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मूत्र में उपकला कोशिकाएं: सामान्य सीमा, कारण, परीक्षण और इसका अर्थ
प्रकाशित तिथि: 18 जून, 2026
TABLE OF CONTENTS
- मूत्र में उपकला कोशिकाएं क्या होती हैं?
- सामान्य सीमा और मूत्र में उपकला कोशिकाओं का क्या अर्थ है
- मूत्र में पाए जाने वाले उपकला कोशिकाओं के प्रकार और संख्या
- मूत्र में उच्च उपकला कोशिकाओं से जुड़े कारण और लक्षण
- मूत्र में उपकला कोशिकाओं की जांच कैसे की जाती है?
- मूत्र में उपकला कोशिकाओं का उपचार और प्रबंधन
- मूत्र में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति कब चिंता का विषय हो सकती है?
- डॉक्टर को कब देखना है
- अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मूत्र परीक्षण में अक्सर उपकला कोशिकाओं की पहचान हो जाती है, लेकिन परिणाम अधिकांश रोगियों को परेशान कर देता है। ये कोशिकाएं गुर्दे की नलिकाओं से लेकर बाहरी मूत्रमार्ग तक मूत्र पथ की परत बनाती हैं, और दिनभर में थोड़ी मात्रा में कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से मूत्र में निकलती रहती हैं। कुछ कोशिकाओं का मिलना सामान्य है। अधिक संख्या में मिलना या गलत प्रकार की कोशिकाओं का मिलना संक्रमण, सूजन, गुर्दे की बीमारी या नमूना संग्रह के दौरान संदूषण की ओर इशारा करता है। मूत्र सूक्ष्मदर्शी रिपोर्ट इन कोशिकाओं को प्रकार और संख्या के आधार पर वर्गीकृत करती है, और प्रत्येक संयोजन का एक अलग नैदानिक अर्थ होता है।
मूत्र में उपकला कोशिकाएं क्या होती हैं?
उपकला कोशिकाएं मूत्र मार्ग की भीतरी परत बनाती हैं। ये एक भौतिक अवरोधक के रूप में कार्य करती हैं जो मूत्र और रक्तप्रवाह के बीच आवागमन को नियंत्रित करती हैं। इनकी निरंतर पुनर्चक्रण प्रक्रिया चलती रहती है, जिसमें पुरानी कोशिकाएं हट जाती हैं और नई कोशिकाएं उनकी जगह ले लेती हैं। इसी प्राकृतिक प्रक्रिया के कारण लगभग हर मूत्र के नमूने में कुछ न कुछ उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं।
सूक्ष्मदर्शी रिपोर्ट में, उपकला कोशिकाओं की गणना प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र (HPF) (400 गुना आवर्धन पर दिखाई देने वाला क्षेत्र) के आधार पर की जाती है। यह गणना, कोशिका के प्रकार के साथ मिलकर, यह निर्धारित करती है कि निष्कर्ष आकस्मिक है या महत्वपूर्ण।
सामान्य सीमा और मूत्र में उपकला कोशिकाओं का क्या अर्थ है
सामान्य मूत्र में प्रति एचपीएफ अधिकतम 5 उपकला कोशिकाएं होती हैं। इससे अधिक संख्या को उच्च माना जाता है, लेकिन नैदानिक प्रतिक्रिया स्थिति पर निर्भर करती है क्योंकि अन्यथा सामान्य नमूने में केवल एक उच्च संख्या, प्रोटीनुरिया, हीमेटुरिया और कास्ट के साथ उच्च संख्या से काफी भिन्न होती है।
भारत में, मूत्र सूक्ष्मदर्शी परीक्षण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और अस्पताल के बाह्य रोगी केंद्रों में नियमित मूत्र परीक्षण (आरयूई) का एक अभिन्न अंग है। उपकला कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या सूक्ष्मदर्शी परीक्षण के सबसे अधिक देखे जाने वाले और सबसे अधिक गलत समझे जाने वाले निष्कर्षों में से एक है।
मूत्र में पाए जाने वाले उपकला कोशिकाओं के प्रकार और संख्या
तीन प्रकार के संक्रमण प्रकट हो सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक मूत्र मार्ग के एक अलग हिस्से से उत्पन्न होता है:
स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं: ये सबसे बड़ी प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, जो महिलाओं में बाहरी मूत्रमार्ग और योनि के प्रवेश द्वार से ली जाती हैं। इनमें से कुछ सामान्य होती हैं; इनकी अधिक संख्या लगभग हमेशा नमूने में संदूषण का संकेत देती है। प्रति एचपीएफ 5 से अधिक स्क्वैमस कोशिकाओं वाले नमूनों को अक्सर अस्वीकार कर दिया जाता है और साफ-सुथरे मध्यधारा के नमूने के साथ दोबारा जांच की जाती है।
संक्रमणकालीन (यूरोथेलियल) उपकला कोशिकाएं: मध्यम आकार की, गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और समीपस्थ मूत्रमार्ग से प्राप्त। इनकी अधिक संख्या मूत्राशय की सूजन , मूत्र संक्रमण , कैथेटर आघात या दुर्लभ मामलों में संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा का संकेत देती है। असामान्य समूह मूत्र कोशिका परीक्षण की आवश्यकता दर्शाते हैं।
गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएं (आरटीईसी): गुर्दे की फ़िल्टरिंग नलिकाओं से प्राप्त होने वाली सबसे छोटी और चिकित्सकीय रूप से सबसे महत्वपूर्ण प्रकार की कोशिकाएं। प्रति एचपीएफ में 2 या अधिक आरटीईसी की उपस्थिति भी असामान्य है। इनकी उपस्थिति पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (एनएसएआईडी, कॉन्ट्रास्ट एजेंट, एमिनोग्लाइकोसाइड), तीव्र नलिका परिगलन या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण नलिका क्षति की ओर संकेत करती है।
मूत्र में उच्च उपकला कोशिकाओं से जुड़े कारण और लक्षण
उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के नैदानिक कारण कोशिका के प्रकार के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं:
मूत्र मार्ग संक्रमण - बैक्टीरिया मूत्राशय की परत में सूजन पैदा करते हैं, जिससे संक्रमणकालीन कोशिकाओं का क्षय तेज हो जाता है।
संदूषण - महिलाओं में स्क्वैमस सेल उभार अक्सर संग्रह का एक त्रुटिपूर्ण परिणाम होता है।
गुर्दे की बीमारी - पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस और नेफ्रोटॉक्सिन के संपर्क में आने से आरटीसी की संख्या बढ़ जाती है।
मूत्राशय संबंधी विकार - सिस्टाइटिस, मूत्राशय की पथरी या कैथेटर से होने वाली जलन - संक्रमणकालीन कोशिकाओं के स्तर को बढ़ा देती हैं।
गर्भावस्था - हार्मोनल परिवर्तनों के कारण शारीरिक रूप से उपकला कोशिकाओं का झड़ना बढ़ जाता है
निर्जलीकरण - गाढ़ा मूत्र कोशिकाओं की अधिक संख्या दर्शाता है; नमूना लेने से पहले जलयोजन से गलत वृद्धि की संभावना कम हो जाती है।
मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) से संबंधित वृद्धि के कारण आमतौर पर पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आना और पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है। गुर्दे की समस्या होने पर कमर में दर्द और बुखार भी हो सकता है। स्क्वैमस कोशिकाओं में मामूली वृद्धि वाले कई रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
मूत्र में उपकला कोशिकाओं की जांच कैसे की जाती है?
मूत्र परीक्षण के एक भाग के रूप में, नियमित मूत्र सूक्ष्मदर्शी परीक्षण के दौरान उपकला कोशिकाओं की पहचान की जाती है। सही तरीके से मूत्र एकत्र करने के अलावा किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गलत तकनीक ही गलत उच्च स्तर के परिणामों का सबसे बड़ा कारण है।
नदी के मध्य से स्वच्छ-पकड़ विधि द्वारा नमूना एकत्र करने की तकनीक:
दिए गए वाइप्स से मूत्रमार्ग के छिद्र को साफ करें - महिलाओं में, आगे से पीछे की ओर साफ करें।
शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, फिर बीच के हिस्से में पेशाब करते समय बर्तन को पेशाब की धार में ले जाएं।
कंटेनर को निकालने के तुरंत बाद उसे सील करें और लेबल लगा दें।
एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दें, या 4°C पर रेफ्रिजरेट करें - कमरे के तापमान पर कोशिका संरचना खराब हो जाती है।
प्रयोगशाला नमूने को सेंट्रीफ्यूज करती है, एक तलछट स्लाइड तैयार करती है और उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचती है। परिणाम प्रति एचपीएफ के हिसाब से, श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, कास्ट, बैक्टीरिया और क्रिस्टल के साथ रिपोर्ट किए जाते हैं, और इन सभी का संयोजन व्याख्या का आधार होता है, न कि केवल उपकला कोशिकाओं की संख्या।
मूत्र में उपकला कोशिकाओं का उपचार और प्रबंधन
उपचार का लक्ष्य अंतर्निहित कारण का इलाज करना है। अन्य असामान्यताओं के बिना बढ़े हुए स्क्वैमस कोशिकाओं के लिए लगभग कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य वृद्धि के लिए:
मूत्र मार्ग संक्रमण: मूत्र परीक्षण के आधार पर एंटीबायोटिक्स का प्रयोग करें; भारत में, फ्लोरोक्विनोलोन प्रतिरोध काफी अधिक है, इसलिए अनुभवजन्य चयन स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
पाइलोनेफ्राइटिस: 10-14 दिनों तक एंटीबायोटिक्स; बुखार, उल्टी या सेप्सिस होने पर अस्पताल में भर्ती।
नेफ्रोटॉक्सिन-प्रेरित आरटीसी वृद्धि: हानिकारक दवा का सेवन बंद करें; सीरम क्रिएटिनिन और ईईजीएफआर की निगरानी करें।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: नेफ्रोलॉजी मूल्यांकन; उपचार ऊतक विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है
निर्जलीकरण: तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाएं; आमतौर पर दोबारा जांच करने पर रक्त कोशिकाएं सामान्य हो जाती हैं।
मूत्र में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति कब चिंता का विषय हो सकती है?
