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नियति को समझना: डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

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डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक विकार है जो जीवन के सभी क्षेत्रों के लोगों को प्रभावित करता है। यह गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति की उपस्थिति के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक और संज्ञानात्मक अंतर होते हैं। प्रारंभिक पहचान और जाँच के दौरान डाउन सिंड्रोम एनीमिया डाउन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों के लिए सहायता सेवाएँ, चिकित्सा हस्तक्षेप और बेहतर जीवन स्तर सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस ब्लॉग में, हम इसके विभिन्न पहलुओं पर चर्चा करेंगे। डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग, जिसमें विभिन्न डाउन सिंड्रोम परीक्षण उपलब्ध, डाउन सिंड्रोम रक्त परीक्षण सटीकता, और सूचित निर्णय लेने का महत्व।

 

डाउन सिंड्रोम क्या है?

 

के महत्व को समझने के लिए डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंगइस स्थिति के आनुवंशिक कारण को समझना ज़रूरी है। डाउन सिंड्रोम, जिसे ट्राइसोमी 21 भी कहा जाता है, तब होता है जब एक अतिरिक्त गुणसूत्र 21 होता है। यह अतिरिक्त आनुवंशिक सामग्री डाउन सिंड्रोम से जुड़ी शारीरिक और बौद्धिक विशेषताओं को जन्म देती है। 

जिन लोगों के साथ डाउन सिंड्रोम अक्सर उनके चेहरे की बनावट अलग होती है, मानसिक विकास में देरी होती है, और थायरॉइड विकार, हृदय दोष और सुनने की क्षमता में कमी जैसी कुछ बीमारियों के विकसित होने का खतरा ज़्यादा होता है। यह याद रखना ज़रूरी है कि डाउन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन उनमें विशेष प्रतिभाएँ, चरित्र लक्षण और समाज में योगदान भी होता है। 

समावेशिता को बढ़ावा देने और समझ को बढ़ावा देने से सभी के लिए अधिक दयालु और स्वीकार्य वातावरण बनाया जा सकता है।

 

की जरूरत डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग

 

गर्भावस्था के दौरान डाउन सिंड्रोम का शीघ्र पता लगने से गर्भवती माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में सोच-समझकर निर्णय ले पाते हैं। सटीक जानकारी, सहायता सेवाओं तक पहुँच और चिकित्सा हस्तक्षेप प्रदान करके, डाउन सिंड्रोम परीक्षण बच्चे और परिवार दोनों के लिए बेहतर परिणाम का मार्ग प्रदान करना।

हालाँकि, डाउन सिंड्रोम से जुड़ी गलत धारणाएँ और सामाजिक कलंक अक्सर भय और अनिश्चितता का कारण बनते हैं। इन मिथकों को दूर करना और गर्भावस्था एवं पालन-पोषण के प्रति एक समावेशी दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करना बेहद ज़रूरी है। हर व्यक्ति, चाहे उसकी आनुवंशिक संरचना कुछ भी हो, प्यार, स्वीकृति और फलने-फूलने के अवसर का हकदार है।

 

डाउन सिंड्रोम परीक्षण

 

C. गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण (एनआईपीटी)

गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण, जिसे आमतौर पर एनआईपीटी के रूप में जाना जाता है, ने क्रांति ला दी है डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंगइसमें माँ के रक्तप्रवाह में प्रवाहित प्लेसेंटा से कोशिका-रहित डीएनए की जाँच के लिए एक त्वरित रक्त परीक्षण शामिल है। एनआईपीटी में गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति की उपस्थिति का पता लगाने की उच्च स्तर की विशिष्टता है। 

एनआईपीटी के छात्रों में 99 प्रतिशत से अधिक की उच्च पहचान दर और कम झूठी सकारात्मकता दर प्रदर्शित की गई है। लेकिन यह याद रखना ज़रूरी है कि एनआईपीटी एक स्क्रीनिंग विधि है, न कि निदान विधि। सकारात्मक एनआईपीटी परिणामों के बाद एक पुष्टिकरण निदान किया जाना चाहिए। डाउन सिंड्रोम परीक्षण.

 

A. अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग

डाउन सिंड्रोम से जुड़े संभावित संकेतों या संकेतों की पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता भ्रूण में उन शारीरिक विशेषताओं का मूल्यांकन करता है जो डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। 

इनमें न्युकल ट्रांस्लुसेंसी (गर्दन के पीछे तरल पदार्थ का जमाव) में वृद्धि शामिल हो सकती है, नाक की हड्डी की उपस्थिति, ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन, डक्टस वेनोसस प्रवाह, हृदय दोष, फीमर या ह्यूमरस हड्डियों का छोटा होना, और अन्य एनेप्लोइडी मार्कर और शारीरिक असामान्यताएँ। हालाँकि अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से बहुमूल्य जानकारी मिल सकती है, लेकिन यह डाउन सिंड्रोम का निश्चित निदान नहीं कर सकती। ऐसे मामलों में जहाँ हल्के मार्कर पाए जाते हैं, आगे की नैदानिक ​​जाँच की सलाह दी जाती है।

