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क्या आप जोखिम में हैं? बार-बार गर्भपात के पीछे के आश्चर्यजनक कारण

आवर्तक गर्भावस्था हानि
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गर्भपात होना आम बात है, लगभग 15% से 20% गर्भधारण आमतौर पर पहली तिमाही में ही गर्भपात के साथ समाप्त हो जाते हैं। लगातार एक या दो बार गर्भपात होना आमतौर पर भविष्य में बांझपन का संकेत नहीं देता है और इसलिए चिंता का विषय नहीं है। आधे से ज़्यादा मामलों में, एक या दो बार गर्भपात के बाद दम्पतियों के स्वस्थ बच्चे होते हैं। 

हालाँकि, शुरुआती दौर में तीन से ज़्यादा गर्भधारण खोना, जिसे बार-बार गर्भधारण का नुकसान भी कहा जाता है, परेशान करने वाला हो सकता है। ऐसे में, आपको प्रजनन संबंधी समस्याओं के लिए तुरंत पूरी जाँच करवानी चाहिए।

तो, कैसे पता करें कि आपको बार-बार गर्भपात का खतरा है? इस लेख में बार-बार गर्भपात के कुछ सामान्य लक्षणों और कारणों पर चर्चा की गई है।

बार-बार गर्भपात का क्या मतलब है?

आवर्ती गर्भावस्था हानि या आवर्ती गर्भावस्था हानि तब होती है जब एक महिला प्रारंभिक चरण में तीन या अधिक असफल गर्भधारण का अनुभव करती है, भले ही उसके बीच में सफल गर्भधारण हुआ हो। समय से पहले गर्भपात इसका मतलब है गर्भावस्था के पहले 13 हफ़्तों (पहली तिमाही) में भ्रूण को खोना। इसके अलावा, इससे कोई फ़र्क़ नहीं पड़ता कि गर्भधारण एक ही साथी से हुआ है या नहीं।

बार-बार गर्भपात का खतरा: संकेतों और लक्षणों को जानना

गर्भपात के कई लक्षणों में से, लगातार गर्भपात का मुख्य लक्षण 20 हफ़्ते की गर्भावस्था से पहले गर्भपात होना है। हालाँकि, इसके साथ निम्नलिखित गर्भपात के लक्षण भी हो सकते हैं, जिससे बार-बार गर्भपात का खतरा और भी बढ़ जाता है: 

  • योनि रक्तस्राव
  • हल्के सेगंभीर पीठ दर्द
  • ऐंठन
  • सफेद-गुलाबी बलगम योनि स्राव
  • हर 5 से 20 मिनट में संकुचन होना
  • पेडू में दर्द
  • आपकी योनि से थक्के जैसा दिखने वाला ऊतक निकलता है
  • गर्भावस्था के लक्षणों में अचानक कमी

बार-बार गर्भपात होने का क्या कारण है?

हालांकि गर्भपात का कारण पता लगाना अक्सर मुश्किल हो सकता है, फिर भी कई मरीज़ बार-बार गर्भपात के बाद भी सफल गर्भधारण कर लेते हैं। हालांकि, बार-बार गर्भपात के पीछे के कारणों को जानने से उन्हें ठीक करने और आगे होने वाले नुकसान और भावनात्मक तनाव को रोकने में मदद मिल सकती है। 

नीचे कुछ आश्चर्यजनक कारण दिए गए हैं जो बार-बार गर्भपात का कारण बन सकते हैं:

  • असामान्य गुणसूत्र

गुणसूत्र डीएनए के वे खंड होते हैं जो भ्रूण के विकास के लिए निर्देश प्रदान करते हैं। भ्रूण में अनियमित गुणसूत्रीय असामान्यताएँ सबसे आम कारणों में से एक हैं जो पहली तिमाही में होने वाली 50% से 80% हानि का कारण बनती हैं। इन गुणसूत्रीय असामान्यताओं के कारण शिशु का विकास बहुत अधिक या बहुत कम गुणसूत्रों के साथ हो सकता है।

कभी-कभी गुणसूत्र की संरचना स्वयं ही गलत तरीके से विकसित हो जाती है, और ये गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं बार-बार आगे बढ़ती हैं, जिससे कई बार गर्भपात हो जाता है। 

  • रक्त के थक्के विकार

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) जैसे रक्त के थक्के जमने के विकार भी बार-बार गर्भावस्था की विफलता का कारण बन सकते हैं। ये प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएँ तब होती हैं जब माँ एंटीबॉडी बनाती है जो उसकी रक्त वाहिकाओं में थक्के बनने का कारण बनती हैं। चिपचिपा रक्त प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को और प्रभावित करता है, जिससे प्लेसेंटा ठीक से काम नहीं कर पाता। इसलिए, भ्रूण तक पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं पहुँच पाते, जिससे गर्भपात हो जाता है।

