साल की जीवित रहने की दर शुरुआती चरणों की तुलना में काफी कम होती है।

प्रतिरक्षा परीक्षण - यह वास्तव में क्या मापता है

कोई एक ' प्रतिरक्षा परीक्षण ' नहीं होता। जिसे आमतौर पर प्रतिरक्षा पैनल कहा जाता है, उसमें डिफरेंशियल के साथ कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) की जांच की जाती है। इसमें न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट , मोनोसाइट, इओसिनोफिल और बेसोफिल सहित श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रकारों के साथ-साथ इम्युनोग्लोबुलिन स्तर (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम) और कॉम्प्लीमेंट प्रोटीन की मात्रा निर्धारित की जाती है। बढ़े हुए न्यूट्रोफिल तीव्र संक्रमण का संकेत देते हैं। बढ़े हुए इओसिनोफिल परजीवी संक्रमण की संभावना बढ़ाते हैं, जो विशेष रूप से भारत में महत्वपूर्ण है, जहां फाइलेरिया, स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस और आंतों के कृमि अभी भी प्रचलित हैं। लगातार लिम्फोसाइटोपेनिया प्रतिरक्षा में कमी का संकेत दे सकता है। इससे आपको संभावित प्रतिरक्षा संबंधी कुछ स्थितियों के बारे में एक मोटा अनुमान मिल जाता है।

बुखार प्रोफ़ाइल परीक्षण की व्याख्या

भारत में लंबे समय तक बुखार रहने के सबसे आम संक्रामक कारणों की पहचान करने के लिए बुखार प्रोफ़ाइल नामक रक्त परीक्षण किया जाता है। मानक पैनल में शामिल हैं: विडाल परीक्षण (साल्मोनेला टाइफी और एस. पैराटाइफी के कारण होने वाले टाइफाइड बुखार के लिए), मलेरिया एंटीजन परीक्षण या परिधीय स्मीयर, डेंगू एनएस1 एंटीजन और आईजीएम/आईजीजी एंटीबॉडी, लेप्टोस्पाइरा आईजीएम एंटीबॉडी और विभेदक के साथ सीबीसी। प्रत्येक स्थिति का उपचार पूरी तरह से भिन्न होता है।

भारत में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी का बोझ काफी अधिक है। NFHS-5 के आंकड़ों के अनुसार, 15 से 49 वर्ष की महिलाओं में एनीमिया की व्यापकता लगभग 57% और पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों में 67% है। अनुमान है कि गहरे रंग की त्वचा, घर के अंदर काम करने की प्रवृत्ति और आहार के कारण भारतीय आबादी का 70 से 90% हिस्सा विटामिन डी की कमी से प्रभावित है। विटामिन बी12 की कमी विशेष रूप से शाकाहारियों और वीगन लोगों में पाई जाती है। मानक जांच में शामिल हैं: सीरम बी12 (200 pg/mL से कम कमी), 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (20 ng/mL से कम कमी) और सीरम फेरिटिन। बी12 की कमी का अक्सर पता नहीं चल पाता क्योंकि थकान और झुनझुनी जैसे शुरुआती लक्षण विशिष्ट नहीं होते; अनुपचारित रहने पर, बी12 की कमी से अपरिवर्तनीय परिधीय न्यूरोपैथी हो सकती है।

हार्मोनल प्रोफ़ाइल परीक्षण

हार्मोनल प्रोफाइल पैनल उम्र, लिंग और नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर भिन्न होता है। निवारक जांच के मुख्य घटकों में शामिल हैं: थायरॉइड फंक्शन टेस्ट (टीएसएच, फ्री टी3, फ्री टी4), फास्टिंग इंसुलिन और होमा-आईआर, फास्टिंग और भोजन के बाद रक्त शर्करा, एचबीए1सी और महिलाओं में प्रजनन हार्मोन (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रैडियोल और एएमएच)। एफओजीएसआई और एंडोक्राइन सोसाइटी ऑफ इंडिया गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं और सभी लक्षण वाले व्यक्तियों में थायरॉइड स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। इंसुलिन प्रतिरोध (रक्त शर्करा के असामान्य होने से पहले बढ़े हुए फास्टिंग इंसुलिन और होमा-आईआर के माध्यम से पता लगाया जा सकता है) टाइप 2 मधुमेह का एक प्रारंभिक संकेतक है; भारत में मेटाबोलिक सिंड्रोम कम बीएमआई सीमा पर होता है।

