फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया - पूरी प्रक्रिया के लिए एक निश्चित मार्गदर्शिका

 

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें किसी व्यक्ति के अस्वस्थ या क्षतिग्रस्त एक या दोनों फेफड़ों को प्रतिस्थापित किया जाता है। यह सर्जरी उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्हें फेफड़ों की कोई ऐसी बीमारी या चोट लगी हो जिससे उनके फेफड़ों का समुचित कार्य बाधित हो गया हो और दवाओं का असर न हो रहा हो। आमतौर पर, फेफड़े का दान किसी मृत व्यक्ति से किया जाता है।

 

फेफड़े के प्रत्यारोपण के प्रकार

फेफड़े के प्रत्यारोपण तीन प्रकार के होते हैं, जिनका विवरण नीचे दिया गया है:

• एकल फेफड़ा प्रत्यारोपण: इस स्थिति में, रोगी के शरीर से केवल एक क्षतिग्रस्त फेफड़ा निकाला जाता है और उसके स्थान पर दान किया गया फेफड़ा लगाया जाता है।
• दोहरा फेफड़ा प्रत्यारोपण: दोहरा फेफड़ा प्रत्यारोपण उस रोगी के शरीर में दोनों फेफड़ों के प्रतिस्थापन से संबंधित है जिसके दोनों फेफड़े खराब होने लगे हैं।
• हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण: ऐसे मामले में, रोगी के हृदय और दोनों फेफड़ों को दान किए गए फेफड़ों और हृदय की एक जोड़ी से प्रतिस्थापित किया जाता है।

 

फेफड़े का प्रत्यारोपण कब किया जाता है?

क्षतिग्रस्त या अस्वस्थ फेफड़े किसी व्यक्ति के शरीर को जीवित रहने के लिए आवश्यक पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे अन्य कारण भी हो सकते हैं जो फेफड़ों को ठीक से काम करने से रोक सकते हैं, जिसके लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यहाँ कुछ सामान्य कारण दिए गए हैं जिनके लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों में उच्च रक्तचाप)
• फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या फेफड़ों में निशान
• हृदय संबंधी दोष या रोग जो फेफड़ों को भी प्रभावित करते हैं
• अन्य रोग जैसे हिस्टियोसाइटोसिस, सारकॉइडोसिस, लिम्फैंगियोलेयोमायोमैटोसिस
• वंशानुगत स्थितियां, आदि।

 

फेफड़े का प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

एक पाने के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद, मरीज सबसे पहले फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए सबसे अच्छे अस्पताल में जाता है और सर्जरी के लिए सलाह लेता है। फेफड़े का दानकर्ता मिलने के बाद, दानकर्ता और प्राप्तकर्ता दोनों सर्जरी की तैयारी के लिए अस्पताल पहुँचते हैं। शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान, फेफड़े के प्रत्यारोपण वाले मरीज की बाहों या हाथों में एक अंतःशिरा लाइन डाली जाती है। इस अंतःशिरा लाइन का उपयोग एनेस्थीसिया देने के लिए किया जाता है ताकि व्यक्ति को शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान किसी भी प्रकार का दर्द न हो।

 

इसके अलावा, डॉक्टर हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करते हैं, और जब सब कुछ सामान्य हो जाता है, तो प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

 

एक बार बेहोशी मरीज़ के शरीर पर काम करते हुए, डॉक्टर साँस लेने में सक्षम बनाने के लिए मरीज़ के शरीर से एक मैकेनिकल वेंटिलेटर जोड़ते हैं। मरीज़ के शरीर में एक मूत्र कैथेटर भी डाला जाता है ताकि वह प्रक्रिया के दौरान निकलने वाले मूत्र को इकट्ठा कर सके। ऐसी प्रक्रिया में ईसीएमओ की भी आवश्यकता हो सकती है, जो एक छोटी हृदय-फेफड़े की मशीन होती है जिसका उपयोग हृदय और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बायपास करने के लिए किया जाता है। यह मशीन मरीज़ के शरीर से रक्त पंप करती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाकर उसकी जगह ऑक्सीजन भरती है जो स्वस्थ ऊतकों को बनाए रखने में मदद करती है।

 

इसके बाद, एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण के मामले में, मरीज़ की छाती के किनारे एक तेज़, रोगाणुहीन चाकू से चीरा लगाया जाता है। दोहरे फेफड़े के प्रत्यारोपण के मामले में, स्तन ऊतक के नीचे छाती पर एक क्षैतिज चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्षतिग्रस्त फेफड़े को हटाकर उसकी जगह दाता का फेफड़ा लगा देते हैं। प्रतिस्थापन के बाद, रक्त वाहिकाओं और वायुमार्गों को सर्जिकल धागे और सुइयों से जोड़ दिया जाता है ताकि प्रत्यारोपित फेफड़े को रक्त प्राप्त हो और ऊतकों को जीवित रखा जा सके।

 

प्रत्यारोपित फेफड़े में रक्त प्रवाह शुरू होने के बाद, प्रभावित क्षेत्र में छोटी सिलिकॉन ट्यूब लगाई जाती हैं ताकि छाती से रक्त, हवा और अन्य तरल पदार्थ बाहर निकल सकें। ये ट्यूब नए फेफड़ों के विस्तार में भी मदद करती हैं। बाद में, सभी मशीनों को मरीज के शरीर से अलग कर दिया जाता है, और चीरों को बंद करके पट्टियों से ढक दिया जाता है।

 

फेफड़े के प्रत्यारोपण के जोखिम

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती है, और इसलिए इस तरह की सर्जरी से जुड़े कई जोखिम भी होते हैं। ऐसी सर्जरी करवाने से पहले, मरीज़ के लिए यह ज़रूरी है कि वह इस तरह की सर्जरी करवाने से जुड़े जोखिमों के बारे में चर्चा करे। साथ ही, यह भी पता लगाना चाहिए कि क्या इसमें शामिल जोखिम, लाभों से ज़्यादा हैं और संभावित जोखिमों को कम करने के लिए आगे की सलाह लें।

• फेफड़े के प्रत्यारोपण प्रक्रिया में सबसे बड़ा जोखिम अंग अस्वीकृति है, जो दाता के फेफड़े पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले के कारण होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली दान किए गए फेफड़े पर हमला करती है और इसे एक बीमारी समझती है, जिससे दान किया गया फेफड़ा भी विफल हो सकता है।
• एक और जोखिम इम्यूनोसप्रेसेंट्स के प्रभाव के कारण संक्रमण होने की संभावना है। इम्यूनोसप्रेसेंट्स ऐसी दवाएँ हैं जो फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी से गुज़र रहे मरीज़ को दी जाती हैं ताकि मरीज़ की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाया जा सके ताकि वह दाता के फेफड़े पर हमला न करे। लेकिन कभी-कभी, ऐसी दवाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

 

अन्य जोखिमों में शामिल हैं:

1. पेट की समस्या
2. गुर्दे खराब
3. ऑस्टियोपोरोसिस
4. प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के कारण होने वाली दुर्दमता।
5. खून के थक्के
6. कैंसर होने की संभावना
7. मधुमेह
8. नए फेफड़ों को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट
9. फेफड़ों का फुलाव
10. वायुमार्ग अवरोध, आदि।

 

इसलिए, मरीज़ के लिए ज़रूरी है कि सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का पालन किया जाए ताकि इससे जुड़े जोखिमों की संभावना कम हो सके। साथ ही, यह भी सुनिश्चित करें कि आप डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई भी दवा न छोड़ें।