सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम: यह हमारे शरीर को कैसे प्रभावित करता है
रीढ़ की हड्डी की अपूर्ण क्षति का सबसे आम प्रकार, जिसे "सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम" कहा जाता है, बाजुओं, हाथों और कुछ हद तक पैरों में शिथिलता पैदा करता है। क्षतिग्रस्त जगह के नीचे शरीर के क्षेत्रों के साथ संवाद करने की मस्तिष्क की क्षमता कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से बाधित नहीं होती।
इस स्थिति में, मस्तिष्क प्रांतस्था से सीधे रीढ़ की हड्डी तक सूचना पहुँचाने वाले प्रमुख तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। हाथ और बाँह की कार्यक्षमता विशेष रूप से इन तंत्रिकाओं पर निर्भर करती है। बाँहें और हाथ लकवाग्रस्त हो सकते हैं या सूक्ष्म गतिक कार्य खो सकते हैं, जबकि पैर केवल थोड़ा प्रभावित हो सकते हैं।
झुनझुनी, जलन या सुस्त दर्द जैसी अप्रिय अनुभूतियों के साथ, इस क्षति से घाव के स्थान के नीचे संवेदी क्षति और मूत्राशय पर नियंत्रण में व्यवधान भी हो सकता है। तंत्रिका क्षति की गंभीरता कार्यात्मक हानि की कुल मात्रा और प्रकार, दोनों को प्रभावित करती है।
सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम के सबसे आम कारण कशेरुका डिस्क के हर्निया या गर्दन की कशेरुकाओं में चोट लगने वाली चोटें हैं। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रगतिशील डिस्क और कशेरुका डिस्क के अध:पतन के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी छोटी हो सकती है और गर्दन के अत्यधिक फैलने पर रीढ़ की हड्डी में दबाव पड़ सकता है।
लक्षण:
सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र) के कारण आपका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी एक-दूसरे से संवाद नहीं कर पाते। सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम का एक विशिष्ट संकेत मस्तिष्क से आपकी बाहों और हाथों तक तंत्रिका आवेगों का न पहुँचना है।
आपकी बाँहों और हाथों में अक्सर अवरुद्ध तंत्रिका आवेगों के कारण असुविधा होती है, लेकिन आपके पैर भी प्रभावित हो सकते हैं।
- दर्द
- दहन
- झुनझुनी
- छोटी-छोटी गतिविधियां करने के लिए अपने हाथों का उपयोग करने में असमर्थता (सूक्ष्म मोटर कौशल)
- आपके हाथ या भुजाएँ सुन्न हैं
- कमजोरी या पक्षाघात
- मांसपेशियों की ऐंठन
- चलने में कठिनाई
आपकी बीमारी या क्षति की गंभीरता आपके लक्षणों को निर्धारित करेगी। क्षतिग्रस्त जगह के नीचे आप संवेदना और मूत्राशय पर नियंत्रण खो सकते हैं (मूत्र असंयम)। कुछ लोगों को चलने में समस्या होती है या वे चलने में असमर्थ हो जाते हैं।
चिंताजनक कारक:
जिन लोगों को गठिया के कारण पहले से ही गर्दन की हड्डियों में असामान्यताएँ हैं, उनमें सीसीएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसी परिस्थितियों में, रीढ़ की हड्डी का मार्ग छोटा हो सकता है, जिससे गर्दन को ज़ोर से खींचने (सिर को पीछे की ओर झुकाने) पर रीढ़ की हड्डी दब सकती है, जैसा कि वाहन की टक्कर में हो सकता है। गर्दन की हड्डियाँ अक्सर टूटती या फ्रैक्चर नहीं होतीं, और रीढ़ की हड्डी स्थिर रह सकती है। रीढ़ की हड्डी के दबने पर, खासकर रीढ़ की हड्डी के मध्य या मुख्य भाग में, चोट लग सकती है, रक्तस्राव हो सकता है और सूजन हो सकती है।
इस स्थिति में, बाहें पैरों की तुलना में ज़्यादा प्रभावित होती हैं क्योंकि रीढ़ की हड्डी इस प्रकार व्यवस्थित होती है कि बाँहों की गति को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाएँ बीच में और पैरों की गति को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाएँ बाहर की ओर पास में होती हैं। इसलिए, सीसीएस के मरीज़ों की बाहें अक्सर पैरों की तुलना में कमज़ोर होती हैं। कई सीसीएस मरीज़ अपने पैरों का इस्तेमाल ठीक कर लेते हैं और अक्सर चल पाते हैं, लेकिन वे अपनी बाँहों और हाथों का ठीक से इस्तेमाल नहीं कर पाते।