गुर्दे के स्वास्थ्य की जांच

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) कई वयस्कों को प्रभावित करता है, जिनमें मधुमेह और उच्च रक्तचाप से संबंधित नेफ्रोपैथी दो प्रमुख कारण हैं और दोनों ही रोग धीरे-धीरे विकसित होते हैं। किडनी की कार्यप्रणाली की मानक जांच में शामिल हैं: सीरम क्रिएटिनिन, अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर (ईजीएफआर), रक्त यूरिया नाइट्रोजन, सीरम यूरिक एसिड , सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और मूत्र प्रोटीन-से-क्रिएटिनिन अनुपात। 90 मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से अधिक ईजीएफआर सामान्य माना जाता है; तीन महीने से अधिक समय तक 60 से कम ईजीएफआर सीकेडी की पहचान है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मधुमेह या उच्च रक्तचाप से संबंधित किडनी की क्षति का सबसे प्रारंभिक संकेतक है और ईजीएफआर गिरने से पहले ही इसका पता लगाया जा सकता है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप या किडनी रोग के पारिवारिक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति में इसकी वार्षिक जांच की जानी चाहिए।

संपूर्ण शरीर की कैंसर जांच

कोई भी एक परीक्षण सभी प्रकार के कैंसर की जांच नहीं कर सकता। कैंसर की रोकथाम के लिए किए जाने वाले स्क्रीनिंग पैनल में निम्नलिखित शामिल हैं: 

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए पीएपी स्मीयर और एचपीवी की संयुक्त जांच (25 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए);

• स्तन कैंसर की जांच के लिए मैमोग्राफी (40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए)

• 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए सार्वजनिक सूचना (PSA)

• कोलोरेक्टल कैंसर के लिए मल में गुप्त रक्त की जांच या कोलोनोस्कोपी (45 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए)

• जहां चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, वहां ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है, जैसे CA-125 (अंडाशय), CA 19-9 (अग्नाशय), CEA (कोलोरेक्टल, फेफड़े) और AFP ( यकृत कैंसर , विशेष रूप से भारत में हेपेटाइटिस बी और सी की व्यापकता को देखते हुए प्रासंगिक )। ट्यूमर मार्कर अकेले निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

अपनी रिपोर्ट कैसे पढ़ें - कब फॉलो-अप करें

विभिन्न प्रयोगशालाओं और अभिकर्मक निर्माताओं के संदर्भ सीमाएँ भिन्न-भिन्न होती हैं। 'असामान्य' के रूप में चिह्नित मान का अर्थ यह नहीं है कि रोग है; सीमा के भीतर मान का अर्थ यह नहीं है कि रोग नहीं है। लक्षणहीन व्यक्ति में एक बार भी हल्का असामान्य परिणाम आने पर उपचार शुरू करने से पहले दोबारा परीक्षण कराना आवश्यक है। हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत कम (7 ग्राम/डेसीलीटर से नीचे), ईईजीएफआर 30 से नीचे, टीएसएच 10 मिलीयू/लीटर से ऊपर, या कोई भी सकारात्मक ट्यूमर मार्कर होने पर प्रतीक्षा करने के बजाय उसी दिन डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। परिणामों की व्याख्या संपूर्ण नैदानिक ​​स्थिति की जानकारी रखने वाले चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, न कि केवल इंटरनेट पर उपलब्ध संदर्भ सीमाओं से तुलना करके।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. इम्युनिटी टेस्ट क्या होता है और यह कैसे किया जाता है?

