बच्चों के पैर और टखने की चोट: डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?
बच्चों में पैर और टखने की चोटें आम हैं, जिनमें से ज़्यादातर खेलकूद, खेलने या गिरने के कारण होती हैं। हालाँकि ज़्यादातर छोटी-मोटी चोटों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, लेकिन कुछ पैर और टखने की चोटों के लिए डॉक्टर की सलाह ज़रूरी हो सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ ऑर्थोपेडिक डॉक्टर. यहाँ सबसे आम प्रकार का अवलोकन दिया गया है बच्चों में पैर की चोटें, उनके कारण, लक्षण, और आपको कब चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
बच्चों में पैर और टखने की आम चोटें
टखने की चोटों को आमतौर पर प्रभावित ऊतक के प्रकार, जैसे टेंडन, मांसपेशी, लिगामेंट या हड्डी, के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पैर और टखने की सबसे आम चोटें निम्नलिखित हैं: बच्चों में टखने की चोटें:
- टखने में मोच: मानव टखना तीन हड्डियों (टिबिया, फिबुला और टैलस) से बना होता है जो लचीले ऊतकों, जिन्हें लिगामेंट्स कहते हैं, द्वारा एक साथ जुड़े रहते हैं। जब तेज़ गति या मोड़ के कारण ये लिगामेंट्स घायल हो जाते हैं, तो टखने में मोच आ जाती है। लिगामेंट्स के अत्यधिक खिंचाव के कारण, टखने के जोड़ के आसपास फटने और रक्तस्राव होने लगता है। आमतौर पर, बच्चों को दौड़ते, कूदते, या बास्केटबॉल या फ़ुटबॉल जैसे खेलों में भाग लेते समय टखने में मोच आ जाती है।
टखने में मोच के सामान्य संकेत और लक्षण हैं:
- सूजन (कुछ मिनटों या कुछ घंटों में विकसित होती है)
- टखने के जोड़ के आसपास दर्द
- नील पड़ना (2-3 दिनों के भीतर दिखाई देना)
- उपभेदों: टखने में खिंचाव मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव या फटने को कहते हैं। टखने की मोच के विपरीत, जो आमतौर पर गंभीर चोटें होती हैं, टखने में खिंचाव तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र टखने में खिंचाव किसी एक दर्दनाक घटना, जैसे अत्यधिक परिश्रम या पर्याप्त वार्म-अप की कमी, के परिणामस्वरूप होता है। दूसरी ओर, दीर्घकालिक टखने में खिंचाव टखने की मांसपेशियों के लंबे समय तक अत्यधिक उपयोग के कारण होता है। हालाँकि मामूली टखने के खिंचाव का घर पर ही इलाज किया जा सकता है, लेकिन गंभीर टखने के खिंचाव के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे लगातार असुविधा और विकृति हो सकती है।
टखने में खिंचाव के कुछ सबसे सामान्य संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:
- दर्द (तीव्र तनाव की स्थिति में तुरंत प्रकट होता है)
- खिंचाव स्थल पर सूजन
- लाली
- सूजन
- मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी और ऐंठन
- सीमित टखने की गति
- सेवर रोग: कैल्केनियल एपोफाइटिस के नाम से भी जाना जाने वाला सेवर रोग बढ़ते बच्चों (8-14 वर्ष) में आम है। इससे एड़ी में दर्द होता है जो बच्चों की एड़ी पर दबाव डालने वाली तेज़ गतिविधियों में शामिल होने पर और बढ़ जाता है। हालाँकि यह दर्दनाक है, सेवर रोग कोई गंभीर स्थिति नहीं है और कुछ महीनों में ठीक हो जाता है।
सेवर रोग के संकेत और लक्षण हैं:
- पैरों में अकड़न
- एड़ी में सूजन, लालिमा और जलन
- लंगड़ाना या पंजों के बल चलना
- एडी का दर्द
- कोमलता और दर्द जो गतिविधियों के साथ बढ़ता है और आराम के बाद ठीक हो जाता है
