क्रोनिक लोअर बैक पेन: सर्जरी के बाद प्रभावी दर्द प्रबंधन थेरेपी
प्रकाशित तिथि: 19 अगस्त, 2024
उम्र बढ़ने के साथ, कमर दर्द हममें से कई लोगों के लिए एक कड़वी सच्चाई बन जाता है। क्या आपको कमर में तकलीफ़ महसूस हो रही है और आप सोच रहे हैं कि ऐसा आपके साथ क्यों हो रहा है? निश्चिंत रहें, आप अकेले नहीं हैं! किसी को भी, चाहे उसके जोखिम कारक कुछ भी हों या चोट का इतिहास कुछ भी हो, कमर दर्द कभी भी हो सकता है, लेकिन अक्सर यह अपने आप ठीक हो जाता है और ज़रूरी नहीं कि यह गंभीर हो। हालाँकि, कुछ परिस्थितियाँ ऐसी भी होती हैं जहाँ कमर दर्द लंबे समय तक चलने वाले कमर दर्द में बदल जाता है।
हमारी पीठ के निचले हिस्से में केवल पाँच कशेरुक होते हैं, जो पीठ के मध्य और गर्दन से भी कम होते हैं, लेकिन ये कशेरुक जबरदस्त शक्ति प्रदान करने में सक्षम होते हैं। पीठ का निचला हिस्सा आपकी रीढ़ की हड्डी को आपके श्रोणि से जोड़कर आपके ऊपरी शरीर के भार को सहारा देता है! हालाँकि, लगातार गतिविधि का मतलब है कि इस क्षेत्र में बहुत अधिक गति और तनाव होता है, जिससे आपके फटने और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
क्या आप कमर दर्द और उससे निपटने के तरीकों के बारे में और अधिक जानना चाहते हैं? कुछ मरीज़ इन समस्याओं के लिए सर्जरी करवाते हैं, लेकिन इसके बाद भी उन्हें दर्द से निपटने में परेशानी हो सकती है। सर्जरी के बाद कमर दर्द के प्रबंधन के बारे में जानने के लिए हमारे साथ इस यात्रा में शामिल हों!
कमर दर्द क्या है?
कमर दर्द या एलबीपी एक प्रकार की गंभीर दर्द की स्थिति है जो पसलियों के निचले हिस्से और आपके श्रोणि क्षेत्र के बीच के क्षेत्र को प्रभावित करती है। तीव्र, उप-तीव्र और दीर्घकालिक - ये कमर दर्द के तीन प्रकार हैं जो लाखों लोगों के लिए स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा करते हैं! एलबीपी गतिशीलता को बाधित करता है और मानसिक स्वास्थ्य तथा जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है क्योंकि यह व्यक्ति के सामान्य जीवन जीने की क्षमता को सीमित कर सकता है।
LBP गैर-विशिष्ट हो भी सकता है और नहीं भी। उलझन में हैं? आइए समझाते हैं! किसी विशिष्ट बीमारी, रीढ़ की हड्डी से जुड़ी किसी शारीरिक समस्या, या शरीर के किसी अन्य हिस्से में दर्द फैलने से होने वाले दर्द को विशिष्ट LBP कहते हैं। दूसरी ओर, जब दर्द के लिए किसी विशेष बीमारी या शारीरिक कारण का पता नहीं चल पाता, तो उस स्थिति को गैर-विशिष्ट LBP कहते हैं। सभी प्रकार के गंभीर पीठ दर्द के लिए उपचार बेहद ज़रूरी है ताकि मरीज़ अपनी सामान्य ज़िंदगी में वापस आ सके! कुछ LBP, जैसे कि पुराने पीठ दर्द, के लिए विशेष देखभाल विकल्पों की आवश्यकता हो सकती है।
एलबीपी के सामान्य लक्षणों से अवगत रहें
आप सोच सकते हैं, मुझे LBP के लक्षण कैसे पता नहीं चल सकते, क्योंकि मुझे दर्द का स्पष्ट एहसास ही नहीं होगा? दुर्भाग्य से, यह हमेशा इतना आसान नहीं होता, और कई बार, बेचैनी का कारण आपको स्पष्ट रूप से पता भी नहीं चल पाता! पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के लक्षण धीरे-धीरे या अप्रत्याशित रूप से विकसित हो सकते हैं, और दर्द अक्सर किसी खास क्रिया से शुरू हो सकता है, जैसे झुककर कुछ उठाना। आपके शरीर के निचले हिस्से या पैरों के पिछले हिस्से में हल्का, दर्द (साइटिका) हो सकता है, या हिलते-डुलते समय आपकी पीठ में खिंचाव होने पर आपको "पॉप" जैसी आवाज़ भी सुनाई दे सकती है। शुरुआती चरणों में आपका दर्द शायद ज़्यादा गंभीर न हो, लेकिन आपको बेचैनी के कई अन्य लक्षण महसूस होंगे।
