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लैक्टिक एसिड बैसिलस: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और सावधानियां

लैक्टिक एसिड बैसिलस

लैक्टिक एसिड बैसिलस: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और सावधानियां
आंत रोगाणु रहित नहीं होती। इसमें लगभग 500 से 1000 प्रकार के जीवाणु पाए जाते हैं, और इनके बीच संतुलन ही यह निर्धारित करता है कि आंत ठीक से काम करती है या नहीं। लैक्टिक एसिड जीवाणु, चिकित्सीय उपयोग में आने वाली लैक्टिक एसिड बैसिलस प्रजातियों का सामूहिक नाम है, और ये नैदानिक ​​चिकित्सा में सबसे अधिक अध्ययन किए गए और सबसे अधिक निर्धारित प्रोबायोटिक एजेंटों में से हैं। यह पारंपरिक अर्थों में दवा नहीं है। यह औषधीय क्रिया द्वारा नहीं, बल्कि मौजूदा सूक्ष्मजीव पारिस्थितिकी तंत्र में योगदान देकर काम करता है। भारत में यह कई ब्रांडों के तहत टैबलेट, कैप्सूल, पाउच और तरल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। उपचार के दौरान आंत के फ्लोरा की रक्षा के लिए इसे अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दिया जाता है।

लैक्टिक एसिड बैसिलस कैसे काम करता है?

लैक्टिक एसिड बेसिलस प्रजातियाँ आंत में (ज्यादातर मामलों में अस्थायी रूप से) बस जाती हैं और स्थानीय वातावरण को इस तरह बदल देती हैं जिससे पाचन क्रिया सामान्य रूप से चलती रहे। ये लैक्टिक एसिड उत्पन्न करती हैं, जिससे आंत का pH स्तर कम हो जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया और अवसरवादी जीव आमतौर पर अम्लीय वातावरण में पनप नहीं पाते हैं। यह प्रतिस्पर्धात्मक अवरोध हानिकारक प्रजातियों के पनपने की संभावना को कम कर देता है, और इसके लिए किसी प्रत्यक्ष औषधीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पीएच में बदलाव के अलावा, लैक्टिक एसिड बेसिली जीवाणुनाशक पेप्टाइड्स उत्पन्न करते हैं जिन्हें बैक्टीरियोसिन कहा जाता है, वे श्लेष्मा परत पर उन स्थानों के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं जहाँ अन्यथा रोगजनक कब्जा कर लेते, और स्रावी आईजीए के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं - यह प्रतिरक्षा प्रोटीन आंत की दीवार की परत बनाता है और गहरे ऊतकों में प्रवेश करने से पहले ही प्रतिजनों को रोक देता है। इसका कुल प्रभाव यह होता है कि आंत का वातावरण अधिक लचीला हो जाता है और एंटीबायोटिक्स, संक्रमण या तनाव से होने वाली गड़बड़ी को कम नुकसान के साथ संभाल लेता है।

लैक्टिक एसिड बैसिलस के उपयोग

एंटीबायोटिक-संबंधी दस्त सबसे आम नैदानिक ​​संकेत है। आंतों के फ्लोरा में गड़बड़ी को कम करने के लिए इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ या तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है। अन्य उपयोग इस प्रकार हैं:

  • तीव्र संक्रामक दस्त, विशेष रूप से बच्चों में रोटावायरल दस्त

  • चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का प्रबंधन,

  • ऑपरेशन के बाद आंतों की रिकवरी, विशेष रूप से पेट की सर्जरी के बाद 

  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन उपचार में सहायक चिकित्सा

  • महिलाओं में योनि कैंडिडायसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

लैक्टिक एसिड बैसिलस का सेवन कैसे और कब करें

एंटीबायोटिक्स के साथ लैक्टिक एसिड बैसिलस लेने का समय महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स के साथ लैक्टिक एसिड बैसिलस लेने पर, इसे एंटीबायोटिक की खुराक के कम से कम दो घंटे बाद लेना चाहिए, क्योंकि एक साथ लेने से एंटीबायोटिक प्रोबायोटिक बैक्टीरिया को बढ़ने से पहले ही मार देती है। यह मरीजों द्वारा की जाने वाली सबसे आम गलती है और इसी कारण से एंटीबायोटिक के साथ प्रोबायोटिक लेने पर आंतों के फ्लोरा की रक्षा नहीं हो पाती।

