सीलिएक रोग
प्रकाशित: 30 नवंबर, 2018
सीलिएक रोग, जिसे ग्लूटेन-सेंसिटिव एंटरोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, एक स्व-प्रतिरक्षी विकार है, जो ग्लूटेन के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है। ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो गेहूं, जौ और राई जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। स्व-प्रतिरक्षी विकार तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से एंटीबॉडी जारी करके शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यदि किसी व्यक्ति को सीलिएक रोग है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ग्लूटेन के खिलाफ एंटीबॉडी जारी करती है। ये एंटीबॉडी छोटी आंत की परत पर हमला करती हैं और छोटी आंत की परत बनाने वाली छोटी उंगली जैसी संरचनाओं, विली को भी नुकसान पहुंचाती हैं। विली भोजन से विटामिन, खनिज और अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। छोटी आंत के इस हिस्से को नुकसान पहुंचने से व्यक्ति के लिए भोजन से पोषक तत्वों को अपने रक्तप्रवाह में अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है
कुअवशोषण के अलावा, छोटी आंत को होने वाली क्षति आमतौर पर वज़न घटना, दस्त, पेट फूलना, थकान और एनीमिया का कारण बन सकती है। विली को होने वाली क्षति एक धीमी प्रक्रिया है और रोग के प्रकट होने में लगभग 2-3 साल लग सकते हैं। सीलिएक रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसकी शुरुआत आमतौर पर शैशवावस्था और शुरुआती वयस्कता में होती है। कुछ लोगों में इसका पता बचपन में ही लग जाता है, जबकि कुछ लोगों में इसका पता 30 या 40 की उम्र में भी चलता है। सीलिएक रोग का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन डॉक्टरों के अनुसार, यह मुख्य रूप से आनुवंशिक रूप से फैलता है और वंशानुगत है, अर्थात यह परिवारों में चलता है।
भारत में सीलिएक रोग
मेदांता-द मेडिसिटी के पाचन एवं यकृत विज्ञान संस्थान के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सलाहकार, डॉ. दीपक गोयल के अनुसार, यह बीमारी पंजाब, हरियाणा, उत्तर प्रदेश, राजस्थान और बिहार में रहने वाले लोगों में सबसे आम है, जो आमतौर पर गेहूँ खाने वाले राज्य हैं। इन राज्यों में यह समस्या और भी गंभीर हो जाती है क्योंकि आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ-साथ गेहूँ का अधिक सेवन भी होता है; बच्चों को 4-6 महीने की उम्र से ही गेहूँ आधारित आहार दिया जाता है। इन क्षेत्रों को अब संयुक्त रूप से सीलिएक बेल्ट कहा जाता है। डॉ. गोयल बताते हैं कि बढ़ती संख्या के बावजूद, इस बीमारी का जल्द पता लग जाता है क्योंकि डॉक्टर अब इस बीमारी का पता लगाने के लिए बेहतर प्रशिक्षित हैं, बेहतर प्रयोगशाला सुविधाएँ हैं और माता-पिता इस बीमारी के बारे में अधिक जागरूक हैं।
वे कहते हैं, "यह जानना ज़रूरी है कि एक बार किसी व्यक्ति में सीलिएक रोग का पता चल जाए, तो वह रोगी नहीं बन जाता। सीलिएक रोग के लिए, व्यक्ति को बस ऐसा आहार लेना चाहिए जिसमें ग्लूटेन न हो, जिसे आमतौर पर 'ग्लूटेन-मुक्त' आहार भी कहा जाता है।"
सीलिया रोग के लक्षण क्या हैं?
इस रोग के विभिन्न लक्षण हैं और यह वयस्कों और बच्चों में अलग-अलग रूप से विकसित हो सकता है।
वयस्कों में लक्षण | बच्चों में लक्षण |
दस्त | क्रोनिक दस्त या कब्ज |
सूजन और/या गैस | भूख में कमी |
पेटदर्द | उल्टी |
पीला मल | सूजा हुआ पेट |
थकान | सिरदर्द |
मुंह के छालें | मांसपेशी बर्बाद होना |
मांसपेशियों में ऐंठन | छोटा कद |
जोड़ों और हड्डियों का दर्द | पेट में चिड़चिड़ापन |
डर्माटाइटिस हर्पीटिफॉर्मिस, एक गंभीर त्वचा समस्या है, जो कोहनी, घुटनों और नितंबों पर दिखाई देती है। | एडीएचडी (ध्यान-घाटे/अतिसक्रियता विकार) और मांसपेशी समन्वय जैसी वृद्धि और विकास संबंधी समस्याएं |
| विलंबित यौवन |
| बरामदगी |
अगर दस्त दो हफ़्तों से ज़्यादा समय तक रहे या बार-बार हो, तो माता-पिता को अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। अगर बच्चे का मल बदबूदार और भारी हो और उसका पेट निकला हो, तो यह गंभीर है।
सीलिएक रोग का उपचार
सीलिएक रोग का कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन ग्लूटेन-मुक्त आहार अपनाकर इसे नियंत्रित किया जा सकता है। डॉक्टर शरीर में आवश्यक पोषक तत्वों की पूर्ति के लिए विटामिन, खनिज और प्रोटीन युक्त कुछ दवाएँ भी लिखते हैं, लेकिन केवल कुछ हफ़्तों के लिए।
क्या अनुमति है? | से बचने के लिए क्या |
चावल, सोयाबीन, मक्का, मक्का और जई | गेहूं, जौ और राई |
फल और सबजीया | सूजी और मैदा |
अंडे और मांस | ब्रेड और पेस्ट्री |
तेल, घी और मक्खन | छोले भटूरे, बर्गर, पिज़्ज़ा, नूडल्स और पास्ता |
दलहन |
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*आहार योजना के लिए डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने और खाद्य पदार्थों का सही ढंग से चयन करने की सलाह दी जाती है।
ग्लूटेन-मुक्त आहार कैसे मदद कर सकता है?