- आसन संबंधी समस्याएं - पीठ दर्द से पीड़ित कई लोगों के लिए सीधे खड़े होना कठिन हो सकता है, और आपका धड़ आपकी रीढ़ की हड्डी के अनुरूप होने के बजाय, आप "टेढ़े" या झुके हुए खड़े हो सकते हैं।
- मांसपेशियों में ऐंठन - हल्के दर्द के बाद, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां अनियमित रूप से सिकुड़ सकती हैं या ऐंठन हो सकती है, और बाद में, इससे गंभीर असुविधा हो सकती है! मांसपेशियों में ऐंठन के कारण कुछ लोगों के लिए खड़े होना, चलना या हिलना-डुलना मुश्किल या असंभव हो सकता है।
- अकड़न - अकड़न होने पर आपको हिलने-डुलने में दिक्कत हो सकती है, या बैठी हुई स्थिति से उठने में आपको कुछ समय लग सकता है। आपको ऐसा लग सकता है कि आपको आराम पाने के लिए लगातार स्ट्रेचिंग करनी पड़ रही है!
पीठ की सर्जरी के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द
क्या आपने अपनी पीठ दर्द से राहत पाने के लिए सर्जरी करवाने का फैसला किया है? गंभीर मामलों में यह निश्चित रूप से एक विकल्प है। कमर दर्द की बात करें तो, सर्जरी अक्सर कार्यक्षमता और गतिशीलता को बेहतर बनाने, तंत्रिका क्षति या संभावित क्षति को ठीक करने और दर्द की तीव्रता और अवधि को कम करने के लिए की जाती है। याद रखें कि सर्जरी का उद्देश्य लक्षणों को कम करना, आगे की क्षति को रोकना और यथासंभव गतिशीलता बहाल करना है, लेकिन कमर दर्द की सभी क्षतियों की मरम्मत संभव नहीं है। इसलिए, सर्जरी के बाद भी, आपका दर्द पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, और ऐसी परिस्थितियों में, आपको यह सीखना होगा कि दर्द को लंबे समय तक कैसे प्रबंधित किया जाए!
असफल पीठ शल्य चिकित्सा सिंड्रोम (एफबीएसएस) के प्रबंधन के लिए गैर-शल्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों ही प्रकार की चिकित्साएँ उपलब्ध हैं, और सभी रोगियों के लिए, आक्रामक चिकित्सा पर विचार करने से पहले, कुछ महीनों तक कई गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों का प्रयास किया जाता है। सामान्यतः, एफबीएसएस का विकास और उपचार चिकित्सा पेशेवरों और रोगियों दोनों के लिए ही कठिन होता है, और इसीलिए दर्द के मूल स्रोत की पहचान और उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण आवश्यक हो जाता है। नीचे दिए गए दर्द प्रबंधन विकल्पों का मुख्य उद्देश्य असुविधा को कम करना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और कार्यक्षमता की बहाली को अधिकतम करना है।
- निर्देशित भौतिक चिकित्सा
एफबीएसएस के लिए, निर्देशित भौतिक चिकित्सा अक्सर डॉक्टरों द्वारा सुझाई जाने वाली पहली दर्द प्रबंधन विधियों में से एक होती है। निर्देशित भौतिक चिकित्सा से पीठ के निचले हिस्से की गतिशीलता और मांसपेशियों की मज़बूती में सुधार संभव है! ये उद्देश्य मरीज़ तब प्राप्त करते हैं जब वे व्यायामों का एक क्रम करते हैं जो उनके चिकित्सक ने उनकी क्षमताओं और सीमाओं के आधार पर विशेष रूप से सुझाया है।
- स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन (SCS)