इसे आमतौर पर भोजन के साथ या भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि भोजन पेट के एसिड को संतुलित करता है और ऊपरी जीआई पथ के माध्यम से बैक्टीरिया के जीवित रहने में सुधार करता है। 

पाउच को ठंडे या कमरे के तापमान वाले पानी में घोलना चाहिए, गर्म तरल में नहीं, क्योंकि गर्म तरल में घोलने से रोगाणु नष्ट हो जाते हैं। 

लैक्टिक एसिड बैसिलस के दुष्प्रभाव

आम दुष्प्रभाव हैं:

स्वस्थ व्यक्तियों में गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं। चिंता का विषय मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में है, विशेष रूप से कीमोथेरेपी करा रहे रोगियों में, प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा दमन से पीड़ित रोगियों में या गंभीर प्रणालीगत बीमारी से ग्रसित रोगियों में। 

क्या मैं रोजाना लैक्टिक एसिड बैसिलस ले सकता हूँ?

जी हां, निरंतर उपयोग के लिए। आईबीएस प्रबंधन, बार-बार होने वाले योनि संक्रमण और सामान्य आंत स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए स्वस्थ व्यक्तियों में इसका दैनिक दीर्घकालिक उपयोग उचित और सुरक्षित है। अन्य दवाओं के विपरीत, प्रोबायोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग से न तो कोई औषधीय संचय होता है और न ही अंगों में विषाक्तता होती है। 

सावधानियां 

  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीज़: कुछ समूहों जैसे कि कीमोथेरेपी पर सक्रिय कैंसर, ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और कम सीडी4 संख्या वाले एचआईवी रोगियों में विशेषज्ञ की सलाह के बिना लैक्टिक एसिड बेसिलस की नियमित रूप से सिफारिश नहीं की जाती है।

  • केंद्रीय शिरापरक कैथेटर: अस्पताल में भर्ती मरीजों में कैथेटर के उपयोग से प्रोबायोटिक जीवाणु संक्रमण विशेष रूप से जुड़ा हुआ है। जिन मरीजों में पहले से ही केंद्रीय शिरा लाइन लगी हुई है, उनमें सावधानी बरतें।

  • समय से पहले जन्मे नवजात शिशु: समय से पहले जन्मे शिशुओं में प्रोबायोटिक्स के उपयोग के लिए नवजात शिशु विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है।

  • उत्पाद की गुणवत्ता: सभी लैक्टिक एसिड बैसिलस उत्पादों में वे गुण नहीं होते जो वे दावा करते हैं। प्रतिष्ठित निर्माताओं द्वारा निर्मित ऐसे उत्पादों का उल्लेख करना उचित है जिनमें कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की संख्या और स्ट्रेन की पहचान प्रमाणित हो।

यदि आप एक खुराक लेना भूल गए तो क्या होगा?

अगली खुराक याद आने पर इसे अगले भोजन के साथ लें। अगली खुराक का समय नजदीक होने पर इसे छोड़ दें। प्रोबायोटिक्स का शरीर में धीरे-धीरे और लगातार विकास होता है; एक खुराक छूटने से मामूली अंतराल होता है, उपचार विफल नहीं होता। अगली खुराक दोगुनी न लें।

यदि आप ओवरडोज़ ले लें तो क्या होगा?

अधिक मात्रा में सेवन करने से पेट फूलना, दस्त और गैस जैसी हल्की गैस संबंधी समस्याएं बढ़ जाती हैं। स्वस्थ व्यक्तियों में अधिक मात्रा लेने से गंभीर विषाक्तता का कोई मामला सामने नहीं आया है। खुराक कम करें और लक्षणों को सामान्य होने दें। यदि कोई गंभीर लक्षण दिखाई दे, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

अन्य दवाओं के साथ सावधानी: अंतःक्रियाएँ

अंतःक्रिया का दायरा सीमित है, लेकिन मुख्य अंतःक्रिया चिकित्सकीय रूप से इतनी महत्वपूर्ण है कि हर बार स्पष्ट निर्देश देना आवश्यक है।