हर बार बढ़ी हुई संख्या के लिए कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती:
प्रोटीनुरिया या कास्ट के साथ-साथ RTEC का बढ़ा हुआ स्तर सक्रिय गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है।
मूत्र में रक्त के साथ संक्रमणकालीन कोशिकाएं - मूत्राशय के कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए मूत्र कोशिका परीक्षण आवश्यक है, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वालों में।
दो सही ढंग से एकत्र किए गए नमूनों में लगातार पाई जाने वाली किसी भी वृद्धि की जांच की जानी चाहिए, चाहे कोशिका का प्रकार कुछ भी हो।
बुखार, कमर दर्द या पूरे शरीर में किसी तरह की बीमारी के साथ उच्च रक्त कोशिकाओं की संख्या होने पर, जब तक अन्यथा सिद्ध न हो जाए, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में उपचार करें।
मधुमेह रोगी में उपकला कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर - मूत्र मार्ग संक्रमण तेजी से बढ़ सकता है; शीघ्र उपचार आवश्यक है।
डॉक्टर को कब देखना है
अगर एक बार स्क्वैमस कोशिकाओं की संख्या थोड़ी अधिक हो और सीरम काउंट थोड़ा बढ़ा हुआ हो, तो अक्सर सही तकनीक से दोबारा जांच करवाना ही काफी होता है। अगर निम्नलिखित स्थितियां हों तो डॉक्टर से सलाह लें:
उच्च रक्त शर्करा की मात्रा के साथ पेशाब में जलन , बुखार या कमर में दर्द भी हो सकता है।
मूत्र में रक्त दिखाई देता है या रिपोर्ट में हीमेटुरिया या प्रोटीनुरिया पाया जाता है।
सूजन, पेशाब कम आना या थकान गुर्दे की समस्या का संकेत देते हैं।
सही तरीके से लिए गए दोबारा नमूने में भी उच्च स्तर की संख्या बनी रहती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मूत्र परीक्षणों में उपकला कोशिकाएं आमतौर पर पाई जाती हैं?
जी हां - लगभग हर मूत्र के नमूने में कुछ उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। मूत्र मार्ग अपनी परत को लगातार उतारता रहता है, और प्रति एचपीएफ 5 तक कोशिकाएं होना सामान्य है। नैदानिक प्रश्न यह है कि किस प्रकार की और कितनी कोशिकाएं हैं, न कि कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
क्या निर्जलीकरण मूत्र में उपकला कोशिकाओं के स्तर को प्रभावित कर सकता है?
पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन न करने से मूत्र गाढ़ा हो जाता है, जिससे प्रति आयतन कोशिकाओं की संख्या अधिक हो जाती है। गाढ़े नमूने में थोड़ी अधिक कोशिका संख्या अक्सर पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने के बाद सामान्य हो जाती है। सीमावर्ती परिणाम की व्याख्या करते समय जलयोजन की स्थिति पर विचार किया जाना चाहिए।
क्या मूत्र में उपकला कोशिकाएं हमेशा संक्रमण का संकेत देती हैं?
नहीं। स्क्वैमस कोशिकाओं का उभार अक्सर एक कृत्रिम प्रक्रिया होती है। ट्रांजिशनल कोशिकाओं का उभार गैर-संक्रामक मूत्राशय की जलन (पथरी या कैथेटर) के कारण हो सकता है। वृक्क नलिका कोशिकाएं गुर्दे की क्षति का संकेत देती हैं, जो दवा-प्रेरित या इस्केमिक हो सकती है। संक्रमण की पुष्टि के लिए मूत्र परीक्षण आवश्यक है।
जांच के लिए मूत्र का नमूना सटीक रूप से कैसे एकत्र किया जाता है?