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन एक दर्द निवारक उपचार है जिसमें पीठ दर्द को नियंत्रित करने के लिए दर्द संचारित करने वाली नसों को अवरुद्ध करने हेतु स्पाइनल कॉर्ड के पास नियंत्रित विद्युत स्पंदन भेजे जाते हैं। रोगी की पीठ के निचले हिस्से में लगाया गया एक उपकरण विद्युत स्पंदन उत्पन्न करता है! आपको यह जानना ज़रूरी है कि स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षण चरण का उपयोग किया जा सकता है, और सफल होने पर ही बाद में स्थायी प्रत्यारोपण किया जा सकता है।
- दवाएँ
सर्जरी के बाद कमर दर्द के लिए नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), ओपिओइड एनाल्जेसिक और एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं आम तौर पर मुंह द्वारा ली जाने वाली दवाएं हैं। ये दवाएं या तो मस्तिष्क की दर्द महसूस करने की क्षमता को बाधित करके या कमर के निचले हिस्से में सूजन और जलन को कम करके काम करती हैं, और इन दवाओं के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।
- इंजेक्शन
कुछ रोगियों में असफल पीठ सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन लगाने से पीठ दर्द प्रबंधन में मदद मिलती है!
एपीड्यूरल स्टेरॉयड - स्टेरॉयड दवाएं रीढ़ की हड्डी के एपीड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट की जाती हैं! ड्यूरा, जो रीढ़ की हड्डी के चारों ओर एक थैलीनुमा संरचना है, एपीड्यूरल स्पेस से घिरी होती है, जो वसा, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से बनी होती है। एपीड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया गया स्टेरॉयड दर्द से राहत देता है और दवा को तंत्रिका सिरों तक फैलाकर आराम पहुंचाता है।
एडहेसिओलिसिस - इस प्रक्रिया में, अगर दर्द आंतरिक निशानों के कारण हो रहा है, तो डॉक्टर एक न्यूनतम इनवेसिव इंजेक्शन के दौरान एपिड्यूरल निशान वाले क्षेत्र में स्टेरॉयड, सलाइन या हायलूरोनिडेस जैसे घोल का इंजेक्शन लगाते हैं। एडहेसिओलिसिस थेरेपी के लिए केवल एक सत्र की आवश्यकता हो सकती है, या कुछ दिनों में कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को कुछ हफ़्तों में दोहराया जा सकता है।
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन - रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जिसे रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी भी कहा जाता है, सर्जरी के बाद पीठ दर्द का एक इलाज है जिसमें दर्द संचारित करने वाली तंत्रिका के एक हिस्से को रेडियोफ्रीक्वेंसी सुई से गर्म किया जाता है। आरएफए घाव बनने के बाद तंत्रिका तंतुओं की दर्द संचारित करने की क्षमता समाप्त हो जाती है, और उस क्षेत्र से दर्द के संकेत मस्तिष्क तक नहीं भेजे जाते।
अंतिम टिप्पणी
पीठ के निचले हिस्से का दर्द लाखों लोगों को परेशान करता है, और उनमें से कुछ लोग पीठ दर्द की सर्जरी कराने का कठिन फैसला भी ले सकते हैं। लेकिन सबसे बदकिस्मत लोगों के लिए शायद यही दुख का अंत नहीं होता, क्योंकि पीठ की सर्जरी कभी-कभी नाकाम भी हो सकती है, और फिर सर्जरी के बाद उन्हें पीठ दर्द के लिए लगातार इलाज की ज़रूरत पड़ती है! सर्जरी के बाद पीठ दर्द के प्रबंधन के आम तरीके आमतौर पर गैर-आक्रामक होते हैं, और मरीज़ को अपने दर्द को नियंत्रित करने में वाकई मदद कर सकते हैं, लेकिन सिर्फ़ तभी जब वे अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
