पीसीओएस या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक आम हार्मोनल विकार है जो 11 से 45 वर्ष की आयु की मासिक धर्म वाली महिलाओं को प्रभावित करता है। मेदांता - द मेडिसिटी में स्त्री रोग और स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार, डॉ. प्रियंका बत्रा इस बात की पुष्टि करती हैं कि उनके द्वारा देखी जाने वाली औसतन लगभग 20 प्रतिशत महिलाएँ पीसीओएस के लक्षणों के साथ आती हैं। 

तो, पीसीओएस क्या है? यह एक हार्मोनल विकार है जो तब होता है जब महिला के शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जो कि यौन या प्रजनन हार्मोन हैं, के स्तर में असंतुलन हो जाता है। इस असंतुलन के कारण अंडाशय में सिस्ट बन जाते हैं जो मासिक धर्म चक्र के दौरान हर महीने निकलने वाले अंडे के निर्माण के कार्य को बाधित करते हैं। पीसीओएस के साथ, अंडे का विकास बाधित हो सकता है या यह ओव्यूलेशन के दौरान ठीक से नहीं निकल पाता है।

 

डॉक्टरों का कहना है कि पीसीओएस पर गलत खान-पान, व्यायाम की कमी, मानसिक तनाव, अनियमित नींद और भोजन के समय का बुरा असर पड़ता है, जिससे शरीर की घड़ी गड़बड़ा जाती है। इसलिए पीसीओएस के प्रकट होने और बिगड़ने में सामाजिक कारक अहम भूमिका निभाते हैं।

 

पीसीओएस को बढ़ाने वाले कारक

 

परिवार के इतिहास:

यदि परिवार के किसी सदस्य को पीसीओएस है, तो उनमें भी इसका पता चलने की संभावना अधिक होती है।

  
इंसुलिन प्रतिरोध:

इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो रक्त में शर्करा को संग्रहीत ऊर्जा में परिवर्तित करता है। जब शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है, तो रक्त शर्करा का स्तर ऊँचा बना रहता है और ऊर्जा में रूपांतरण नहीं हो पाता। यह एक दुष्चक्र है और इंसुलिन के उत्पादन को और भी बढ़ा देता है। जब शरीर बहुत अधिक इंसुलिन स्रावित करता है, तो यह अधिक एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) उत्पादन को सक्रिय करता है जो अंडाशय को प्रभावित कर सकता है। अण्डोत्सर्ग या अंडे का निर्माण, वृद्धि और टूटना या निकलना प्रभावित हो सकता है। 

 मोटापा:

शरीर में अतिरिक्त वसा इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाती है और पीसीओएस को बदतर बना देती है।

 

पीसीओएस का पता कैसे लगाया जाता है?

लक्षण अक्सर लड़की के यौवन काल में या कुछ साल बाद दिखाई देने लगते हैं। ये लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं; यह याद रखना चाहिए कि हर मरीज़ अलग होता है और उसे कुछ शिकायतें हो सकती हैं, लेकिन सभी नहीं।

 
युवा लड़कियां और महिलाएं चिकित्सा सहायता लेने के लिए निम्नलिखित सामान्य कारण अपनाती हैं:

 

 

• अनियमित, विलंबित या भारी मासिक धर्म
• चेहरे, स्तनों, पेट की मध्य रेखा, पीठ, अंगूठे या पैर की उंगलियों पर असामान्य और अत्यधिक बाल उगना (जिसे हर्सुटिज्म भी कहा जाता है)
• सिर के बाल झड़ना
• गर्दन के आधार के आसपास रंजकता
• वजन
• मुँहासा
• बांझपन 

निदान की पुष्टि के लिए हार्मोन के स्तर, मधुमेह और लिपिड प्रोफ़ाइल की जाँच और अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षण आवश्यक हैं। नैदानिक ​​प्रस्तुति और परीक्षण के परिणाम अक्सर पीसीओएस के निदान की पुष्टि करते हैं।

 

पीसीओएस की जटिलताएं 

यदि पीसीओएस का पता न चले और उसका इलाज न किया जाए, तो कुछ दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

 

 

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• एनोव्यूलेशन (अंडाशय द्वारा अंडाणु कोशिकाओं को मुक्त करने में विफलता)
• बांझपन
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
• अवसाद और चिंता
• मोटापा
• गर्भाशय के कैंसर

