मस्तिष्क स्ट्रोक की स्थिति और उपचार
प्रकाशित तिथि: फ़रवरी 18, 2022
ब्रेन स्ट्रोक के कारण रक्त प्रवाह में व्यवधान के कारण शरीर के किसी भी अंग की कार्यक्षमता में अचानक कमी, जिससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति कम हो जाती है। चिकित्सा आपातकाल में, स्ट्रोक के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होती है क्योंकि रक्त प्रवाह बाधित होने के कुछ ही मिनटों के भीतर मस्तिष्क मृत होने लगता है।
स्ट्रोक मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है और वयस्क विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। दुनिया भरभारत में हर साल एक व्यक्ति स्ट्रोक से पीड़ित होता है। 20 सेकंडजिससे हर साल लगभग 1.54 मिलियन भारतीय प्रभावित होते हैं।
ब्रेन स्ट्रोक के लक्षण और सही उपाय क्या हैं?
ब्रेन स्ट्रोक के संकेतों और लक्षणों को समझने और रोगी को तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए, 'सोचें और कार्य करें' को याद रखें तेज'
एफ - चेहरा: चेहरा एक तरफ़ झुका हुआ हो। परिचारक को मरीज़ से मुस्कुराने के लिए कहना चाहिए।
ए - हथियार: भुजाओं में कमज़ोरी या लकवा। परिचारक को व्यक्ति से दोनों भुजाएँ ऊपर उठाने को कहना चाहिए और देखना चाहिए कि क्या एक या दोनों भुजाएँ नीचे की ओर जा रही हैं।
एस - भाषण: अस्पष्ट भाषा। परिचारक को व्यक्ति से एक सरल वाक्य बोलने या दोहराने का अनुरोध करना चाहिए।
टी - समय: के लिए ब्रेन स्ट्रोक का इलाज और इलाज के लिए, समय बहुत ज़रूरी है। अगर मरीज़ में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उसे एम्बुलेंस बुलाकर मरीज़ को अस्पताल ले जाना चाहिए।
ब्रेन स्ट्रोक के कारण और जोखिम कारक नियंत्रणीय हो सकते हैं या व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर भी हो सकते हैं। नियंत्रणीय जोखिम कारकों में उच्च कोलेस्ट्रॉल, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान/तंबाकू का सेवन, उच्च रक्तचाप आदि शामिल हो सकते हैं, और अनियंत्रित जोखिम कारकों में आमतौर पर बढ़ती उम्र और स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास शामिल होता है।
मस्तिष्क स्ट्रोक की स्थिति के प्रकार और उनके उपचार के विकल्प क्या हैं?
स्ट्रोक के कारणों के आधार पर, मस्तिष्क स्ट्रोक को मोटे तौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
इस्केमिक स्ट्रोक
इस्केमिक स्ट्रोक के उपप्रकारों के वर्गीकरण के लिए एक प्रणाली, TOAST ने इस्केमिक स्ट्रोक के पांच उपप्रकारों को वर्गीकृत किया
- बड़ी धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस
- कार्डियो एम्बोलिज्म
- लघु-वाहिका अवरोधन
- अन्य निर्धारित एटियलजि का स्ट्रोक
- अनिर्धारित एटियलजि का स्ट्रोक
रक्तस्रावी स्ट्रोक
- इस्केमिक स्ट्रोक
इस्केमिक स्ट्रोक, स्ट्रोक के सबसे आम प्रकारों में से एक है। जब कोई व्यक्ति इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित होता है, तो रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियाँ रक्त के थक्कों या किसी अन्य कारण से अवरुद्ध हो सकती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह काफ़ी कम हो जाता है।
- बड़ी धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस - यह तब होता है जब गर्दन की वाहिकाओं में प्लाक जमा होने के कारण रक्त का थक्का बन जाता है जो मस्तिष्क तक जाता है।
- कार्डियो एम्बोलिज्म- कार्डियो एम्बोलिक स्ट्रोक विभिन्न हृदय अवरोधों के कारण हो सकता है, हृदय में थक्का बन सकता है और मस्तिष्क तक जा सकता है।
- लघु-वाहिका अवरोधन - इस्केमिक स्ट्रोक को लघु-वाहिका अवरोधन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसे पारंपरिक जोखिम कारकों के कारण मस्तिष्क की छोटी धमनियों में थक्का बन जाता है।