- टखने का फ्रैक्चर: बच्चों में टखने का फ्रैक्चर एक और आम चोट है। बच्चों और किशोरों में, टखने का फ्रैक्चर टखने को बनाने वाली तीन हड्डियों में से किसी में भी हो सकता है और आमतौर पर ग्रोथ प्लेट्स (उपास्थि के वे क्षेत्र जो उम्र के साथ सख्त हो जाते हैं) को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर खेल के दौरान होता है जब बच्चे किसी असमान सतह पर अपने टखने घुमाते या मोड़ते हैं, किसी वस्तु से सीधे टकराते हैं, या बहुत तेज़ी से या बलपूर्वक दिशा बदलते हैं। ज़्यादा इस्तेमाल से भी टखने में फ्रैक्चर हो सकता है। हालाँकि मामूली फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए घरेलू उपचार का इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन जटिल फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
टखने के फ्रैक्चर के लक्षण हैं:
- प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन
- खड़े होने या चलने में असमर्थता
- चोट
- स्पर्श करने पर कोमलता
- टखने के क्षेत्र की विकृति
- अन्य चोटें:
- छिद्र घाव: छेद वाले घाव कील, सुई, बर्फ तोड़ने वाली छेनी आदि जैसी नुकीली चीज़ों से होते हैं। ये घाव देखने में छोटे और मामूली लग सकते हैं, लेकिन अगर इनका इलाज न किया जाए, तो ये संक्रमण का खतरा बढ़ा देते हैं क्योंकि मोज़ों और जूतों से गंदगी और खतरनाक कीटाणु आसानी से घाव में प्रवेश कर सकते हैं और आगे चलकर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।
- कम्पार्टमेंट सिंड्रोम: कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक आर्थोपेडिक आपात स्थिति है जो तब होती है जब मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं और हड्डियों में किसी बंद जगह में सूजन के कारण पर्याप्त विकास क्षमता नहीं होती। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो धमनियों, नसों और नसों पर पड़ने वाला दबाव असहनीय दर्द का कारण बनता है, मांसपेशियों और नसों में रक्त संचार कम हो जाता है, और इन ऊतकों को स्थायी नुकसान पहुँच सकता है।
- अव्यवस्था: टखने का डिस्लोकेशन तब होता है जब कोई शक्तिशाली बल टखने की हड्डी को अपनी जगह से हटा देता है। हड्डी को लंबे समय तक डिस्लोकेटेड रहने देने से गंभीर चोट लग सकती है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना उचित है। बाल रोग विशेषज्ञ, हड्डी रोग विशेषज्ञ अव्यवस्था को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए।
डॉक्टर से कब मिलें?
पैर और टखने की ज़्यादातर चोटों का इलाज घर पर ही RICE (आराम, बर्फ, दबाव और ऊँचाई) की रणनीति अपनाकर और टखने के कुछ व्यायाम करके किया जा सकता है। हालाँकि, चोट चाहे जो भी हो, इलाज कुछ दिनों के भीतर शुरू कर देना चाहिए ताकि स्थिति और बिगड़ न जाए। अगर दर्द ज़्यादा गंभीर नहीं है, टखने में पूरी गति है और कोई संरेखण नहीं है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत नहीं है।
आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जब:
- घर पर देखभाल प्राप्त करने के बाद भी, पैर और टखने की चोट के संकेत और लक्षण एक या दो दिन में ठीक नहीं होते हैं।
- यदि आपका बच्चा खड़ा होने में असमर्थ है या घायल टखने पर वजन डालने में असमर्थ है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- जब टखने की हड्डियों को दबाया जाता है तो आपके बच्चे को दर्द का अनुभव होता है (अत्यधिक कोमलता)।
- इसमें बहुत अधिक सूजन और दर्द है जो आराम करने से ठीक नहीं होगा।
- घायल टखने का रंग बदल गया है।
- त्वचा में दरारें और छिद्र होते हैं।
- इसमें हड्डी का गलत संरेखण, छिद्रित घाव, फ्रैक्चर या कम्पार्टमेंट सिंड्रोम होता है।
यदि आवश्यक हो, बाल रोग विशेषज्ञ, हड्डी रोग विशेषज्ञ समस्या का निदान करने के लिए एक्स-रे या उच्च इमेजिंग का उपयोग किया जाएगा और स्प्लिंट, ब्रेस, कास्ट या बूट लगाने का सुझाव दिया जा सकता है। यदि क्षति गंभीर है, तो सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है।
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