  • एंटीबायोटिक्स: यदि एंटीबायोटिक्स और लैक्टिक एसिड बेसिलस को एक साथ लिया जाए तो एंटीबायोटिक्स इन्हें नष्ट कर देते हैं। इनके बीच कम से कम दो घंटे का अंतर रखें।

  • एंटीफंगल दवाएं: सिस्टेमिक एंटीफंगल एजेंट प्रोबायोटिक बैक्टीरिया की जीवन क्षमता को कम कर सकते हैं। नैदानिक ​​महत्व आमतौर पर कम होता है, लेकिन दो घंटे के अंतराल का वही सिद्धांत लागू होता है।

  • प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: यह फार्माकोकाइनेटिक परस्पर क्रिया नहीं है, बल्कि सुरक्षा संबंधी विचारणीय विषय है। प्रतिरक्षादमनकारी रोगी को लैक्टिक एसिड बेसिलस शुरू करने से पहले व्यक्तिगत जोखिम-लाभ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

लैक्टिक एसिड बैसिलस की खुराक

यहां आपकी सामग्री को एक साफ-सुथरे टेबल फॉर्मेट में परिवर्तित कर दिया गया है:

संकेत / समूह

सामान्य खुराक

नोट्स

वयस्क - सामान्य

2-5 बिलियन सीएफयू/दिन

भोजन के साथ या भोजन के बाद

एंटीबायोटिक-संबंधी दस्त

5-10 बिलियन सीएफयू/दिन

एंटीबायोटिक लेने के 2 घंटे बाद

तीव्र दस्त

5-10 बिलियन सीएफयू/दिन

समाधान के 2 दिन बाद तक

बच्चे (2-12 वर्ष)

1-5 बिलियन सीएफयू/दिन

बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन के अनुसार

आईबीएस रखरखाव

2-5 बिलियन सीएफयू/दिन

आवश्यकतानुसार जारी

एच. पाइलोरी उन्मूलन सहायक

5 बिलियन सीएफयू/दिन

एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के दौरान

सीएफयू (कॉलोनी-फॉर्मिंग यूनिट्स) प्रोबायोटिक की क्षमता का मानक माप है। प्रति खुराक सीएफयू की संख्या में उत्पादों में काफी भिन्नता होती है। लेबल देखें और ऐसे फॉर्मूलेशन चुनें जिनमें स्ट्रेन और संख्या निर्दिष्ट हो।

लैक्टिक एसिड बैसिलस बनाम सैकरोमाइसिस बोलार्डी

Feature

लैक्टिक एसिड बैसिलस

सैकोरोमाइसेस बॉलर्डी

प्रकार

जीवाणु प्रोबायोटिक

यीस्ट प्रोबायोटिक

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता

एंटीबायोटिक दवाओं से मौत

प्रतिरोधी – खमीर अप्रभावित

प्राथमिक उपयोग

आंतों के फ्लोरा की बहाली, आईबीएस, दस्त

सी. डिफ, एंटीबायोटिक दस्त

सी. डिफिसाइल की रोकथाम

मामूली सबूत

दृढ़ प्रमाण

प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने का जोखिम

जीवाणु संक्रमण (दुर्लभ)

फंगमिया (दुर्लभ)

भंडारण

अक्सर प्रशीतित

कमरे के तापमान पर स्थिर

योनि उपयोग

हाँ – लैक्टोबैसिलस फ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है

लागू नहीं होता

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

  1. लैक्टिक एसिड बैसिलस का उपयोग किस लिए किया जाता है?

    एंटीबायोटिक-संबंधी दस्त की रोकथाम, तीव्र संक्रामक दस्त, आईबीएस के लक्षणों का प्रबंधन, एच. पाइलोरी उन्मूलन में सहायता और जीवाणु योनि संक्रमण या बार-बार होने वाले कैंडिडायसिस से पीड़ित महिलाओं में योनि फ्लोरा की बहाली।

  2. क्या लैक्टिक एसिड बैसिलस एक प्रोबायोटिक है?