- अन्य निर्धारित एटियलजि का स्ट्रोक - इसे तब वर्गीकृत किया जाता है जब अन्य जोखिम कारकों जैसे हाइपरकोएगुलेबिलिटी या गैर-एथेरोस्क्लेरोटिक वाहिका रोगों और अन्य उपर्युक्त उपप्रकारों की अनुपस्थिति का सबूत होता है।
अनिर्धारित एटियलजि का स्ट्रोक - व्यापक जांच के बाद भी, यदि कोई एटियलजि नहीं मिलती है तो इस्केमिक स्ट्रोक को अनिर्धारित एटियलजि के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
उपचार: इस्केमिक स्ट्रोक के प्रकार का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है ताकि उसके अनुसार उपचार निर्धारित किया जा सके। इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार की प्रारंभिक अवस्था आमतौर पर मस्तिष्क को और अधिक क्षति से बचाने और थक्के को घोलने/हटाने पर केंद्रित होती है। इसके लिए, रक्त के थक्के को घोलने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए, हाथ की एक नस के माध्यम से अल्टेप्लेस नामक एक ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक दिया जाता है। कुछ मामलों में, थक्के को हटाने के लिए थ्रोम्बेक्टोमी नामक एक शल्य प्रक्रिया का सुझाव दिया जा सकता है, जो आमतौर पर स्ट्रोक शुरू होने के छह घंटे के भीतर की जाती है।
समग्र संज्ञानात्मक और शारीरिक कार्यप्रणाली में सुधार के लिए द्वितीयक उपचार में विभिन्न चिकित्साएं शामिल हो सकती हैं जैसे कि भाषण चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा आदि।
- रक्तस्रावी स्ट्रोक
रक्तस्रावी स्ट्रोक आपके मस्तिष्क में रक्त के रिसाव के कारण होता है और मुख्य रूप से एन्यूरिज्म, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क में गंभीर चोट, असामान्य रक्त वाहिकाओं आदि जैसे कारकों के कारण होता है।
रक्तस्राव कहाँ होता है, इसके आधार पर रक्तस्रावी स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं। जब रिसाव मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच होता है, तो इसे रक्तस्रावी स्ट्रोक कहा जाता है। सबराचनोइड रक्तस्राव और जब मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव होता है, तो इसे स्ट्रोक कहा जाता है अंतःमस्तिष्कीय रक्तस्राव.
उपचार: मस्तिष्क में फटी हुई रक्त वाहिका की मरम्मत और रक्तस्रावी स्ट्रोक को रोकने के लिए अक्सर आक्रामक सर्जरी का सुझाव दिया जाता है। कभी-कभी, क्रैनियोटॉमी की भी सलाह दी जाती है, जिसमें सर्जन फटी हुई धमनी तक पहुँचने और उसकी मरम्मत के लिए खोपड़ी का एक हिस्सा निकाल देते हैं।
क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) क्या है?
कभी-कभी इस्केमिक स्ट्रोक के एक अन्य उपप्रकार के रूप में संदर्भित, टीआईए वास्तव में एक छोटा स्ट्रोक है जिसके लक्षण, संकेत और कारण इस्केमिक स्ट्रोक जैसे ही होते हैं। यह मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में अस्थायी रुकावट पैदा करता है और इसके लक्षण आमतौर पर कुछ ही मिनटों तक रहते हैं और 24 घंटों के भीतर स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाते हैं।
उपचार: इसकी कम गंभीरता और कुछ ही मिनटों तक रहने वाले लक्षणों के कारण, कई लोग इसके चेतावनी संकेतों को गंभीरता से नहीं लेते। लेकिन इसे नज़रअंदाज़ न करना और गंभीर स्ट्रोक से बचने के लिए उचित परामर्श और उपचार लेना ज़रूरी है। टीआईए के ज़्यादातर मामलों में, मरीज़ों को रक्त पतला करने वाली दवाएँ और जीवनशैली में बदलाव जैसे शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, वसायुक्त भोजन से परहेज़ करने आदि की सलाह दी जाती है।
स्ट्रोक का प्रभावी निदान, उपचार और प्रबंधन इस बात पर निर्भर करता है कि स्ट्रोक शुरू होने के बाद मरीज को कितनी जल्दी पेशेवर चिकित्सा सुविधा दी जाती है। इसलिए, स्ट्रोक के लक्षणों को जानना और मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुँचाना ज़रूरी है।
