एल्बेंडाज़ोल: उपयोग, दुष्प्रभाव, सावधानियां और खुराक
एल्बेंडाजोल
एल्बेंडाजोल क्या है?
एल्बेंडाज़ोल एक डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है जो कृमिनाशक (कीड़े मारने वाली) के रूप में काम करती है। यह क्रियाविधि एल्बेंडाज़ोल टैबलेट की प्रभावशीलता और इसके सामान्य उपयोगों को समझाती है। एफडीए ने इस दवा को इसके अनूठे कार्य करने के तरीके के कारण विभिन्न परजीवी कृमि संक्रमणों के इलाज के लिए मंजूरी दी है। यह दवा कृमियों को शर्करा (ग्लूकोज) अवशोषित करने से रोकती है, जिससे उनकी ऊर्जा कम हो जाती है और वे मर जाते हैं।
एल्बेंडाजोल कैसे काम करता है?
एल्बेंडाज़ोल अपने सक्रिय रूप, एल्बेंडाज़ोल सल्फोक्साइड के माध्यम से कार्य करता है, जो परजीवी की कोशिका संरचना को लक्षित करता है। यह यौगिक कृमि के सूक्ष्म नलिकाओं के β-ट्यूबुलिन उप-इकाई से जुड़ जाता है और उन्हें सही ढंग से बनने से रोकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप:
परजीवी की आंतों और ऊतकीय कोशिकाओं का टूटना
ग्लूकोज का कम उपयोग और ग्लाइकोजन भंडार का खाली होना
मैलेट डीहाइड्रोजनेज जैसे आवश्यक चयापचय एंजाइमों की गतिविधि अवरुद्ध हो गई।
एल्बेंडाज़ोल के उपयोग
एल्बेंडाजोल कई बीमारियों का प्रभावी ढंग से इलाज करता है:
न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस (मस्तिष्क में सूअर का टेपवर्म)
कुत्ते के टेपवर्म से होने वाला हाइडैटिड रोग
हुकवर्म, राउंडवर्म और व्हिपवर्म संक्रमण
strongyloidiasis
जिआर्डियासिस।
एल्बेंडाज़ोल कब और कैसे लें
एल्बेंडाज़ोल लेने का सबसे अच्छा तरीका वसायुक्त भोजन के साथ लेना है क्योंकि इससे शरीर इसे बेहतर ढंग से अवशोषित कर पाता है। हालांकि, आंतों के अंदरूनी संक्रमणों के इलाज के लिए इसे खाली पेट लेना चाहिए। जिन लोगों को निगलने में परेशानी होती है, वे गोलियों को पीसकर या चबाकर ले सकते हैं।
एल्बेंडाज़ोल के दुष्प्रभाव
कुछ रोगियों को सिरदर्द और लिवर एंजाइम का स्तर बढ़ने की समस्या होती है। एल्बेंडाज़ोल के दुष्प्रभावों में निम्नलिखित भी शामिल हैं:
कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे अस्थि मज्जा का दमन, ल्यूकोपेनिया और पैन्साइटोपेनिया। जिन रोगियों को यकृत संबंधी समस्याएं हैं, उनमें ये जोखिम अधिक होते हैं।
एल्बेंडाज़ोल की खुराक
वयस्क और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 400 मिलीग्राम दिन में दो बार (प्रति दिन 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं)
उपचार की अवधि बीमारी के अनुसार अलग-अलग होती है:
हाइडैटिड रोग: 28 दिनों के चक्र, प्रत्येक चक्र के बीच 14 दिनों का अंतराल, कुल मिलाकर 3 चक्र।
न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस: 8 से 30 दिन
साधारण आंतों के कृमि संक्रमण: आमतौर पर एक ही खुराक पर्याप्त होती है।
क्या मैं एल्बेंडाजोल रोजाना ले सकता हूँ?