 

B. एकीकृत स्क्रीनिंग परीक्षण

एकीकृत स्क्रीनिंग परीक्षण, डाउन सिंड्रोम के जोखिम का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों सहित कई संकेतकों को एक साथ जोड़ता है। यह व्यापक दृष्टिकोण डाउन सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाता है। डाउन सिंड्रोम रक्त परीक्षण सटीकताएकीकृत स्क्रीनिंग परीक्षण के परिणाम, माँ की उम्र के साथ, डाउन सिंड्रोम की संभावना का अनुमान लगाने में मदद करते हैं। हालाँकि एकीकृत स्क्रीनिंग परीक्षण बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, यह याद रखना ज़रूरी है कि यह अभी भी एक स्क्रीनिंग परीक्षण है, न कि एक नैदानिक ​​परीक्षण। सकारात्मक परिणामों के बाद एक पुष्टिकरण नैदानिक ​​परीक्षण किया जाना चाहिए।

 

डाउन सिंड्रोम निदान परीक्षण

स्क्रीनिंग परीक्षणों के विपरीत, डायग्नोस्टिक परीक्षण डाउन सिंड्रोम का निश्चित निदान प्रदान करते हैं। इनमें आक्रामक प्रक्रियाओं के माध्यम से भ्रूण की आनुवंशिक सामग्री प्राप्त करना शामिल है।

 

A. एमनियोसेंटेसिस

एमनियोसेंटेसिस एक नैदानिक ​​परीक्षण है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है।  एनीमियाइसमें भ्रूण कोशिकाओं वाले एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा निकाली जाती है। फिर इन कोशिकाओं का विश्लेषण गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एमनियोसेंटेसिस एक सुरक्षित प्रक्रिया है इसमें गर्भपात का थोड़ा जोखिम होता है, जो लगभग 0.1-0.2% अनुमानित है।

 

बी. कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस)

कोरियोनिक विलस सैंपलिंग एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षण है जो 1 से 30 दिनों के बीच किया जा सकता है।1और 14 के सप्ताह  एनीमियाइसमें आनुवंशिक विश्लेषण के लिए प्लेसेंटल ऊतक (कोरियोनिक विली) का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करना शामिल है। एमनियोसेंटेसिस की तरह, सीवीएस में भी गर्भपात का एक छोटा सा जोखिम होता है, जो लगभग 0.2-0.5% अनुमानित है।

एमनियोसेंटेसिस और सीवीएस दोनों ही उच्च स्तर के साथ डाउन सिंड्रोम का निश्चित निदान प्रदान करते हैं डाउन सिंड्रोम रक्त परीक्षण सटीकताहालांकि, उनकी आक्रामक प्रकृति और संबंधित जोखिमों के कारण, ये परीक्षण आम तौर पर उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों या सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणामों के बाद पुष्टि चाहने वाले व्यक्तियों को दिए जाते हैं।

 

डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग: सूचित निर्णय लेना

डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग से संबंधित निर्णय बेहद व्यक्तिगत होते हैं और इन्हें स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों, आनुवंशिक परामर्शदाताओं और सहायता समूहों के परामर्श से लिया जाना चाहिए। गर्भवती माता-पिता को उपलब्ध स्क्रीनिंग परीक्षणों, उनकी सीमाओं और डाउन सिंड्रोम के निदान के संभावित प्रभावों के बारे में सटीक और नवीनतम जानकारी प्रदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। भावनात्मक समर्थन और परामर्श सेवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे व्यक्ति अपनी भावनाओं को नियंत्रित कर सकते हैं और अपने मूल्यों और विश्वासों के अनुरूप निर्णय ले सकते हैं।

 

डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्तियों की सहायता करना

 

डाउन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों का समर्थन करना समाज में समावेशिता और स्वीकृति को बढ़ावा देने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों के विशिष्ट कौशल और योगदान पर ध्यान केंद्रित करके, डाउन सिंड्रोम के बारे में आम भ्रांतियों और कलंकों को दूर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। परिवारों को उचित चिकित्सा देखभाल, शैक्षिक अवसर और सामुदायिक सहायता प्राप्त करने में मदद करने के लिए विभिन्न सहायता नेटवर्क, संगठन और संसाधन उपलब्ध हैं।

 

निष्कर्ष

 

डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग परीक्षण प्रदान करते हैं भावी माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी के साथ। उपलब्ध विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों को समझने से, उनके डाउन सिंड्रोम रक्त परीक्षण सटीकता और सूचित निर्णय लेने का महत्व व्यक्तियों को अपने मूल्यों के अनुरूप चुनाव करने के लिए सशक्त बनाता है। डाउन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए समावेशिता, करुणा और समर्थन को प्रोत्साहित करके, हम एक ऐसा समाज विकसित कर सकते हैं जो विविधता को अपनाए और हर व्यक्ति के अंतर्निहित मूल्य को स्वीकार करे, चाहे उसकी आनुवंशिक संरचना कुछ भी हो।

Dr. Geetanjli Behl
Obstetrics & Gynaecology
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