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सीओपीडी: लक्षण, उपचार और रोकथाम

सीओपीडी-लक्षण-उपचार-और-रोकथाम
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सीओपीडी, या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, एक दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी है जो मुख्य रूप से फेफड़ों में आने-जाने वाले वायु प्रवाह को अवरुद्ध करती है। इस स्वास्थ्य स्थिति में, फेफड़े सूज जाते हैं जिससे सांस लेने में काफी कठिनाई, अतिरिक्त बलगम, कफ स्राव और अन्य समस्याएं होती हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो सीओपीडी एक खतरनाक स्थिति है जो गंभीर हृदय रोग, फेफड़ों के कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एम्फिसीमा और रिफ्रैक्टरी अस्थमा, सीओपीडी जैसी गंभीर फेफड़ों की बीमारी के लिए ज़िम्मेदार तीन मुख्य स्थितियाँ हैं। एम्फिसीमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्रोन्कियोल्स और उनके वायुमार्ग वाले हिस्से, जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह क्षति मुख्य रूप से खतरनाक रसायनों, औद्योगिक क्षेत्रों से निकलने वाले प्रदूषित धुएँ, सिगरेट और अन्य सूक्ष्म कणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद होती है।

सीओपीडी जैसी प्रगतिशील और जोखिम भरी बीमारी को भी उचित प्रबंधन और उपचार से ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, आगे चलकर फेफड़ों की बीमारियों या उसके बाद फेफड़ों के कैंसर का खतरा भी काफी कम हो जाता है। यहाँ हम सीओपीडी के कारणों, प्रकारों, लक्षणों, उपचारों और प्रभावी रोकथाम तथा फेफड़ों को दीर्घकालिक क्षति से बचाने के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

सीओपीडी के कारण

वायु संबंधी कई समस्याएँ सीओपीडी का कारण बन सकती हैं। ये समस्याएँ मुख्यतः दीर्घकालिक होती हैं, और ऐसे प्रदूषकों के संपर्क में आने से गंभीर सीओपीडी या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज हो सकती है। सीओपीडी के कुछ सामान्य कारण इस प्रकार हैं।

  • सिगरेट, पाइप और तम्बाकू का धुआं सीओपीडी का प्रमुख कारण है।

  • निष्क्रिय धूम्रपान सीओपीडी का एक अन्य कारण है, जिसमें आप अन्य धूम्रपान करने वालों के साथ रहते हैं और धूम्रपान करते हैं।

  • अस्थमा आपके फेफड़ों के कार्यों को कमजोर कर सकता है, इसलिए सीओपीडी होने की संभावना अधिक होती है।

  • यदि आप धूल, वायु प्रदूषकों और रासायनिक कणों के संपर्क में रहते हैं, तो सीओपीडी होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि ये समय के साथ आपके फेफड़ों के वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं।

  • उम्र भी सीओपीडी को आकर्षित करने वाला एक और कारक है। उम्र के साथ, मांसपेशियां और फेफड़ों के कुछ हिस्से कमज़ोर हो जाते हैं; इसलिए सांस लेने में तकलीफ़ होने लगती है।

  • एएटी या अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन मानव शरीर में मौजूद एक जीन है। इसकी कमी से आपको सीओपीडी होने का खतरा हो सकता है। हालाँकि, जीन की कमी से सीओपीडी होने की संभावना काफी कम होती है।

सीओपीडी के प्रकार

मुख्यतः सीओपीडी दो प्रकार का होता है। यहाँ दोनों के बारे में विस्तार से चर्चा की गई है।

वातस्फीति

वातस्फीति एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों में एल्वियोली या वायुकोष पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और सांस लेने योग्य हवा का आदान-प्रदान करने में असमर्थ हो जाते हैं। इस क्षति के परिणामस्वरूप, ये कोठरियाँ विखंडित हो जाती हैं और विस्तार और संकुचन के दौरान ठीक से काम नहीं कर पातीं। हालाँकि, अनुचित विस्तार के कारण हवा फँस जाती है, जिससे एल्वियोली और भी अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती है।

फेफड़ों में हवा के अत्यधिक जमाव के कारण, हवा का आदान-प्रदान ठीक से नहीं हो पाता, जिससे सांस लेने में गंभीर समस्याएँ पैदा होती हैं। नतीजतन, ऑक्सीजन युक्त रक्त की भारी कमी से शरीर प्रभावित होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक खतरनाक स्थिति हो सकती है जिसमें फेफड़ों की अंदरूनी परत और दीवारें सूज जाती हैं, जिससे सांस लेने में गंभीर समस्याएँ पैदा हो जाती हैं। नतीजतन, फेफड़ों में सूजन और बलगम का अत्यधिक जमाव हो जाता है, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। इसलिए, सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

