मिर्गी: मिर्गी सर्जरी का वर्तमान स्थान और सर्जिकल निर्णय में प्रगति
प्रकाशित तिथि: 06 अक्टूबर, 2025
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मिर्गी क्या है?
मिर्गी मस्तिष्क की एक दीर्घकालिक बीमारी है, जिसमें दौरे पड़ने की स्थायी प्रवृत्ति होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर किसी भी तात्कालिक आघात के बिना होती है, तथा दौरे की पुनरावृत्ति के तंत्रिका-जैविक, संज्ञानात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिणाम होते हैं।
मिर्गी से पीड़ित लगभग 80% लोग निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं। अनुमान है कि अगर सही निदान और उपचार किया जाए, तो मिर्गी से पीड़ित 70% तक लोग दौरे से मुक्त रह सकते हैं। मिर्गी से पीड़ित लोगों में अकाल मृत्यु का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में तीन गुना तक अधिक होता है। सीमित स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के वर्तमान माहौल में, दवा चिकित्सा की तुलना में शल्य चिकित्सा उपचार की लागत-प्रभावशीलता पर भी विचार किया जाना चाहिए।
मिर्गी का क्या कारण है?
मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्ति के मस्तिष्क को प्रभावित करती है और कई कारणों से हो सकती है। निम्नलिखित कुछ ज्ञात कारकों के उदाहरण हैं:
आघात
दिमागी ट्यूमर
मस्तिष्क का संक्रमण
मस्तिष्क की चोट
आनुवंशिक विकार
मस्तिष्क संबंधी विकार
मिर्गी के लक्षण क्या हैं?
बार-बार दौरे पड़ना मिर्गी का सबसे आम लक्षण है, हालाँकि कुछ अन्य संकेत और लक्षण भी हैं जो मिर्गी का संकेत दे सकते हैं। ये निम्नलिखित हैं:
शरीर के एक तरफ असामान्य मरोड़
संक्षेप में अनुत्तरदायी व्यवहार.
अचानक अस्पष्टीकृत अकड़न।
अचानक चबाना या पलकें झपकाना।
बार-बार होने वाली शारीरिक गतिविधि जो असामान्य प्रतीत होती है।
बिना किसी कारण के अचानक गिरना
कोई भी दोहरावदार भ्रम की स्थिति
नींद के दौरान संक्षिप्त असामान्य हलचलें
वस्तुओं के गिरने के साथ हाथों का अचानक झटका लगना
इसका निदान कैसे किया जाता है?
मिर्गी के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण
एमआरआई मस्तिष्क (मिर्गी प्रोटोकॉल)
वीडियो ईईजी
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
मिर्गी के इलाज के दो तरीके हैं:
चिकित्सा उपचार- अधिकांश चिकित्सा उपचार में मिर्गी की कई दवाएं शामिल होती हैं।
सर्जरी - मिर्गी के कुछ मामलों में, सर्जरी की सलाह दी जाती है, जिसमें मिर्गी के केंद्र को हटाया जा सकता है या संरचनात्मक रूप से परिवर्तित किया जा सकता है, ताकि दवा की आवश्यकता कम हो सके या कभी-कभी पूरी तरह से बंद की जा सके।
मिर्गी सर्जरी
मिर्गी सर्जरी का वर्तमान स्थान
मिर्गी के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का अभी भी कम उपयोग किया जाता है, जिसका एक कारण इस वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में गलत धारणाएँ हैं। भविष्य में शल्य चिकित्सा के लिए रेफरल को बढ़ावा देने के बजाय, यह वकालत करना अधिक उपयुक्त होगा कि डीआरई से पीड़ित सभी रोगियों को एक पूर्ण सेवा विशेषज्ञ मिर्गी केंद्र में परामर्श मिलना चाहिए, जहाँ विशेषज्ञों की एक बहु-विषयक टीम उन्नत निदान और उपचारात्मक दृष्टिकोण के साथ-साथ विकलांगता को समाप्त करने या कम करने के लिए मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता सेवाएँ प्रदान कर सकती है।