    जी हां, विशेष रूप से लैक्टिक एसिड बैसिलस जीनस का एक जीवाणु प्रोबायोटिक। यह आंत में बसकर वहां के सूक्ष्मजीवों के वातावरण को ऐसे वातावरण में बदल देता है जो सामान्य पाचन क्रिया में सहायक होता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि को रोकता है।

  3. लैक्टिक एसिड बेसिलस पाचन में कैसे मदद करता है?

    यह लैक्टिक एसिड के उत्पादन के माध्यम से आंतों के पीएच स्तर को कम करता है, रोगजनक बैक्टीरिया के साथ जुड़ने के स्थानों के लिए प्रतिस्पर्धा करता है, रोगाणुरोधी पेप्टाइड उत्पन्न करता है और आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। इन सभी प्रभावों से पेट फूलना, अनियमित मल त्याग और आंतों के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

  4. क्या लैक्टिक एसिड बैसिलस का सेवन प्रतिदिन किया जा सकता है?

    जी हां, चल रहे संकेतों के लिए सुरक्षित और अनिश्चित काल तक इसका उपयोग किया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग करने पर कोई औषधीय संचय या अंग विषाक्तता नहीं होती है। निरंतर दैनिक उपयोग की आवश्यकता है या नहीं, यह इसके सेवन के नैदानिक ​​कारण पर निर्भर करता है।

  5. क्या लैक्टिक एसिड बैसिलस दस्त के लिए अच्छा है?

    जी हां, एंटीबायोटिक-संबंधी और तीव्र संक्रामक दस्त दोनों के लिए। बच्चों में रोटावायरल दस्त के मामले में इसके सबसे मजबूत प्रमाण हैं, जहां यह अवधि और गंभीरता को कम करता है। एंटीबायोटिक-संबंधी मामलों में, एंटीबायोटिक की खुराक के सापेक्ष समय महत्वपूर्ण है - दो घंटे का अंतराल।

  6. लैक्टिक एसिड बैसिलस के दुष्प्रभाव क्या हैं?

    शुरुआती कुछ दिनों में हल्का पेट फूलना, गैस बनना और दस्त होना आम बात है। ये आंत के समायोजन को दर्शाते हैं और आमतौर पर ठीक हो जाते हैं। गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों तक ही सीमित हैं।

  7. क्या लैक्टिक एसिड बैसिलस को एंटीबायोटिक्स के साथ लिया जा सकता है?

    जी हां, यह इसके सबसे आम उपयोगों में से एक है। समय का नियम अटल है: पहले एंटीबायोटिक लें, फिर कम से कम दो घंटे बाद प्रोबायोटिक लें। इन्हें एक साथ लेने से इसका उद्देश्य ही समाप्त हो जाता है।

  8. क्या लैक्टिक एसिड बेसिलस बच्चों के लिए सुरक्षित है?

    जी हां, दो वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए आयु-उपयुक्त खुराक में इसका उपयोग किया जा सकता है। रोटावायरल डायरिया और एंटीबायोटिक-संबंधी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के उपचार में बाल चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए नवजात विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है।

  9. लैक्टिक एसिड बैसिलस का सेवन कितने समय तक करना चाहिए?

    एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के दौरान, एंटीबायोटिक की अवधि के साथ-साथ दो से चार सप्ताह तक दवा लेते रहें ताकि बैक्टीरिया के बैक्टीरिया को फिर से पनपने में मदद मिल सके। तीव्र दस्त होने पर, दस्त ठीक होने के बाद 2 दिनों तक दवा लेते रहें। आईबीएस या इसके लगातार बने रहने वाले लक्षणों के लिए, जब तक दवा फायदेमंद बनी रहे, तब तक लेते रहें।

  10. लैक्टिक एसिड बैसिलस का सेवन किन लोगों को नहीं करना चाहिए?

    कीमोथेरेपी करा रहे मरीज़, प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमन से पीड़ित मरीज़, जिनके शरीर में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर लगे हों और विशेषज्ञ की देखरेख से बाहर के समय से पहले जन्मे नवजात शिशु। इन समूहों में जीवाणु संक्रमण का छोटा लेकिन वास्तविक जोखिम, जोखिम-लाभ के आकलन को बदल देता है।

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