 

 

पीसीओएस का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

पीसीओएस से पीड़ित दो युवतियों से बातचीत के दौरान, मेदांता में स्त्री रोग और स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार, डॉ. श्रद्धा चौधरी इस विकार के बारे में स्पष्ट जानकारी देती हैं। पीसीओएस मधुमेह और रक्तचाप की तरह ही एक दीर्घकालिक बीमारी है। इसका इलाज संभव नहीं है। हालाँकि, इसे 'प्रबंधित और नियंत्रित' किया जा सकता है।

डॉ. चौधरी कहते हैं कि छह मुख्य मंत्र हैं जिनका पालन प्रत्येक पीसीओएस रोगी को करना चाहिए।

 

वजन पर काबू

 

चूँकि वज़न बढ़ने से पीसीओएस बिगड़ जाता है, इसलिए वज़न को नियंत्रित रखने की सलाह दी जाती है। डॉक्टरों का कहना है कि अक्सर, महिलाओं का स्वस्थ वज़न बनाए रखने पर मासिक धर्म चक्र कुछ हद तक नियमित हो जाता है। बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) लगभग 22 होना चाहिए।

 

नियमित जीवनशैली

इसका मतलब है कि रोज़ाना एक निश्चित समय पर खाना और सोना। एक समय सारिणी बनाने से मदद मिलती है। भोजन और सोने/जागने का निश्चित समय शरीर को सही समय पर सही मात्रा में हार्मोन स्रावित करने में मदद करता है।

 

व्यायाम

 

तैराकी, साइकिल चलाना, पैदल चलना जैसी कोई भी शारीरिक गतिविधि शरीर के लिए फ़ायदेमंद होगी। रोज़ाना कम से कम 30 मिनट अच्छी शारीरिक कसरत के लिए ज़रूर निकालें।

 

आहार

 

इस विकार के प्रबंधन में आहार और पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डॉ. चौधरी का मानना ​​है कि एक स्वस्थ आहार योजना और आहार विशेषज्ञ की सलाह पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को यह समझने में मदद कर सकती है कि उनके लिए कौन से खाद्य पदार्थ अच्छे हैं और कौन से नहीं।

 

तनाव में कमी

 

मानसिक और शारीरिक तनाव के कारण हार्मोन का स्राव अनियमित हो सकता है, जिससे पीसीओएस के लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं। इस ट्रिगर को कम करने के प्रयास किए जाने चाहिए।

 

मासिक धर्म कैलेंडर

यह जानना ज़रूरी है कि मासिक धर्म का अंतहीन इंतज़ार नहीं करना चाहिए। मासिक धर्म कम से कम 60 दिनों में एक बार होना चाहिए। जिन महिलाओं को लंबे अंतराल तक मासिक धर्म नहीं होता, उन्हें आगे चलकर गर्भाशय कैंसर होने का ख़तरा ज़्यादा होता है।

 

औषधि की भूमिका

डॉ. चौधरी के अनुसार, इस विकार की दवाएँ प्रत्येक रोगी की ज़रूरतों के अनुसार तैयार की जाती हैं। दवाओं का उपयोग मासिक धर्म को प्रेरित करने, मासिक धर्म को नियमित करने, मुँहासों और शरीर के अनचाहे बालों को नियंत्रित करने और रक्त शर्करा व इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित रखने के लिए किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि दवाएँ लेते समय आराम मिलेगा। हालाँकि, दवाएँ बंद करने पर लक्षण फिर से उभर आते हैं। लड़कियों को मासिक धर्म संबंधी समस्याओं, वज़न संबंधी समस्याओं और शरीर के अनचाहे बालों व मुँहासों के लिए दवा की आवश्यकता होती है। यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो एक महिला को विशेषज्ञ की सलाह और सहायक प्रजनन तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में सहज गर्भधारण असामान्य नहीं है।

जिन महिलाओं को भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म होता है, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। मधुमेह और बिगड़े हुए लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का अत्यधिक स्तर) पर नज़र रखनी चाहिए और सालाना जाँच करवानी चाहिए।

संक्षेप में, डॉ. चौधरी कहते हैं कि पीसीओएस के बारे में जागरूक होना और अच्छा आत्म-अनुशासन जीवन भर इसके सफल प्रबंधन की कुंजी है।