   प्रतिरक्षा परीक्षण एक अकेला परीक्षण नहीं है, बल्कि इसमें कई परीक्षण शामिल होते हैं, जिनमें डिफरेंशियल के साथ संपूर्ण रक्त गणना, इम्युनोग्लोबुलिन स्तर (IgG, IgA, IgM) और कभी-कभी विशिष्ट एंटीबॉडी टाइटर्स शामिल होते हैं। यह परीक्षण सामान्य रक्त नमूने से किया जाता है, जिसके परिणाम 24 घंटे के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं और इनका उपयोग प्रतिरक्षा संबंधी कमियों , दीर्घकालिक संक्रमणों और स्वप्रतिरक्षित स्थितियों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

2. क्या मैं बिना लैब टेस्ट के घर पर ही अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता की जांच कर सकता हूँ?

   नहीं। प्रतिरक्षा परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण आवश्यक है। घर पर पल्स ऑक्सीमीटर और लक्षणों की निगरानी से प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या या इम्युनोग्लोबुलिन स्तर के बारे में कोई जानकारी नहीं मिलती। कुछ विशिष्ट स्थितियों (जैसे डेंगू, मलेरिया) के लिए त्वरित घरेलू परीक्षण किट उपलब्ध हैं, लेकिन ये सामान्य प्रतिरक्षा आकलन नहीं हैं। किसी मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला से डिफरेंशियल सहित सीबीसी (संधि रक्त रक्त परीक्षण) आवश्यक है।

3. फीवर प्रोफाइल टेस्ट से किन चीजों की जांच की जाती है?

   बुखार की जांच में आमतौर पर भारत में लंबे समय तक बुखार के सबसे आम संक्रामक कारणों का पता लगाया जाता है: टाइफाइड (विडाल टेस्ट), मलेरिया (एंटीजन टेस्ट या ब्लड स्मीयर ), डेंगू (एनएस1 एंटीजन और आईजीएम/आईजीजी एंटीबॉडी), लेप्टोस्पाइरोसिस (आईजीएम एंटीबॉडी) और कंप्लीट ब्लड काउंट। कुछ पैनलों में चिकनगुनिया सीरोलॉजी और ब्लड कल्चर भी शामिल होते हैं।

4. बुखार के लिए किए गए रक्त परीक्षण की रिपोर्ट सामान्य रक्त परीक्षण की रिपोर्ट से किस प्रकार भिन्न होती है?

   सामान्य रक्त परीक्षण में विशिष्ट संक्रमणों की पहचान किए बिना सामान्य मापदंडों (हीमोग्लोबिन, श्वेत रक्त कोशिका गणना, गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली) का आकलन किया जाता है। बुखार प्रोफ़ाइल में विशिष्ट रोगजनकों की पहचान के लिए सीरोलॉजी और एंटीजन परीक्षण शामिल होते हैं। बुखार प्रोफ़ाइल में सीबीसी (संक्षिप्त रक्त कोशिका जांच) भी शामिल होती है; यह प्रोफ़ाइल समग्र रूप से एक विशिष्ट नैदानिक ​​प्रश्न का उत्तर देती है: इस बुखार के लिए कौन सा जीव जिम्मेदार है?

5. विटामिन परीक्षण पैनल में आमतौर पर क्या-क्या शामिल होता है?

   एक मानक विटामिन पैनल में सीरम विटामिन बी12 (सामान्य: 200 से 900 पीजी/एमएल), सीरम 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (सामान्य: 30 एनजी/एमएल से अधिक), सीरम फेरिटिन, हीमोग्लोबिन और अक्सर फोलेट शामिल होते हैं। कुछ अतिरिक्त पैनलों में विटामिन बी6, बी1, ए और जिंक भी शामिल होते हैं। परिणाम 24 से 48 घंटों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं।

6. हार्मोनल प्रोफाइल टेस्ट क्या होता है और किसे यह टेस्ट करवाना चाहिए?