निदान:
निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ उपयोग में लाई जाती हैं:
- सिर, गर्दन या चेहरे पर गंभीर चोट लगने वाले युवा रोगियों का इलाज करते समय खुले दिमाग से काम लें।
- यहां तक कि बुजुर्ग लोगों में हाइपरएक्सटेंशन चोट के साथ मामूली आघात भी सीसीएस के लिए चिंता का कारण होना चाहिए: किसी भी न्यूरोलॉजिकल समस्या या शारीरिक परीक्षण में पाए गए निष्कर्ष से रीढ़ की हड्डी की क्षति के बारे में चिंता पैदा होनी चाहिए।
- साधारण रेडियोग्राफ से शायद ही कभी सी.सी.एस. का पता चलता है, तथा कई संस्थानों ने सी-स्पाइन क्षति की संभावना होने पर एक्स-रे का उपयोग करना बंद कर दिया है।
- सीटी स्कैन कोई सर्वमान्य परीक्षण नहीं है, लेकिन यह हड्डियों की असामान्यताओं का पता लगा सकता है।
- ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई अवश्य कराई जानी चाहिए, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है और इसका उपयोग रीढ़ की अस्थिरता और अंतःपैरेन्काइमल रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव की जांच के लिए किया जा सकता है।
अपनी ईडी रेडियोलॉजी टीम से तुलना के अपने पसंदीदा तरीके के बारे में बात करें (कुछ लोग कंट्रास्ट के साथ और बिना कंट्रास्ट के बनाम बिना कंट्रास्ट के पसंद करते हैं)। IV कंट्रास्ट का उपयोग उन स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो केंद्रीय कॉर्ड रोग जैसी होती हैं, जैसे कि मायलाइटिस या ट्यूमर।
उपचार:
हालांकि कुछ पीड़ित लगभग सामान्य कार्यक्षमता प्राप्त कर लेते हैं, लेकिन सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। इसके इलाज का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन इसमें अक्सर दवा, सर्जरी और आराम शामिल होता है। कशेरुकाओं की अस्थिरता और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न, दोनों का पता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा लगाया जाता है।
रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा के लिए, किसी गंभीर आघातजन्य चोट या हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क के कारण होने वाली कशेरुका अस्थिरता को दूर करने के लिए अक्सर सर्जरी का उपयोग किया जाता है। हाल के निष्कर्षों के अनुसार, जल्दी सर्जरी करवाने से रिकवरी की संभावना बढ़ सकती है। कई हालिया अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सर्जरी उन लोगों के लिए भी मददगार हो सकती है जिनमें तंत्रिका संबंधी गिरावट और रीढ़ की हड्डी का दबाव बना रहता है।
निष्कर्ष:
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी अपेक्षाओं से अवगत कराएँ। आप अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियों के दौरान शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की सहायता से अपनी क्षमता का विकास कर सकते हैं और अपनी शक्ति बनाए रख सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में गर्दन की चोट से सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम (CCS) नामक विकार हो सकता है। आपके अंगों के तंत्रिका आवेग CCS से प्रभावित होते हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के अनुसार, गैर-शल्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा की मदद से आपकी भुजाएँ, हाथ और पैर संवेदना और कार्यक्षमता पुनः प्राप्त कर सकते हैं।
