मनोभ्रंश: कारणों, लक्षणों और उनके उपचार पर एक नज़र।
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मनोभ्रंश नामक एक स्थिति संज्ञानात्मक कार्यों (अर्थात सोचने की क्षमता) में ऐसी हानि उत्पन्न करती है जो जैविक उम्र बढ़ने के सामान्य प्रभावों से कहीं अधिक होती है। यह अक्सर दीर्घकालिक या प्रगतिशील प्रकृति की होती है। स्मृति, तर्क, दिशा, समझ, गणना, सीखने की क्षमता, भाषा और निर्णय लेने की क्षमता सभी प्रभावित होती हैं। चेतना क्षीण हो जाती है। मनोदशा, भावनात्मक नियंत्रण, व्यवहार या प्रेरणा में परिवर्तन अक्सर संज्ञानात्मक कार्यों में हानि के साथ मौजूद होते हैं, और ये इससे पहले भी हो सकते हैं।
मनोभ्रंश एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिसमें अल्जाइमर रोग, स्ट्रोक या अन्य चोटें शामिल हैं जो मस्तिष्क को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करती हैं।
आज दुनिया में, मनोभ्रंश वृद्ध लोगों में विकलांगता और निर्भरता के प्रमुख कारणों में से एक है और सभी बीमारियों में मृत्यु दर का छठा सबसे बड़ा कारण है। मनोभ्रंश लोगों को शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आर्थिक रूप से प्रभावित करता है, साथ ही उनके देखभाल करने वालों, परिवारों और पूरे समाज को भी प्रभावित करता है। मनोभ्रंश को अक्सर गलत समझा जाता है, जिससे कलंक लगता है और निदान एवं देखभाल में बाधा आती है।
लक्षण
मनोभ्रंश के संकेत और लक्षण अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन सामान्यतः ये लक्षण निम्नलिखित हैं:
संज्ञानात्मक परिवर्तन
बिगड़ी हुई स्मृति, जो आमतौर पर किसी अन्य व्यक्ति द्वारा देखी जाती है
बोलने या सही शब्द खोजने में परेशानी होना
दृष्टि और स्थानिक जागरूकता में परेशानी होना, जैसे कि गाड़ी चलाते समय रास्ता भटक जाना
स्पष्ट रूप से सोचने या समस्याओं को हल करने में परेशानी होना
योजना और आयोजन चुनौतियाँ
समन्वय और मोटर कार्य संबंधी समस्याएं
भटकाव और भ्रम
मनोवैज्ञानिक परिवर्तन
व्यवहार परिवर्तन
डिप्रेशन
चिंता
अनुचित आचरण
संभ्रांति
आंदोलन
मतिभ्रम
अगर आप या आपके किसी प्रियजन में याददाश्त संबंधी समस्याएँ या डिमेंशिया के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें। कारण का पता लगाना बेहद ज़रूरी है क्योंकि कुछ चिकित्सीय विकार जिनका इलाज किया जा सकता है, वे डिमेंशिया के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
चिंताजनक कारक
मनोभ्रंश मस्तिष्क कोशिकाओं की क्षति के परिणामस्वरूप होता है जो इन कोशिकाओं के बीच संचार को बाधित करती है। ऐसा होने पर, संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक कार्य प्रभावित हो सकते हैं। चूँकि मस्तिष्क विभिन्न विशिष्ट क्षेत्रों में विभाजित होता है, इसलिए विशिष्ट कोशिकाओं को क्षति पहुँचने से किसी विशेष क्षेत्र का समुचित कार्य बाधित हो सकता है।
निम्नलिखित कारक मनोभ्रंश की संभावना को बढ़ाते हैं, हालांकि मस्तिष्क में मनोभ्रंश उत्पन्न करने वाले अधिकांश परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं तथा समय के साथ बदतर होते जाते हैं:
आयु: उम्र बढ़ना मनोभ्रंश विकसित होने का सबसे बड़ा ज्ञात जोखिम कारक है, तथा अधिकांश मामले 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करते हैं।
पारिवारिक पृष्ठभूमि: यदि किसी व्यक्ति के माता-पिता या भाई-बहन को यह रोग है तो उसके मनोभ्रंश से ग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है।
जाति/नृजातीयता: उम्र बढ़ने के साथ अफ्रीकी अमेरिकियों में डिमेंशिया होने की संभावना गोरों की तुलना में दोगुनी होती है। गोरे लोगों में हिस्पैनिक लोगों की तुलना में डिमेंशिया होने की संभावना 1.5 गुना ज़्यादा होती है।
अस्वस्थ हृदय: यदि उपचार न किया जाए, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, और धूम्रपान, ये सभी मनोभ्रंश का जोखिम बढ़ाते हैं।
अभिघातज मस्तिष्क क्षति: सिर पर चोट लगने से मनोभ्रंश का खतरा बढ़ सकता है, विशेषकर यदि चोट गंभीर हो या बार-बार हो।
निदान
डॉक्टर मरीज़ का चिकित्सा इतिहास देखेंगे, शारीरिक परीक्षण करेंगे और संज्ञानात्मक परीक्षण करेंगे। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर, अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
मूत्र और रक्त परीक्षण
एक छाती का एक्स-रे
मस्तिष्क स्कैन (एमआरआई या सीटी स्कैनिंग)
इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) (ईईजी)
रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच
वे मनोभ्रंश की पहचान के लिए कुछ मानकों का उपयोग करते हैं। इनमें शामिल हैं:
ध्यान की हानि
अभिविन्यास
याद
निर्णय
स्थानिक, मोटर और भाषाई क्षमताएं
इलाज
चूँकि मस्तिष्क कोशिकाओं के क्षय को अभी तक रोका नहीं जा सका है, इसलिए अधिकांश मनोभ्रंश का अभी तक कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, लक्षणों को नियंत्रित करके उपचार किया जा सकता है।
कई दवाओं से अल्ज़ाइमर रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के रूप में वर्गीकृत तीन दवाओं के उपयोग की अनुमति है। ये हैं डोनेपेज़िल (एरीसेप्ट), गैलेंटामाइन (रेमिनिल), और रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन), जो पार्किंसंस रोग के व्यवहार संबंधी लक्षणों के प्रबंधन में भी मदद कर सकती हैं।
