ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया - कारण, प्रभाव, लक्षण, निदान और उपचार

परिचय:  

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, जो दीर्घकालिक श्वसन संबंधी समस्याओं का अनुभव करते हैं, आमतौर पर या तो ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया (बीपीडी) या दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी (सीएलडी) होती है। 

अपने नाज़ुक फेफड़ों के कारण, कुछ समय से पहले जन्मे शिशुओं को साँस लेने के लिए मैकेनिकल वेंटिलेटर और अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। अगर फेफड़ों के अंदर के ऊतकों में सूजन आ जाए, तो वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और निशान पैदा कर सकते हैं। बीपीडी शिशु कोकेशियान लड़कों में ज़्यादा पाया जाता है। बीपीडी से ग्रस्त शिशु श्वसन संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

बीपीडी कैसे होता है:  

कभी-कभी समय से पहले जन्म लेने पर शिशु के फेफड़े पूरी तरह विकसित नहीं होते। वे साँस लेने और खुद को जीवित रखने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं। वे पर्याप्त सर्फेक्टेंट भी नहीं बना पाते, जो फेफड़ों को खुला रखने वाला एक तरल पदार्थ है। ऐसे में, डॉक्टर शिशु को अधिक ऑक्सीजन देते हैं। 

हालाँकि, इस उपचार से शिशु को खतरा हो सकता है। वेंटिलेटर जैसी मशीन द्वारा शिशु के फेफड़ों में अधिक ऑक्सीजन पहुँचाने से वायुमार्ग में जलन हो सकती है और फेफड़ों की परत में मौजूद अभी भी कमज़ोर वायुकोषों को नुकसान पहुँच सकता है। इसके अलावा, बहुत अधिक ऑक्सीजन स्थिति को और बिगाड़ सकती है। 

समय से पहले जन्मे शिशु की खुद साँस लेने की क्षमता असुविधा और घावों के कारण और भी मुश्किल हो जाती है। इसके कारण शिशु को ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक वेंटिलेटर का सहारा लेना पड़ सकता है। वायुकोषों से ऑक्सीजन लेने वाली रक्त वाहिकाओं को संभावित रूप से चोट लग सकती है। इसके लिए शिशु के छोटे हृदय को अधिक बलपूर्वक पंप करना पड़ता है। इसके अलावा, शिशु का विकास धीमा हो सकता है क्योंकि साँस लेने में शरीर की बहुत अधिक ऊर्जा खर्च होती है। इससे अन्य विकासशील अंगों में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

का कारण बनता है: 

 निम्नलिखित में से कोई भी कारक ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया का कारण बन सकता है:

• समयपूर्वता - जब आपके बच्चे का जन्म होता है, तब फेफड़े, और विशेष रूप से वायुकोष, पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं।

• ऑक्सीजन का उपयोग - अत्यधिक ऑक्सीजन सांद्रता से फेफड़ों की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

• मैकेनिकल वेंटिलेशन कुछ - अपरिपक्व शिशु इसमें श्वास लेने के लिए उपकरण, वायुमार्ग को चूषण करने तथा श्वासनली में एक अंतःश्वासनलीय ट्यूब डालने की आवश्यकता होती है, जो श्वास लेने के लिए उपकरण से जुड़ी होती है।

बीपीडी किसे प्रभावित करता है?

शिशुओं में ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया हो सकता है, जो समय से पहले जन्मे या ऑक्सीजन पर निर्भर शिशुओं में ज़्यादा आम है। ज़्यादा ख़तरे में वे शिशु शामिल हैं जो:

• जन्म के समय से 10 सप्ताह से अधिक समय पहले होते हैं।

• जन्म के समय 2 पाउंड से कम वजन

• श्वसन संबंधी समस्याएं या अविकसित फेफड़े हों।

32 सप्ताह के बाद जन्मे शिशुओं में ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया काफी असामान्य है।

लक्षण:  

बीपीडी के लक्षण हर बच्चे में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• श्वसन संबंधी कठिनाई (तेज़ साँस लेना, नासिका छिद्र का फैलना, छाती का पीछे की ओर खिंचना)

• आपके समय से पूर्व जन्मे शिशु के 36 सप्ताह के गर्भ तक पहुंचने के बाद भी आपको कृत्रिम वेंटिलेशन या ऑक्सीजन का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

निदान और उपचार: 

बीपीडी को शुरू से ही रोकना इसका सबसे प्रभावी इलाज है। डॉक्टर और नर्स शिशु की श्वसन संबंधी समस्या का इस तरह से समाधान करने का लक्ष्य रखते हैं जिससे अगर शिशु समय से पहले पैदा हुआ है और उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो बीपीडी का खतरा कम हो। 

अगर डॉक्टरों को लगता है कि आपका बच्चा समय से पहले जन्म देने वाला है, तो वे आपके शिशु के फेफड़ों को खुला रखने वाले तरल पदार्थ को बढ़ाने के लिए आपको स्टेरॉयड दे सकते हैं। इससे आपके शिशु को बीपीडी कम करने और बेहतर साँस लेने में मदद करने वाली दवाओं की ज़रूरत पड़ने की संभावना कम हो जाती है। 

इस बीमारी का निदान एक ही परीक्षण से नहीं किया जा सकता, तथापि, छाती के एक्स-रे से पता चल सकता है कि फेफड़े स्पंजी या बुदबुदा रहे हैं। 

वर्ष का उपयोग करना इकोकार्डियोग्राफी एक्स-रे के अलावा, डॉक्टर मरीज़ के दिल की तस्वीरें भी ले सकते हैं और किसी भी समस्या की जाँच कर सकते हैं। यह जानने के लिए कि आपके शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं, वे रक्त के नमूने भी ले सकते हैं। 

अगर आपके बच्चे को बीपीडी हो जाता है, तो उसे हफ़्तों या महीनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। वेंटिलेटर से ऑक्सीजन पहुँचाने में मदद के लिए, डॉक्टर मरीज़ के गले में एक ट्यूब डाल सकते हैं। अगर मरीज़ को लंबे समय तक वेंटिलेटर का इस्तेमाल करना पड़े, तो डॉक्टर उसकी गर्दन में एक छोटा सा चीरा लगाकर सीधे उसकी श्वास नली में एक श्वास नली डाल सकते हैं। 

कुछ डॉक्टर गर्म, नम हवा का प्रवाह उत्पन्न करने के लिए मास्क लगाने की भी सलाह देते हैं, जो शिशु के फेफड़ों के लिए बेहतर होता है।

निष्कर्ष:

ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया (बीपीडी) एक प्रकार की दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी है जो मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है और उन्हें ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। बीपीडी में फेफड़े और वायुमार्ग (ब्रांकाई) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों की छोटी वायु थैलियों (एल्वियोली) में ऊतक विनाश (डिस्प्लेसिया) हो जाता है।