सीओपीडी के लक्षण

चूँकि सीओपीडी एक फेफड़ों की बीमारी है जो समय के साथ होती है, इसलिए इसके लक्षणों का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। इसके लक्षण लंबे समय के बाद दिखाई देते हैं। ये लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते या उत्पन्न नहीं होते जब तक कि फेफड़े काफी हद तक क्षतिग्रस्त न हो जाएँ।

यहां सीओपीडी के कुछ सामान्य संकेत और लक्षण दिए गए हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए।

  • सांस फूलना या अक्सर कमज़ोर पड़ना। ज़्यादातर शारीरिक गतिविधियों या सोते समय।

  • लगातार या अत्यधिक घरघराहट एक तीखी सीटी की आवाज है जो नाक या वायुमार्ग के अवरुद्ध होने के कारण होती है।

  • छाती क्षेत्र में जकड़न।

  • एक लगातार और पुरानी खांसी, जिसे काली खांसी कहते हैं। इसके कारण आमतौर पर अत्यधिक बलगम निकलता है, जो मुख्यतः सफेद, पीले, हरे या काले रंग का होता है।

  • श्वसन तंत्र में संक्रमण.

  • ऊर्जा की हानि और मतली.

  • फेफड़ों की समस्याओं से कई दिनों तक पीड़ित रहने के बाद अचानक वजन कम होना।

  • शरीर के विभिन्न जोड़ों में सूजन।

हालाँकि ये सीओपीडी के कुछ सामान्य लक्षण हैं, लेकिन सीओपीडी से पीड़ित मरीज़ों में कई बार स्थिति और बिगड़ सकती है। इस दौरान, लक्षण अन्य दिनों की तुलना में और भी ज़्यादा गंभीर और बदतर हो जाते हैं और कई दिनों तक रह सकते हैं।

सीओपीडी का उपचार

हालाँकि सीओपीडी को पूरी तरह से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन सीओपीडी के उपचार के तरीके समस्या की गंभीरता को कम कर सकते हैं। यह एक ऐसी बीमारी है जो अन्य जटिलताओं को भी जन्म देती है। इसलिए दवाएँ और सर्जरी जैसे उपचार भी इन अतिरिक्त जटिलताओं से निपटने में मदद कर सकते हैं।

यहां सीओपीडी के लिए कुछ उपचार दिए गए हैं।

चिकित्सा उपचार

  • ब्रोंकोडायलेटर्स का इस्तेमाल इनहेलर के रूप में किया जा सकता है। ये वायुमार्ग को साफ़ करने में मदद करते हैं।

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ऐसी दवाएँ हैं जो फेफड़ों की सूजन को कम करती हैं। इन्हें गोलियों या इनहेलर के रूप में लिया जा सकता है।

  • संयोजन इन्हेलर्स का उपयोग दवाओं और संबंधित स्टेरॉयड को मिलाकर किया जा सकता है।

  • एंटीबायोटिक्स फेफड़ों के संक्रमण को रोकने का एक बेहतरीन तरीका है।

  • रोफ्लुमिलास्ट या डेलिरस्प एक दवा है जो पीडीई4 नामक एंजाइम के प्रवाह को रोकती है, जो सीओपीडी से जुड़ी समस्या उत्पन्न करता है।

  • फ्लू के टीके फेफड़ों की बीमारियों के जोखिम को कम करते हैं।

  • फुफ्फुसीय पुनर्वास से मदद मिल सकती है, जहां फेफड़ों की समस्याओं को सीमित करने के लिए व्यायाम और रोग प्रबंधन विधियों का सुझाव दिया जाता है।

सर्जरी

  • बुलेक्टोमी फेफड़ों से बुलै को साफ़ करने में मदद कर सकती है। इससे वायुकोष अपने आकार में वापस आ जाते हैं।

  • फेफड़ों के आयतन में कमी की सर्जरी से फेफड़ों में क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है।

  • फेफड़े के प्रत्यारोपण से क्षतिग्रस्त फेफड़े को स्वस्थ फेफड़े से बदलने में मदद मिल सकती है।

सीओपीडी से बचाव

सीओपीडी की रोकथाम के उपाय उपलब्ध हैं, लेकिन वे उतने प्रभावी नहीं हैं। इससे रोग के जोखिमों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। यहाँ उनमें से कुछ पर चर्चा की गई है।

  • हृदय और फेफड़ों पर रुकावट और दबाव को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ दें।

  • संक्रमणों से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए फ्लू और निमोनिया के खिलाफ नियमित टीके लगवाएं।

  • सांस फूलना, सीने में दर्द, बलगम में खून आना आदि समस्याओं के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

लपेटकर

सीओपीडी का प्रभावी ढंग से इलाज संभव नहीं है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव और बाहरी दवाओं से इसे रोका जा सकता है। धूल के ज़्यादा असर से बचने के लिए आप बाहर जाते समय मास्क भी पहन सकते हैं। एलर्जी और सीने व नाक में जलन भी इसके लक्षण हैं। इन लक्षणों पर ध्यान दें और प्रभावी उपचार के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।

Dr. Vijay Kumar
Respiratory & Sleep Medicine
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