डॉक्टर उपचार के दौरान प्रतिदिन इसके उपयोग की सलाह देते हैं, लेकिन लगातार लंबे समय तक इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। शरीर एल्बेंडाज़ोल के लंबे समय तक उपयोग के अनुकूल हो जाता है और इसकी चयापचय प्रक्रिया में परिवर्तन होता है। CYP1A1 और CYP3A4 एंजाइम दवा को संसाधित करते हैं, जिससे एल्बेंडाज़ोल सल्फोक्साइड बनता है, जो परजीवियों से लड़ने वाला सक्रिय मेटाबोलाइट है।
सावधानियां
उपचार शुरू होने से पहले और उपचार के दौरान हर दो सप्ताह में आपके डॉक्टर को आपके रक्त की गणना और यकृत की कार्यप्रणाली की जांच करनी चाहिए।
यह दवा अजन्मे शिशुओं के लिए जोखिम पैदा करती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को इससे बचना चाहिए।
इस दवा का सेवन करते समय शराब का सेवन न करें क्योंकि शराब से दवा के दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
लिवर या किडनी संबंधी बीमारियों से पीड़ित मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
यदि आप एक खुराक लेना भूल गए तो क्या होगा?
यदि आप खुराक लेना भूल गए हैं, तो याद आने पर उसे ले लें, बशर्ते कि अगली खुराक का समय नजदीक न हो। भूली हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी दोगुनी खुराक न लें।
यदि आप ओवरडोज़ ले लें तो क्या होगा?
यदि आपको ओवरडोज के कोई भी लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ये लक्षण इस प्रकार हैं:
गंभीर मतली या उल्टी
लगातार पेट दर्द या दस्त
अन्य दवाओं के साथ सावधानी: अंतःक्रियाएँ
यह दवा कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है। प्रमुख परस्पर क्रियाएं इस प्रकार हैं:
सिमेटिडाइन
Dexamethasone
Praziquantel
फेनिटोनिन
थियोफिलाइन.
एल्बेंडाज़ोल बनाम मेबेंडाज़ोल
एल्बेंडाजोल और मेबेंडाजोल दोनों ही बेंजिमिडाजोल परिवार के सदस्य हैं और इनकी अलग-अलग विशेषताएं हैं।
संक्रमणों के उपचार में एल्बेंडाज़ोल का समग्र प्रदर्शन बेहतर है। हुकवर्म संक्रमणों के लिए इसकी उपचार दर मेबेंडाज़ोल से अधिक है।
अध्ययनों से पता चलता है कि गोलकृमि के उपचार में एल्बेंडाजोल, मेबेंडाजोल से अधिक प्रभावी है।एस्सारिस लंबरिकॉइड) संक्रमण। हालांकि, दोनों दवाएं मिट्टी से फैलने वाले सभी हेलमिंथों में परजीवी अंडों की संख्या को प्रभावी ढंग से कम करती हैं।
जटिल या प्रणालीगत संक्रमणों के लिए डॉक्टर अक्सर एल्बेंडाज़ोल का चयन करते हैं क्योंकि यह ऊतकों में बेहतर ढंग से प्रवेश करता है। वे मेबेंडाज़ोल को साधारण आंतों के संक्रमणों के लिए, विशेष रूप से बच्चों में, सुरक्षित रखते हैं।
एल्बेंडाज़ोल से हर छह महीने में उपचार करना मेबेंडाज़ोल के उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी होता है। यही कारण है कि तीन मुख्य कृमि संक्रमणों को नियंत्रित करने के लिए इसे प्राथमिकता दी जाती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
एल्बेंडाजोल का उपयोग किसलिए किया जाता है?
डॉक्टर अल्बेंडाज़ोल को उपचार के लिए लिखते हैं परजीवी संक्रमणयह दवा न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस (मस्तिष्क में सूअर का टेपवर्म), हाइडैटिड रोग (कुत्ते के टेपवर्म संक्रमण) और कई प्रकार के आंतों के कृमि संक्रमणों के खिलाफ कारगर है। कुछ डॉक्टर इसे तब भी लिखते हैं जब लार्वा त्वचा या मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।
एल्बेंडाजोल किन कृमि संक्रमणों का इलाज करता है?
