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सांस फूलना और उससे आगे: तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) को समझना

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तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों की छोटी, लचीली वायु थैलियों (एल्वियोली) में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह तरल पदार्थ एल्वियोली में पर्याप्त हवा के प्रवेश को रोकता है, जिससे रक्तप्रवाह में कम ऑक्सीजन निकलती है। इससे अंगों को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती।

 

एआरडीएस आमतौर पर उन लोगों में होता है जो गंभीर रूप से बीमार हैं या जिन्हें गंभीर चोटें आई हैं। एआरडीएस का मुख्य लक्षण गंभीर है साँसों की कमीजो आमतौर पर चोट या संक्रमण के बाद कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों के भीतर शुरू हो जाता है।

 

एआरडीएस से ग्रस्त कई लोग इसके शिकार हो जाते हैं। उम्र और बीमारी की गंभीरता के साथ मृत्यु का जोखिम बढ़ता जाता है। एआरडीएस से बचे कुछ लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, जबकि कुछ लोग लंबे समय तक फेफड़ों की क्षति और जटिलताओं से पीड़ित रहते हैं।

 

का कारण बनता है:

 

एआरडीएस का कारण गंभीर बीमारी या चोट है, जो रक्त वाहिका की झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे द्रव रिसाव हो सकता है। एआरडीएस के अंतर्निहित कारणों में शामिल हैं:

a) सेप्सिस: रक्तप्रवाह में व्यापक संक्रमण सबसे आम और गंभीर कारण है।

b) धुआँ या रासायनिक धुएं जैसे हानिकारक पदार्थों के साँस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने से ARDS हो सकता है।

c) गंभीर निमोनिया आमतौर पर फेफड़ों के सभी पांच भागों को प्रभावित करता है।

d) दुर्घटनाओं, जैसे गिरने या कार दुर्घटना के कारण सिर, छाती या अन्य बड़ी चोटों से फेफड़ों या मस्तिष्क के उस हिस्से को गंभीर नुकसान हो सकता है जो श्वास को नियंत्रित करता है।

e) कोरोनावायरस रोग (COVID-19) ARDS का कारण बन सकता है

f)  अन्य बीमारियाँ जैसे अग्नाशयशोथ (अग्नाशय की सूजन), अत्यधिक रक्त आधान और जलन।

 

लक्षण:

 

एआरडीएस के संकेत और लक्षण आमतौर पर अंतर्निहित हृदय या फेफड़ों की बीमारी की तीव्रता, कारण और उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। इनमें शामिल हैं:

  1. सांस की तकलीफ
  2. तनावपूर्ण, अनियमित और तेज़ साँस लेना
  3. कम रक्त दबाव
  4. भ्रम और अत्यधिक थकान

 

निदान:

 

एआरडीएस का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। सामान्य निदान शारीरिक परीक्षण, छाती के एक्स-रे और ऑक्सीजन के स्तर पर निर्भर करता है। 

 

- इमेजिंग तकनीकें:

a) छाती का एक्स-रे: फेफड़ों के उन हिस्सों को देखने में मदद करता है जो तरल पदार्थ से भरे हुए हैं और उनमें तरल पदार्थ की मात्रा और हृदय बड़ा है या नहीं।

b) कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी): एक्स-रे छवियों की सहायता से आंतरिक अंगों के विभिन्न अनुप्रस्थ काटों को देखने की अनुमति देता है, जो हृदय और फेफड़ों के अंदर की संरचनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी देता है।

 

- प्रयोगशाला परीक्षण

धमनी से रक्त की जाँच करके डॉक्टर ऑक्सीजन के स्तर को माप सकते हैं। रक्त परीक्षण का एक अन्य उद्देश्य संक्रमण या एनीमिया के लक्षणों की जाँच करना भी है। फेफड़ों में संक्रमण के मामलों में, वायुमार्ग से निकलने वाले द्रव की जाँच संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए की जा सकती है।

 

कारणों

चूंकि ARDS के लक्षण और संकेत कुछ लोगों में समान होते हैं डॉक्टर निम्नलिखित हृदय परीक्षण लिख सकते हैं:

  1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यह मशीन हृदय की विद्युतीय गतिविधि पर नज़र रखती है। इसमें शरीर से कुछ तारयुक्त सेंसर जोड़कर एक दर्दरहित प्रक्रिया अपनाई जाती है।
  2. इकोकार्डियोग्राम। हृदय का सोनोग्राम हृदय की संरचनात्मक और कार्यात्मक समस्याओं का पता लगा सकता है।

 

उपचार:

 

एआरडीएस के प्रारंभिक उपचार का लक्ष्य आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बेहतर बनाना है ताकि अंगों के समुचित कार्य में सहायता मिल सके। इसके लिए, डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित का उपयोग करेंगे:

a) पूरक ऑक्सीजन: आमतौर पर इसका उपयोग हल्के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है या अस्थायी उपाय के रूप में किया जाता है, जिसमें नाक और मुंह पर कसकर लगाए गए मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सकती है।

b) मैकेनिकल वेंटिलेशन: एक यांत्रिक वेंटिलेटर फेफड़ों में हवा पहुँचाकर और कुछ तरल पदार्थ को वायुकोषों से बाहर निकालकर साँस लेने में सहायता करता है। एआरडीएस से पीड़ित अधिकांश लोगों को इस मशीन की मदद से साँस लेने में राहत मिलती है।

 

अंतःशिरा द्रव की मात्रा का सावधानीपूर्वक प्रबंधन अगला महत्वपूर्ण कदम है, जिसके लिए डॉक्टर दवा लिखते हैं।

  1. संक्रमण की रोकथाम और उपचार
  2. दर्द और बेचैनी से राहत
  3. पैरों और फेफड़ों में रक्त के थक्कों की रोकथाम
  4. गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को कम करना
  5. बेहोश करने की क्रिया

 

निष्कर्ष:

 

एक ऐसी स्थिति जिसमें फेफड़ों की वायु थैलियों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे अंगों को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) गंभीर रूप से बीमार या गंभीर रूप से घायल मरीजों में हो सकता है। यह अक्सर घातक होता है, और उम्र और बीमारी की गंभीरता के साथ इसका खतरा बढ़ता जाता है।

 

एआरडीएस से पीड़ित लोगों को सांस लेने में गंभीर तकलीफ होती है और वे अक्सर वेंटिलेटर की सहायता के बिना स्वयं सांस लेने में असमर्थ होते हैं। ऑक्सीजन, द्रव प्रबंधन और दवा सभी उपचार का हिस्सा हैं।

Dr Saket Sharma
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