वेंटिलेटर सहायता की आवश्यकता वाले महत्वपूर्ण परिदृश्य: यह समझना कि श्वास सहायता कब आवश्यक है
प्रकाशित तिथि: 19 जुलाई, 2024
मेडिकल वेंटिलेटर एक यांत्रिक उपकरण है जो फेफड़ों को तब सहारा देता है जब वे ठीक से काम नहीं कर रहे होते। आपको वेंटिलेटर की ज़रूरत तब पड़ सकती है जब आपको खुद से साँस लेने में तकलीफ हो या आपके फेफड़े खराब हो गए हों।
वेंटिलेटर सहायता का उपयोग आमतौर पर गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में किया जाता है, जहां एक डॉक्टर या श्वसन चिकित्सक रोगी की सांस लेने में सहायता के लिए मशीन का उपयोग करता है और साथ ही रोगी के फेफड़ों में ऑक्सीजन की मात्रा को नियंत्रित करता है।
इस लेख में चर्चा की गई है कि वेंटिलेटर क्या है, इसकी आवश्यकता कब और कितने समय के लिए होती है, यह कैसे काम करता है, तथा वेंटिलेशन के दौरान रोगी की देखभाल कैसे की जाती है।
वेंटिलेटर सपोर्ट क्या है?
वेंटिलेटर सपोर्ट की आवश्यकता पड़ने पर होने वाली गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों को जानने से पहले, आइए जानें कि वेंटिलेटर सपोर्ट क्या है।
मेडिकल वेंटिलेटर या रेस्पिरेटर सपोर्ट का मतलब है कि मरीज़ को एक ऐसी मशीन पर रखा जाता है जो उसे साँस लेने में मदद करती है। वेंटिलेटर शरीर की ज़रूरत के अनुसार डॉक्टर द्वारा की गई सेटिंग्स के साथ हवा को (ऑक्सीजन के साथ या बिना) फेफड़ों के अंदर और बाहर धीरे-धीरे धकेलता है।
मरीज़ को एक फिटेड मास्क पहनाया जा सकता है, या उसके गले से होते हुए श्वास नली में एक श्वास नली डाली जा सकती है ताकि फेफड़ों को वेंटिलेटर से साँस लेने में मदद मिल सके। आईसीयू में अक्सर इस्तेमाल होने वाला यह उपकरण, क्रिटिकल केयर टीम साँसों की संख्या, साँस का आकार (आयतन या दबाव की मात्रा) और वेंटिलेटर में ऑक्सीजन का प्रतिशत निर्धारित करती है।
आपको वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता कब होती है?
यांत्रिक वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता आमतौर पर श्वास संबंधी आपातस्थिति, सर्जरी या दर्दनाक दुर्घटना के बाद होती है।
श्वसन विफलता तब होती है जब रोगी को स्वयं ठीक से साँस लेने में कठिनाई होती है और इसलिए इसे जीवन के लिए ख़तरा माना जाता है। हृदय, यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे और शरीर के अन्य अंगों को ठीक से काम करने के लिए निरंतर ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। अन्यथा, आपका शरीर ठीक से काम नहीं कर पाएगा। श्वसन विफलता की स्थिति में, वेंटिलेटर आपके महत्वपूर्ण अंगों को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है।
वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता वाली स्वास्थ्य स्थितियां
आपको निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित होने पर वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके शरीर के लिए ऑक्सीजन को अवशोषित करना या कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना मुश्किल बनाती हैं:
- दिमाग की चोट
- तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
- दमा
- हृदय गति रुकना
- क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
- आघात
- निमोनिया
- कोमा या चेतना का नुकसान
- औषधि की अधिक मात्र
- ऊपरी रीढ़ की हड्डी की चोटें
- मियासथीनिया ग्रेविस
- हाइपरकैपनिक श्वसन विफलता
- ध्वस्त फेफड़ा
- फेफड़ों का संक्रमण
- गुलेन-बैरे सिंड्रोम
- सेप्सिस, रक्त संक्रमण
- एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस)
- समय से पहले फेफड़ों का विकास (शिशुओं में)
सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद वेंटिलेटर सहायता
यदि शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो उसे वेंटिलेटर सहायता की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य एनेस्थीसिया चेतना के स्तर को कम कर सकता है और मांसपेशियों को भी लकवाग्रस्त कर सकता है, जिसमें स्वर रज्जु और छाती की दीवार की मांसपेशियां भी शामिल हैं। इस प्रकार, रोगी को स्वयं ठीक से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है और अंततः उसे कृत्रिम श्वास मशीन की सहायता की आवश्यकता पड़ सकती है।
एक मरीज को कितने समय तक वेंटिलेटर पर रहने की आवश्यकता होती है?