एक बार जब कोई व्यक्ति ग्लूटेन-मुक्त आहार अपना लेता है, तो यह विली की मरम्मत करता है और लक्षण गायब हो जाते हैं। व्यक्ति को इस स्थिति के साथ हमेशा जीना पड़ता है, जिसका अर्थ है कि वह अपने आहार में ग्लूटेन कभी नहीं ले सकता।
डॉ. गोयल कहते हैं, "ऐसे खाद्य और पेय पदार्थ जिनमें ग्लूटेन की मात्रा 20 भाग प्रति मिलियन (पीपीएम) से कम हो, उन्हें अनुमति है। यह प्रति किलोग्राम भोजन में 20 मिलीग्राम ग्लूटिनस तत्व के बराबर है। इससे ज़्यादा मात्रा में ग्लूटेन लेने से समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।"
सीलिएक रोग की जटिलताएँ
कुअवशोषण एक ऐसा कारक है जो सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों में अन्य समस्याओं को जन्म देता है।
-सामान्य तौर पर, इससे एनीमिया (आयरन और विटामिन बी 12 की कमी के कारण) और वजन घट सकता है।
-महिलाओं में कैल्शियम और विटामिन डी के कुअवशोषण से बांझपन और गर्भपात जैसी प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से वयस्कों में ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में कमी) और बच्चों में रिकेट्स (कमज़ोर और कमज़ोर हड्डियाँ) हो सकती हैं। शरीर में पोषक तत्वों के उचित अवशोषण की कमी के कारण बच्चों को विकास संबंधी समस्याएँ और छोटा कद भी हो सकता है।
दौरे जैसे तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।
परिधीय न्यूरोपैथी, एक ऐसी बीमारी जिसमें तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके कारण मुख्य रूप से हाथों और पैरों में कमजोरी और सुन्नता उत्पन्न होती है, को सीलिएक रोग से जोड़ा गया है।
कुछ लोग सीलिएक रोग के कारण लैक्टोज़ असहिष्णु हो सकते हैं। कुछ लोग सीलिएक रोग के उचित प्रबंधन के साथ डेयरी उत्पादों का सेवन शुरू कर सकते हैं, जबकि कुछ लोग लैक्टोज़ असहिष्णु बने रहते हैं।
यद्यपि यह दुर्लभ है, लेकिन ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन न करने से कभी-कभी छोटी आंत का कैंसर और आंत का लिंफोमा हो जाता है (लिंफोमा एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में विकसित होता है)।
याद दिलाने के संकेत
लेबल को ध्यान से पढ़ें। इससे चिप्स और कुछ पोषण संबंधी, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट जैसे खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन का पता लगाने में मदद मिलेगी। कुछ गैर-खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन होने की संभावना होती है, जैसे टूथपेस्ट, लिपस्टिक, लिप बाम और कुछ दवाइयाँ।
माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे सीलिएक रोग से पीड़ित बच्चों के वजन और ऊंचाई पर नियमित रूप से नजर रखें।
ग्लूटेन-मुक्त आहार अपनाने से पहले डॉक्टर से बात करें।
सीलिएक रोग से पीड़ित कुछ लोगों को डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस हो जाता है - यह कोहनी, घुटनों और नितंबों पर होने वाला एक बेहद खुजलीदार, फफोलेदार दाने होता है। इस त्वचा की समस्या में ग्लूटेन-मुक्त आहार से आराम मिलता है।
यदि आपके किसी रिश्तेदार को पहले से ही सीलिएक रोग है तो डॉक्टर से मिलें।
जई प्राकृतिक रूप से ग्लूटेन-मुक्त होती है, लेकिन प्रसंस्करण के दौरान अक्सर इसमें गेहूं मिला दिया जाता है। सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को केवल प्रमाणित ग्लूटेन-मुक्त जई का ही सेवन करना चाहिए, और कुछ व्यक्तियों को जई में मौजूद प्रोटीन एवेनिन से एलर्जी हो सकती है, भले ही उसमें कोई मिलावट न हो।