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ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को नज़रअंदाज़ न करें
प्रकाशित: 05 दिसंबर, 2018
जब रात में शांतिपूर्ण नींद अचानक घुटन या सांस फूलने की भावना से भंग हो जाती है, और ऐसा अक्सर होता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना एक अच्छा विचार है। ये ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) नामक स्थिति के क्लासिक संकेत हैं, जो एक नींद विकार है। इस स्थिति में, व्यक्ति रात में सोते समय कई बार सांस लेना बंद कर देता है; गले की मांसपेशियां बहुत देर तक शिथिल रहती हैं, जिससे ऊपरी वायुमार्ग पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, जो आमतौर पर तेज खर्राटों की विशेषता है, एक गंभीर स्थिति मानी जाती है, क्योंकि डॉक्टरों का कहना है कि एक व्यक्ति को एक घंटे में 100 बार सांस रुकने और फिर से शुरू होने का अनुभव हो सकता है। इस अनियमित सांस लेने का शरीर पर एक चक्रीय प्रभाव पड़ता है, जिसमें से अधिकांश हानिकारक होता है।
जब कोई व्यक्ति सोते समय सांस लेता है, तो हवा उसके मुंह और नाक के माध्यम से निर्बाध रूप से प्रवाहित होकर फेफड़ों तक जानी चाहिए। लेकिन जब ओएसए से ग्रस्त व्यक्ति सोता है, तो उसके गले की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और जीभ पीछे की ओर झुक जाती है, जिससे वायुमार्ग बंद हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, फेफड़ों तक बहुत कम या बिल्कुल भी हवा नहीं पहुंचती। जब मस्तिष्क को पता चलता है कि ऑक्सीजन की आपूर्ति के स्तर में गिरावट और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि हुई है, तो यह तुरंत सक्रिय हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप गले की मांसपेशियां और जीभ अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाती हैं, जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बहाल हो जाती है। जब कोई व्यक्ति सांस लेने में रुकावट के कारण अचानक जाग जाता है, तो वह आमतौर पर हांफते हुए, घुटते हुए या खर्राटे लेते हुए उठता है। ये सभी घटनाएं ज्यादातर अवचेतन स्तर पर होती हैं और व्यक्ति को इसका बिल्कुल भी पता नहीं चल पाता है।
ओएसए की पहचान
ओएसए के सबसे आम लक्षण हैं
- खर्राटे
- दिन में नींद आना
- सोते समय अचानक घुटन महसूस होना
- शुष्क मुँह
- रात को पसीना आना
- रक्तचाप के स्तर में वृद्धि
- सुबह सिरदर्द
खर्राटे अक्सर थकान, सर्दी-ज़ुकाम और कभी-कभार शराब पीने के कारण आते हैं और ज़रूरी नहीं कि ये स्लीप एपनिया ही हों। इसलिए, हालाँकि सभी खर्राटों को गंभीर नहीं माना जाता, फिर भी अगर कोई व्यक्ति नियमित रूप से खर्राटे लेता है, तो डॉक्टर को ज़रूर बताना चाहिए।
| ओएसए के जोखिम कारक |
| बॉडी मास इंडेक्स > 30(मोटापा) |
|
गर्दन की परिधि: पुरुषों में > 17 इंच महिलाओं में > 16 इंच |
| आयु > 40 |
| लिंग: पुरुष |
| चेहरे में संरचनात्मक असामान्यताएं |
| पीने |
| धूम्रपान |
अनुपचारित OSA से होने वाली जटिलताएँ
डॉक्टरों के अनुसार, ओएसए को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- इसका सबसे आम प्रभाव सुबह के समय उनींदापन और चिड़चिड़ापन महसूस करना है, जो पूरे दिन व्यक्ति के प्रदर्शन को प्रभावित करता है।
- अनियमित नींद और रुक-रुक कर जागने से रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप हृदय गति रुकने और दिल के दौरे जैसी हृदय संबंधी बीमारियों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- ओएसए के कारण असामान्य श्वास को अतालता (असामान्य हृदय ताल) से जोड़ा गया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न अंगों में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति में व्यवधान उत्पन्न होता है।
- ओएसए के कारण खर्राटे लेने से स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है क्योंकि खर्राटों से होने वाले कंपन के कारण कैरोटिड धमनियाँ मोटी हो जाती हैं। चूँकि कैरोटिड धमनियाँ मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं, इसलिए इन धमनियों का मोटा होना रक्त के नियमित प्रवाह को प्रभावित/बाधित कर सकता है।
- एक व्यक्ति टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित होने के लिए अधिक संवेदनशील हो जाता है क्योंकि अच्छी नींद की कमी के कारण शरीर में ग्लूकोज के प्रसंस्करण के तरीके में परिवर्तन हो सकता है।
- नींद की कमी से शरीर में संक्रमण से लड़ने वाले पदार्थों के प्राकृतिक उत्पादन में कमी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।
ओएसए का इलाज
ओ.एस.ए. का निदान और उपचार न करना घातक हो सकता है।
मेदांता-द मेडिसिटी में रेस्पिरेटरी एंड स्लीप मेडिसिन की एसोसिएट डायरेक्टर डॉ. बोर्नाली दत्ता चेतावनी देती हैं, "कई दुर्घटनाएँ इसलिए हुई हैं क्योंकि दुर्घटना का कारण बनने वाला व्यक्ति स्लीप एपनिया से पीड़ित है, लेकिन उसे इसका एहसास नहीं होता। कभी-कभी, जब कोई मरीज गाड़ी चला रहा होता है, तो उसे गाड़ी चलाते समय नींद आ जाती है और दुर्घटना हो जाती है। इस तरह, वह खुद को और दूसरों को भी चोट पहुँचा सकता है।"
मेदांता में, स्लीप एपनिया का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई स्लीप लैब में स्लीप स्टडी करते हैं। स्लीप स्टडी में मरीज़ के सोने के पैटर्न को रिकॉर्ड किया जाता है जिससे एपनिया की गंभीरता को समझने में मदद मिलती है। रात के पहले पहर में, नींद और साँस लेने के पैटर्न के आधार पर निदान किया जाता है। निदान के बाद, रात के दूसरे पहर में CPAP (कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर) या BiPAP (बाईलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर) मशीन का इस्तेमाल करके इलाज किया जाता है, जो मरीज़ को हल्का हवा का दबाव देकर साँस लेने में मदद करती है जिससे उनके वायुमार्ग खुले रहते हैं। इसके बाद डॉक्टर आगे के मूल्यांकन और इलाज के लिए स्लीप स्टडी के दौरान तैयार की गई लैब रिपोर्ट देखते हैं।
डॉ. दत्ता कहते हैं, "ओएसए के इलाज के लिए श्वसन और निद्रा चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श लेना बहुत ज़रूरी है। अच्छी खबर यह है कि ज़्यादा लोग इलाज के लिए आगे आ रहे हैं।"
उपचार और जीवनशैली में कुछ बदलाव जैसे व्यायाम, अतिरिक्त वजन कम करना, संतुलित भोजन करना तथा धूम्रपान और शराब से बचना आदि से ओएसए को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