रक्त के थक्के जमने की समस्या के कारण बार-बार गर्भपात का अनुभव करने वाली सभी महिलाओं और प्रसव कराने वाली महिलाओं के लिए कई रक्त परीक्षण सुझाए जा सकते हैं। आमतौर पर, इन स्थितियों का इलाज एस्पिरिन या हेपरिन (एक थक्कारोधी) की मदद से रक्त को पतला करके किया जाता है।

  • गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ

बताया गया है कि गर्भाशय की संरचनात्मक समस्या लगभग 15% बार-बार होने वाले गर्भपात का कारण बनती है। गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ जन्मजात हो सकती हैं, जैसे दोहरा गर्भाशय, एक दीवार से विभाजित गर्भाशय (सेप्टेट गर्भाशय), आदि। एक और गर्भाशय संबंधी विसंगति जो गर्भावस्था की विफलता का कारण बन सकती है, वह है अंतर्गर्भाशयी निशान। आपको पॉलीप्स या फाइब्रॉएड की समस्या भी हो सकती है - आपके गर्भाशय के किसी भी हिस्से में होने वाली वृद्धि।

ऐसे मुद्दों से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यदि आवश्यक हो तो कई गर्भाशय संबंधी विसंगतियों का इलाज गर्भधारण से पहले शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से किया जा सकता है। 

  • हार्मोनल असंतुलन

कुछ हार्मोनों का बहुत ज़्यादा या बहुत कम होना बार-बार गर्भपात का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, प्रोलैक्टिन (यह एक हार्मोन है जो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि दूध उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए बनाती है) का बहुत ज़्यादा या बहुत कम होना, बार-बार गर्भपात की संभावना को बढ़ा सकता है।

इसके अलावा, थायरॉइड की समस्याएँ गर्भावस्था की विफलता या अन्य जटिलताओं से भी जुड़ी हुई हैं। थायरॉइड एंटीबॉडी या थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) का उच्च स्तर गर्भपात का कारण बन सकता है।

  • अंतःस्रावी समस्याएं

बार-बार गर्भपात के लिए ज़िम्मेदार पाए जाने वाले अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में मधुमेह, थायरॉइड और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग आदि शामिल हैं। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं का मधुमेह का प्रबंधन ठीक से नहीं किया जाता, उन्हें अक्सर नौ महीने तक गर्भ में रहने में कठिनाई होती है और बार-बार गर्भपात होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाओं को भी गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। और अगर वे गर्भधारण कर भी लेती हैं, तो कई बार गर्भधारण न होने का जोखिम अपेक्षाकृत बढ़ जाता है। इसके अलावा, ल्यूटियल फेज़ डिफेक्ट (एलपीडी) यह दर्शाता है कि गर्भाशय के अंडाशय कमज़ोर अवस्था में हैं और इस प्रकार, गर्भधारण विफल हो जाता है। 

  • ग्रीवा की कमजोरी

गर्भाशय ग्रीवा आपके गर्भ (गर्भाशय) के आधार पर मांसपेशियों का एक घेरा है जो गर्भाशय को आपकी योनि से जोड़ता है। प्रसव के दौरान, आपका गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ता और खुलता है ताकि शिशु उसमें से होकर गुजर सके और जन्म ले सके। कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा की कमज़ोरी के कारण आपका गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले ही सिकुड़ जाता है और खुल जाता है, आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही में, जिससे देर से गर्भपात (दूसरी तिमाही में गर्भपात) हो जाता है। 

  • पर्यावरणीय कारकों

चिकित्सीय समस्याओं के अलावा, पर्यावरणीय कारक भी बार-बार गर्भधारण न होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें कुछ कारक कुछ दवाओं, रसायनों, प्रदूषकों, एक्स-रे आदि के संपर्क में आना शामिल हैं।

आपके काम और जीवनशैली से जुड़े पर्यावरणीय कारक भी आपकी गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे लंबे समय तक डेस्क पर बैठे रहना, अत्यधिक शराब पीना, कैफीन का सेवन, या प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष धूम्रपान। इसके अलावा, मोटापा गर्भपात का कारण बन सकता है।

यह सब संक्षेप में!

अक्सर, कई बार गर्भधारण न होने के कारण अज्ञात होते हैं, लेकिन ऊपर बताई गई किसी भी समस्या के होने से बार-बार गर्भपात हो सकता है। हालाँकि, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि दो बार गर्भपात होने के बाद भी सफल गर्भधारण की 65% संभावना होती है। आपको बस पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा दिए गए गर्भावस्था स्वास्थ्य सुझावों का पालन करना होगा। 

Dr. Geetanjli Behl
Obstetrics & Gynaecology
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