यह दवा गोलकृमि, हुकवर्म, टेपवर्म, व्हिपवर्म, पिनवर्म और फ्लूक जैसे कई परजीवियों के खिलाफ कारगर है। अकेले भारत में ही एक से चौदह वर्ष की आयु के लाखों बच्चे आंतों के कृमि संक्रमण के खतरे से ग्रस्त हैं।
एल्बेंडाजोल का सेवन कैसे करना चाहिए?
भोजन के साथ एल्बेंडाज़ोल लेने से इसका अवशोषण बेहतर होता है, खासकर वसायुक्त भोजन के साथ। यदि आपको गोली निगलने में परेशानी हो रही है, तो आप इसे पीसकर या चबाकर ले सकते हैं। डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर दवा लेने से ही आपका इलाज सबसे प्रभावी होगा।
एल्बेंडाजोल के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
अधिकांश लोगों को हल्की असुविधा महसूस होती है। सामान्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
उल्टी
मतली
पेट दर्द
बढ़ी हुई लीवर एन्जाइम।
क्या एल्बेंडाजोल लिवर के कार्य को प्रभावित कर सकता है?
बेशक, कई मरीज़ों में लिवर एंजाइम में हल्के से मध्यम स्तर के बदलाव देखने को मिलते हैं। लिवर में गंभीर विषाक्तता दुर्लभ है, लेकिन इससे लिवर फेलियर हो सकता है। आपके डॉक्टर को इलाज के दौरान आपके लिवर के कामकाज की निगरानी करनी होगी।
क्या एल्बेंडाजोल बच्चों के लिए सुरक्षित है?
यह दवा काफी सुरक्षित साबित हुई है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह दवा देने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।
क्या गर्भावस्था के दौरान एल्बेंडाजोल का सेवन किया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान एल्बेंडाज़ोल का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि यह अजन्मे शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भवती महिलाओं को वैकल्पिक दवाओं का चुनाव करना चाहिए क्योंकि पशु अध्ययनों में इस दवा से भ्रूण विषाक्तता और कंकाल संबंधी विकृतियों के प्रमाण मिले हैं। उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 3 दिन बाद तक महिलाओं को प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में एल्बेंडाज़ोल के उपयोग की अनुमति तभी देता है जब इसके लाभ जोखिमों से अधिक हों।
एल्बेंडाजोल से कृमियों को मारने में कितना समय लगता है?
उपचार के लगभग 10 दिन बाद वयस्क एस्केरिस कृमि पूरी तरह से मर जाते हैं। एक गोली से पिनवर्म मर जाते हैं, लेकिन उनके अंडे हफ्तों तक जीवित रह सकते हैं। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपचार के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक अनुवर्ती परीक्षण न कराएं।
क्या एल्बेंडाजोल उपचार के बाद कृमि वापस आ जाते हैं?
पुनः संक्रमण की संभावना बनी रहती है। स्थानिक क्षेत्रों में पुनः संक्रमण की दर 6 महीने के भीतर 80% तक पहुँच जाती है। मरीज़ों में अभी भी अपरिपक्व परजीवी मौजूद हो सकते हैं क्योंकि एल्बेंडाज़ोल केवल वयस्क कृमियों को मारता है, लार्वा को नहीं।
मुझे एल्बेंडाजोल की खुराक कब दोबारा लेनी चाहिए या डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
आंतों में कृमि संक्रमण के अधिकांश मामलों में पुन: संक्रमण को रोकने के लिए मूल उपचार के दो सप्ताह बाद दूसरी खुराक की आवश्यकता होती है। लगातार संक्रमण होने पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित कदम सुझा सकते हैं:
यदि आप स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं तो 3 महीने बाद पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा।
जिद्दी मामलों के लिए 2 सप्ताह के अंतराल पर तीन खुराक वाली उपचार विधि।