   हार्मोन प्रोफाइल परीक्षण एक या अधिक अंतःस्रावी तंत्रों में अंतःस्रावी क्रिया का मापन करता है। थकान, वजन में बदलाव, ठंड या गर्मी सहन न कर पाने की समस्या या बालों के झड़ने की समस्या वाले लोगों के लिए थायरॉइड पैनल (टीएसएच, फ्री टी3, फ्री टी4) उपयुक्त है। अनियमित मासिक धर्म चक्र, बांझपन या पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रजनन हार्मोन पैनल (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रैडियोल, टेस्टोस्टेरोन) उपयुक्त है। अधिक वजन वाले या टाइप 2 मधुमेह के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए मेटाबोलिक हार्मोन पैनल उपयुक्त है।

7. मुझे अपने गुर्दे की जांच कितनी बार करानी चाहिए?

   मधुमेह, उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को प्रतिवर्ष गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करानी चाहिए, जिसमें सीरम क्रिएटिनिन, ईईजीएफआर और मूत्र प्रोटीन-से-क्रिएटिनिन अनुपात शामिल हैं। जिन लोगों में ये जोखिम कारक नहीं हैं, उन्हें 40 वर्ष की आयु से कम से कम हर तीन से पांच वर्ष में जांच करानी चाहिए।

8. संपूर्ण शरीर की कैंसर जांच में क्या-क्या शामिल होता है?

   भारत में संपूर्ण शरीर कैंसर स्क्रीनिंग पैनल में आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण शामिल होते हैं: पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण (महिलाओं के लिए), मैमोग्राफी (40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए), पीएसए परीक्षण (45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए), मल में गुप्त रक्त की जांच या कोलोनोस्कोपी (45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए) और पारिवारिक इतिहास और जोखिम कारकों के आधार पर लक्षित ट्यूमर मार्कर (सीए-125, सीईए, एएफपी, सीए 19-9)। परीक्षणों का चयन उम्र, लिंग और जोखिम प्रोफाइल के आधार पर किया जाना चाहिए।

9. क्या पूरे शरीर की कैंसर जांच सभी के लिए अनुशंसित है, या केवल उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए?

   सभी वयस्क व्यक्तियों के लिए, जो संबंधित आयु सीमा को पूरा करते हैं, आयु और लिंग के अनुसार कैंसर की जांच (जिसमें पैप स्मीयर, मैमोग्राफी और कोलोरेक्टल कैंसर की जांच शामिल है) की सिफारिश की जाती है। ट्यूमर मार्कर जैसे अतिरिक्त परीक्षण उन लोगों के लिए आरक्षित हैं जिन्हें कैंसर का अधिक जोखिम है: कैंसर का पारिवारिक इतिहास, ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तन (BRCA1/2), क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी, या तंबाकू का सेवन। कम जोखिम वाले व्यक्तियों में व्यापक ट्यूमर मार्कर पैनल से कई गलत सकारात्मक परिणाम मिलते हैं और इनकी सिफारिश नहीं की जाती है।

10. मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी टेस्ट रिपोर्ट के मान वास्तव में चिंता का कारण हैं या नहीं?

    रिपोर्ट में चिह्नित मान केवल प्रारंभिक बिंदु है, निदान नहीं। लक्षणहीन व्यक्तियों में मामूली असामान्य परिणाम अक्सर दोबारा परीक्षण करने पर सामान्य हो जाते हैं। हीमोग्लोबिन 7 g/dL से कम, eGFR 30 से कम या कोई भी सकारात्मक ट्यूमर मार्कर होने पर उसी दिन चिकित्सक से जांच करवाना आवश्यक है।

 संदर्भ

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