एक अन्य विकल्प है मेमैनटाइन (नामेंडा), जो कि एक एनएमडीए रिसेप्टर प्रतिपक्षी है, का अकेले या कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के साथ प्रयोग करना।
यद्यपि वर्तमान में मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है, लेकिन शीघ्र निदान से कभी-कभी रोग की प्रगति को रोका जा सकता है, जिससे रोगी अपनी मानसिक क्षमता को लम्बे समय तक बनाए रख सकता है।
निदान से डिमेंशिया के मरीज़ों को सर्वोत्तम देखभाल और सहायता मिल पाती है। इसके अलावा, इससे उन्हें और उनके करीबी लोगों को भविष्य की योजना बनाने में भी मदद मिल सकती है।
निष्कर्ष
डिमेंशिया के निदान का शीघ्र पता लगने से आपको अपने परिवार के साथ मिलकर एक बेहतर जीवन जीने और अपने कानूनी, वित्तीय और स्वास्थ्य संबंधी लक्ष्यों को व्यवस्थित करने में मदद मिलती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम, जिसमें डॉक्टर, सामाजिक कार्यकर्ता, धर्मशाला कर्मचारी और पादरी देखभाल प्रदाता शामिल हैं, आपको या आपके किसी प्रियजन को सूचित करने, सहायता करने और उनकी देखभाल करने के लिए तैयार है। अपनी टीम से आस-पास के डिमेंशिया सहायता समूहों के बारे में भी पूछताछ करें। देखभाल संबंधी सलाह साझा करना और अकेलापन कम महसूस कराना, दो ऐसी चीजें हैं जिनमें सहायता समूह मदद कर सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
डिमेंशिया के लक्षण वास्तव में क्या हैं?
मनोभ्रंश के लक्षणों से तात्पर्य मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थितियों के कारण होने वाले संज्ञानात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों के समूह से है। इनमें स्मृति हानि, सोचने या तर्क करने में कठिनाई, भाषा संबंधी समस्याएं और व्यवहार में परिवर्तन शामिल हैं। अल्जाइमर रोग इसका एक सबसे आम कारण है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझमें मनोभ्रंश के लक्षण हैं?
आपको लगातार स्मृति संबंधी समस्याएं, परिचित कार्यों को करने में कठिनाई, समय या स्थान के बारे में भ्रम, शब्द ढूंढने में परेशानी, या मनोदशा और व्यक्तित्व में बदलाव जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण आमतौर पर दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं।
मनोभ्रंश के लक्षणों के शुरुआती चेतावनी संकेत क्या हैं?
शुरुआती लक्षणों में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
हाल की घटनाओं या बातचीत को भूल जाना
चीजों को बार-बार गलत जगह रख देना
योजना बनाने या समस्याओं को सुलझाने में कठिनाई
बातचीत का अनुसरण करने में परेशानी
मनोदशा में परिवर्तन, जैसे चिंता या चिड़चिड़ापन
मनोभ्रंश के लक्षणों का सामान्य कारण क्या है?
मस्तिष्क की कोशिकाओं को क्षति पहुँचने के कारण मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके सामान्य कारणों में अल्ज़ाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश, सिर में चोट, संक्रमण या तंत्रिका संबंधी समस्याएं शामिल हैं। उम्र एक प्रमुख जोखिम कारक है।
क्या मनोभ्रंश के लक्षण गंभीर या जानलेवा होते हैं?
जी हां, मनोभ्रंश एक गंभीर स्थिति है। यह धीरे-धीरे बढ़ती है, यानी इसके लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। हालांकि यह तुरंत जानलेवा नहीं है, लेकिन उन्नत अवस्था में यह आवश्यक कार्यों और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
मनोभ्रंश के लक्षणों का निदान करने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
निदान में शामिल हो सकते हैं:
संज्ञानात्मक और स्मृति परीक्षण
अन्य कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण
मस्तिष्क की इमेजिंग जैसे कि सीटी या एमआरआई स्कैन
तंत्रिका विज्ञान परीक्षा
मनोभ्रंश के लक्षणों के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प क्या हैं?
इसका कोई एक इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने पर केंद्रित होता है। इसमें याददाश्त बढ़ाने वाली दवाएं, जीवनशैली में बदलाव, संज्ञानात्मक चिकित्सा और दैनिक गतिविधियों में सहायता शामिल हो सकती है।
क्या मनोभ्रंश के लक्षणों को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है?
अल्जाइमर रोग सहित अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश का इलाज संभव नहीं है। हालांकि, प्रारंभिक उपचार रोग की प्रगति को धीमा करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायक हो सकता है।
यदि मनोभ्रंश के लक्षणों का इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
अनुपचारित मनोभ्रंश से गंभीर स्मृति हानि, दैनिक कार्यों को करने में असमर्थता, कुपोषण, संक्रमण, गिरने का बढ़ा हुआ जोखिम और दूसरों पर पूर्ण निर्भरता हो सकती है।
मुझे मनोभ्रंश के लक्षणों के लिए डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को लगातार स्मृति हानि, भ्रम, व्यक्तित्व में परिवर्तन या दैनिक गतिविधियों में कठिनाई का अनुभव हो रहा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बेहतर प्रबंधन और योजना के लिए शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है।
