मधुमेह न्यूरोपैथी: लक्षण, कारण और उपचार विकल्पों को समझना

Medically Reviewed By Dr. Rajesh Rajput, DM ( Endocrinology ) PGIMER Chandigarh, MD (Medicine) Gandhi Medical College Bhopal, MBBS Gandhi Medical College Bhopal, Director - Endocrinology & Diabetes

अपडेट किया गया: 12 मई, 2026
प्रकाशित: सितम्बर 18, 2024

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मधुमेह के रोगियों में डायबिटिक न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है, जो एक प्रकार की तंत्रिका क्षति है जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होती है। यह क्षति पूरे शरीर में हो सकती है, लेकिन यह सबसे अधिक पैरों और पंजों में देखी जाती है।

यह स्थिति हृदय, रक्त वाहिकाओं, पाचन तंत्र और मूत्र मार्ग सहित शरीर के अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। कुछ लोगों को हल्के लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य गंभीर दर्द और विकलांगता से पीड़ित हो सकते हैं।

ऐसा अनुमान है कि मधुमेह से पीड़ित 50% तक लोगों में डायबिटिक न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है। हालाँकि, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से इसके विकास को रोकने या धीमा करने में मदद मिल सकती है।

प्रकार

परिधीय न्युरोपटीपेरिफेरल डायबिटिक न्यूरोपैथी, डायबिटिक न्यूरोपैथी का एक प्रकार है जो हाथों, पैरों, टांगों और बाजुओं को ऊर्जा प्रदान करने वाली नसों को प्रभावित करती है। इससे पैरों की विकृति, संक्रमण, अल्सर और अंग-विच्छेदन जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं, क्योंकि पैरों तक जाने वाली नसें लंबी होती हैं और क्षतिग्रस्त होने की अधिक संभावना होती है।
समीपस्थ न्यूरोपैथीडायबिटिक एमियोट्रॉफी या प्रॉक्सिमल न्यूरोपैथी नितंबों, कूल्हों और ऊपरी टांगों में मांसपेशियों में कमज़ोरी का कारण बनती है। इससे नसों में दर्द भी हो सकता है और इसे रेडिकुलोपैथी, पॉलीरेडिकुलोपैथी या पॉलीरेडिकुलोपैथी-डायबिटिक एमियोट्रॉफी भी कहा जाता है। यह आमतौर पर मधुमेह से पीड़ित बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है और आमतौर पर समय या उपचार के साथ ठीक हो जाता है।
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथीस्वायत्त तंत्रिका तंत्र हृदय गति, श्वास और पाचन जैसे शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है। स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपैथी इस तंत्र को बाधित कर सकती है, जिससे शरीर में संतुलन बनाए रखने में समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।
फोकल न्यूरोपैथी: फोकल न्यूरोपैथी में एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे स्थानीय स्तर पर कमज़ोरी, दर्द या संवेदी समस्याएँ हो सकती हैं। यह अचानक हो सकता है और आमतौर पर सिर, आँखों, धड़ और पैरों जैसे क्षेत्रों की नसों को प्रभावित करता है। यह स्थिति अक्सर मधुमेह से जुड़ी होती है, लेकिन आघात या संक्रमण जैसे अन्य कारणों से भी हो सकती है। हालाँकि फोकल न्यूरोपैथी गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है, लेकिन ये अक्सर समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं या ठीक हो जाते हैं। उपचार लक्षणों के प्रबंधन और अंतर्निहित कारण को दूर करने पर केंद्रित होता है।

लक्षण

मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी आमतौर पर चार अलग-अलग रूपों में होती है। आपको केवल एक प्रकार की न्यूरोपैथी हो सकती है या कई अलग-अलग प्रकार की भी हो सकती है।

परिधीय तंत्रिकाविकृति

परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण, जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं, अक्सर रात में बदतर हो जाते हैं:

सुन्नता या दर्द या तापमान में परिवर्तन महसूस करने की क्षमता में कमी
चुभन या जलन का एहसास
तीव्र बेचैनी या ऐंठन
स्नायु कांपना
स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता; कुछ लोगों को चादर के भार से दर्द का अनुभव हो सकता है
पैरों की गंभीर स्थितियाँ जैसे संक्रमण, अल्सर, तथा हड्डियों और जोड़ों का क्षय

स्वायत्त न्यूरोपैथी

इसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित संकेत और लक्षण हो सकते हैं:

ज्ञान का अभाव निम्न रक्त शर्करा का स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया अनवेयरनेस)
कुर्सी से उठने या सोने के बाद रक्तचाप में गिरावट के कारण आपको चक्कर आ सकता है या बेहोशी महसूस हो सकती है (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)
आंत्र या मूत्राशय संबंधी समस्याएं
पेट का धीरे-धीरे खाली होना (गैस्ट्रोपेरेसिस), जिसके परिणामस्वरूप मतली, उल्टी, पेट भरा होने का एहसास और भूख कम हो जाती है
निगलने में परेशानी होना
आँखों की प्रकाश से अंधकार में या दूर से पास में जाने की क्षमता
या तो अधिक या कम पसीना आना
यौन प्रतिक्रिया से संबंधित समस्याएं, जैसे पुरुषों में स्तंभन दोष और महिलाओं में योनि का सूखा होना

प्रॉक्सिमल न्यूरोपैथी (डायबिटिक पॉलीरेडिकुलोपैथी)

प्रॉक्सिमल न्यूरोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

कूल्हे, जांघ या नितंब में गंभीर असुविधा
जांघ की मांसपेशियों का पतला और कमजोर होना
बैठी हुई स्थिति से उठने में परेशानी होना
पेट या छाती में दर्द

मोनोन्यूरोपैथी (फोकल न्यूरोपैथी)

इस स्थिति में हाथ, पैर, धड़ या चेहरे की तंत्रिका प्रभावित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप:

दोहरी दृष्टि या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
आपके चेहरे का एक हिस्सा हिलने में असमर्थ है।
हाथ या उंगली में सुन्नता या झुनझुनी
हाथ में कमजोरी जिसके कारण वस्तुएं गिर सकती हैं
पैर या पिंडली में चोट
कमजोरी के कारण पैर के अगले हिस्से को उठाना चुनौतीपूर्ण हो जाता है (फुट ड्रॉप)
जांघ के आगे का हिस्सा दर्द कर रहा है.

निदान

आमतौर पर, मधुमेह न्यूरोपैथी की पहचान शारीरिक परीक्षण, आपके लक्षणों के विस्तृत मूल्यांकन और आपके चिकित्सा इतिहास से की जा सकती है।

मांसपेशियों की समग्र शक्ति और टोन
कण्डरा सजगता
दर्द, तापमान, कंपन और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता

मधुमेही न्यूरोपैथी के निदान में सहायता के लिए आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के अतिरिक्त निम्नलिखित परीक्षण भी करवा सकता है:

फिलामेंट परीक्षण: आपकी त्वचा को चिकने नायलॉन फाइबर (मोनोफिलामेंट) से रगड़ा जाता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि आप स्पर्श के प्रति कितने संवेदनशील हैं।
संवेदी परीक्षण: यह दर्दरहित परीक्षण यह निर्धारित करता है कि आपकी तंत्रिकाएं कंपन और तापमान परिवर्तनों पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
तंत्रिका चालन परीक्षण: इस परीक्षण से यह पता लगाया जाता है कि आपके हाथ और पैरों की तंत्रिकाएं कितनी तेजी से विद्युत सूचना संचारित करती हैं।
इलेक्ट्रोमायोग्राफी: यह परीक्षण, जिसे सुई परीक्षण भी कहा जाता है, अक्सर तंत्रिका चालन जाँच के साथ किया जाता है। आपकी मांसपेशियों से निकलने वाले विद्युत संकेतों की गणना की जाती है।
स्वायत्त परीक्षण: आपके पसीने की जांच करने और विभिन्न स्थितियों में आपके रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की जांच करने के लिए कुछ परीक्षण करवाना आवश्यक हो सकता है।

इलाज

मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी की प्रगति को धीमा करने के लिए, नियमित व्यायाम और धूम्रपान छोड़ने के साथ-साथ उचित रक्त शर्करा स्तर बनाए रखना भी ज़रूरी है। दवाएं न्यूरोपैथी के कारण होने वाली असुविधा को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, और एक्यूपंक्चर या कैप्साइसिन जैसे वैकल्पिक उपचार अतिरिक्त राहत प्रदान कर सकते हैं।

डॉक्टर लक्षणों और जटिलताओं को नियंत्रित करने के लिए विशिष्ट उपचार या जीवनशैली में बदलाव की सलाह दे सकते हैं, जैसे पाचन संबंधी समस्याओं के लिए आहार में बदलाव या योनि के सूखेपन के लिए लुब्रिकेंट का इस्तेमाल। परिधीय न्यूरोपैथी से पीड़ित लोगों के लिए पैरों की समस्याओं या अंग-विच्छेदन से बचने के लिए अपने पैरों की अतिरिक्त देखभाल करना बेहद ज़रूरी है।

निष्कर्ष:

डायबिटिक न्यूरोपैथी मधुमेह में उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति का एक प्रकार है। इसके चार प्रकार होते हैं, और लक्षण प्रकार के अनुसार अलग-अलग होते हैं। निदान में शारीरिक परीक्षण और तंत्रिका चालन परीक्षण जैसे परीक्षण शामिल हैं। हालाँकि इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से इसके विकास को रोकने या धीमा करने में मदद मिल सकती है।