किसी मरीज को वेंटिलेटर पर कितने समय तक रहना होगा यह उसकी स्वास्थ्य स्थिति या सांस लेने की आवश्यकता पर निर्भर करता है।
अगर आपको किसी ऐसी स्वास्थ्य समस्या के कारण वेंटिलेटर पर रहने की ज़रूरत है जिससे साँस लेना मुश्किल हो रहा है, तो आपको घंटों, दिनों, हफ़्तों या उससे भी ज़्यादा समय तक कृत्रिम श्वास मशीन की ज़रूरत पड़ सकती है। यह अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपके फेफड़े अपने आप ठीक से काम करने में कितना समय लेते हैं।
हालाँकि, अगर आपको सर्जरी के दौरान वेंटिलेशन सपोर्ट की ज़रूरत पड़ती है, तो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपको केवल तब तक वेंटिलेटर पर रखेंगे जब तक आप नींद जैसी अवस्था में न हों। आमतौर पर सर्जरी पूरी होने के बाद ही मरीज़ को वेंटिलेशन सपोर्ट से हटाया जाता है। यह समय एक घंटे से लेकर कई घंटों तक हो सकता है।
वेंटिलेटर कैसे काम करता है?
विभिन्न प्रकार की वेंटिलेशन मशीनें आपकी स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार अलग-अलग स्तर की श्वास सहायता प्रदान करती हैं। आमतौर पर, वेंटिलेशन मशीन हवा के दबाव का उपयोग करके ऑक्सीजन युक्त हवा को आपके फेफड़ों में धीरे से पहुँचाती है और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालती है।
वेंटिलेटर दो तरीकों से मरीज के फेफड़ों में ऑक्सीजन पहुंचाते हैं - एक फेस मास्क या एक श्वास नली के माध्यम से।
फेस मास्क (पूरा चेहरा/हेलमेट/नाक तकिया)
गैर-आक्रामक वेंटिलेशन विधि में एक फिटेड फेस मास्क का उपयोग करके सहायक वेंटिलेशन शामिल है। मरीज के मुंह और नाक को एक फिटेड प्लास्टिक/सिलिकॉन मास्क से ढक दिया जाता है। फेस मास्क से जुड़ी ट्यूब दूसरे सिरे पर वेंटिलेटर से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से हवा (ऑक्सीजन के साथ या बिना) धीरे-धीरे मरीज के फेफड़ों में पहुँचाई जाती है।
यह वेंटिलेशन विधि कम गंभीर श्वास संबंधी समस्याओं से पीड़ित रोगियों के लिए सर्वोत्तम है।
श्वास नली
यह एक आक्रामक वेंटिलेशन विधि है जिसमें गंभीर रूप से साँस लेने में कठिनाई वाले रोगियों के लिए, चिकित्सक गले और स्वरयंत्र के माध्यम से श्वास नली में एक श्वास नली डालता है। इस वेंटिलेशन विधि में होश में आए रोगी को बेहोश करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि यह प्रक्रिया असुविधाजनक हो सकती है।
श्वास नली का दूसरा सिरा वेंटिलेटर से जुड़ा होता है, जो रोगी के शरीर में हवा पहुंचाता है, ताकि बीमारी या चोट से उबरने के दौरान उसे पर्याप्त सांस मिल सके।
वेंटिलेटर सपोर्ट के दौरान रोगी की देखभाल
वेंटिलेशन के दौरान मरीज़ की देखभाल का मतलब है कि मरीज़ वेंटिलेटर पर रहते हुए त्वचा की जलन और संक्रमण को रोका जा सके। ऐसे मरीज़ अक्सर आईसीयू में ही रहते हैं और उन्हें लगातार निगरानी की ज़रूरत होती है।
एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर श्वास नली को अपनी जगह पर रखने के लिए एक टेप या पट्टा लगाता है और गंदा होने पर उसे बदल देता है। इसके अलावा, मुँह/होंठ पर दबाव वाले अल्सर या घावों से बचने के लिए भी सावधानी बरतनी चाहिए। पूरे चेहरे पर मास्क लगाने के साथ, नाक के पुल पर दबाव वाले अल्सर से बचने के लिए भी सावधानी बरतनी चाहिए।
नर्सिंग स्टाफ अक्सर मुंह की देखभाल भी करता है। जब चेहरे पर मास्क लगाया जाता है, या लंबे समय तक सांस लेने वाली नली डाली जाती है, तो मरीज का मुंह अक्सर सूख सकता है। इसलिए, दांतों की सुरक्षा और हानिकारक बैक्टीरिया को फेफड़ों में प्रवेश करने और निमोनिया का कारण बनने से रोकने के लिए मरीज के मुंह को साफ और नम रखना आवश्यक है।
अंतिम शब्द
वेंटिलेटर कृत्रिम श्वास मशीनें हैं जो मरीज के शरीर को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक साँस और ऑक्सीजन प्रदान कर सकती हैं। हालाँकि वेंटिलेटर सपोर्ट किसी स्वास्थ्य समस्या का इलाज नहीं कर सकता, लेकिन यह किसी चिकित्सीय स्थिति, चोट या बीमारी से उबरने के दौरान आपके लिए साँस लेने का काम कर सकता है। इसलिए, ये जीवनरक्षक मशीनें सभी आयु वर्ग के व्यक्तियों के उपचार में महत्वपूर्ण हैं।