मिर्गी के शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार योग्य कारण
मिर्गी के शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार योग्य कारण निम्नलिखित हैं:
ट्यूमर (एस्ट्रोसाइटोमा | ओलिगोडेंड्रोग्लिया | गैंग्लियोग्लियोमा | डीएनईटी)
पुटी (न्यूरोग्लियल | अरचनोइड)
संवहनी विकृति (एवीएम | कैवरमोमा | स्टर्ज वेबर)
संक्रमण (जीवाणु | वायरल | परजीवी)
मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस
रासमुसेन इंसेफेलाइटिस
सर्जिकल प्रतिक्रिया के बाद दौरे के परिणामों का एंगेल वर्गीकरण:
श्रेणी I: दौरे न पड़ना या शुरुआती दौर में कुछ ही दौरे पड़ना, जो अक्षमता पैदा न करें; या केवल दवा बंद करने पर ही दौरे पड़ना।
वर्ग II: कम से कम दो वर्षों की अवधि के दौरान अक्षम करने वाले दौरे दुर्लभ रूप से होते हैं; सर्जरी के तुरंत बाद अक्षम करने वाले दौरे अधिक बार हो सकते हैं; रात्रिकालीन दौरे।
श्रेणी III: दो वर्ष से कम अवधि के लिए दौरे में कमी के लिए सार्थक सुधार।
श्रेणी IV: कोई सार्थक सुधार नहीं; कुछ कमी, कोई कमी नहीं, या स्थिति का बिगड़ना संभव है।
मिर्गी सर्जरी में प्रगति निम्नलिखित कारणों से संभव हुई है:
न्यूरोइमेजिंग में प्रगति (DTI, MEG, FCD, BOSD)।
उन्नत एमआर अनुक्रम न्यूरोनेविगेशन से जुड़े हुए हैं।
सतह और गहराई इलेक्ट्रोड की स्थापना (न्यूरोनेविगेशन के साथ - सी.ई.ई.जी. देखें)।
सुस्पष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों (जैसे रोलैंडिक क्षेत्र) के भीतर भी सुरक्षित उच्छेदन की विशेषता।
दौरा शुरू होने की पहचान में प्रगति (जैसे एचएफओ, लहरें, तेज लहरें)।
जागृत कपाल-उच्छेदन, आईओएनएम, प्रत्यक्ष एवं उप-कॉर्टिकल उत्तेजना के साथ मानचित्रण।
मिर्गी एक उपचार योग्य स्थिति है, जिसके रोगी के लिए अच्छे कार्यात्मक, तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक परिणाम होते हैं।
चिकित्सा प्रबंधन उपचार का आधार है, लेकिन कुछ सावधानीपूर्वक चयनित मामलों का मिर्गी सर्जरी से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
अनुभवी डॉक्टरों से परामर्श लें
मेदांता लखनऊ में अनुभवी मिर्गी उपचार टीम की एक समर्पित टीम है जो मरीज़ों के सर्वोत्तम परिणामों के लिए मिलकर काम करती है। न्यूरोलॉजी टीम का नेतृत्व डॉ. ए.के. ठाकर और न्यूरो-सर्जरी टीम का नेतृत्व डॉ. रविशंकर करते हैं, जिन्हें डॉ. शैलेश गुप्ता और डॉ. अमितेश पांडे (न्यूरो एनेस्थीसिया), डॉ. दीपक आर. (न्यूरोरेडियोलॉजी), डॉ. शांतनु भारती (न्यूरोसाइकोलॉजी), डॉ. मधुमती गोयल (पैथोलॉजी) और उनकी संबंधित टीमों के साथ विश्व स्तरीय देखभाल सुनिश्चित करने के लिए उत्कृष्ट सहयोग और समन्वय प्राप्त है।
उपचार करने वाली टीम को शीघ्र स्वास्थ्य लाभ के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित पैरामेडिकल स्टाफ, आईओएनएम और न्यूरो मॉनिटरिंग टीम का सहयोग प्राप्त है, तथा फिजियोथेरेपी सेवाओं के साथ-साथ विश्व स्तरीय न्यूरो आईसीयू और वार्ड नर्सिंग देखभाल द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।