साफ़-सुथरा मध्यधारा नमूना सबसे विश्वसनीय परिणाम देता है। मूत्रमार्ग के छिद्र को साफ़ करें, पहले भाग को शौचालय में निकालें, फिर मध्यधारा के भाग को रोगाणु रहित पात्र में एकत्र करें। एक घंटे के भीतर जमा करें या 4°C पर रेफ्रिजरेट करें। परीक्षण के समय मासिक धर्म से गुजर रही महिलाओं को प्रयोगशाला को सूचित करना चाहिए।
क्या गर्भावस्था मूत्र में उपकला कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित कर सकती है?
जी हां। हार्मोनल बदलाव योनि स्राव और उपकला कोशिकाओं के नवीनीकरण को बढ़ाते हैं, जिससे स्क्वैमस ग्रंथि में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। मूत्राशय पर पड़ने वाला यांत्रिक दबाव भी संक्रमणकालीन कोशिकाओं के झड़ने को बढ़ावा देता है। गर्भावस्था में कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर अक्सर शारीरिक होता है, लेकिन मूत्र मार्ग संक्रमण में इसका खतरा अधिक होता है - लक्षणों की तुरंत जांच करानी चाहिए।
स्क्वैमस और रीनल एपिथेलियल कोशिकाओं में क्या अंतर है?
स्क्वैमस कोशिकाएं मूत्रमार्ग या योनि के बाहरी भाग से ली गई बड़ी, चपटी कोशिकाएं होती हैं और इनकी उपस्थिति आमतौर पर संदूषण का संकेत देती है। वृक्क नलिकाकार उपकला कोशिकाएं गुर्दे की फ़िल्टरिंग नलिकाओं से ली गई छोटी, गोल कोशिकाएं होती हैं और चिकित्सकीय रूप से सबसे महत्वपूर्ण होती हैं। यहां तक कि थोड़ी सी भी बढ़ी हुई आरटीसी संख्या गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन आवश्यक बनाती है।
क्या गुर्दे की बीमारियों से मूत्र में उपकला कोशिकाओं की मात्रा बढ़ सकती है?
जी हां, विशेष रूप से गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएं। पाइलोनेफ्राइटिस, तीव्र नलिका परिगलन, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गुर्दे को विषाक्त करने वाली दवाएं, ये सभी आरटीसी के स्तर में वृद्धि का कारण बनती हैं। कास्ट और प्रोटीनुरिया के साथ आरटीसी की उपस्थिति सक्रिय गुर्दे की बीमारी से दृढ़ता से जुड़ी हुई है और इसके लिए गुर्दे के रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है।
यदि कोई लक्षण मौजूद न हों तो क्या मूत्र में मौजूद उपकला कोशिकाएं हानिकारक होती हैं?
अन्य मूत्र संबंधी असामान्यताओं के बिना स्क्वैमस कोशिकाएं लगभग हमेशा हानिरहित होती हैं। लक्षणहीन आरटीसी वृद्धि के मामले में भी गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक नलिका क्षति लक्षणों से पहले हो सकती है। वृद्ध रोगियों या धूम्रपान करने वालों में लक्षणहीन ट्रांजिशनल सेल वृद्धि के मामले में मूत्र कोशिका परीक्षण आवश्यक है।
यदि उपकला कोशिकाओं की संख्या अधिक हो तो कौन से अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जा सकती है?
कोशिका के प्रकार और जांच के निष्कर्षों के आधार पर: संक्रमण की जांच के लिए मूत्र परीक्षण; सीरम क्रिएटिनिन और ईईजीएफआर; मूत्र प्रोटीन-से-क्रिएटिनिन अनुपात; यदि संक्रमणकालीन कोशिका दुर्दमता की आशंका हो तो मूत्र साइटोलॉजी; वृक्क अल्ट्रासाउंड; और यदि ग्लोमेरुलर रोग का संदेह हो तो गुर्दे की बायोप्सी।
मूत्र परीक्षण के परिणाम आने के बाद डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
बुखार, कमर में दर्द, पेशाब में खून आना या पेशाब कम आना जैसे लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि कुछ दिनों के भीतर बिना किसी लक्षण के आरटीईसी का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीनुरिया या हीमेटुरिया दिखाई देता है।
यदि स्क्वैमस कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि पाई जाती है, तो दोबारा जांच करवाना आवश्यक है। यदि सही तरीके से लिए गए नमूने में भी इनकी संख्या अधिक बनी रहती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
