1068
Facebook ट्विटर इंस्टाग्राम यूट्यूब
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था
कॉलबैक का अनुरोध करें



उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाएं क्या हैं?
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वह गर्भावस्था होती है जिसमें माँ या गर्भ में पल रहे बच्चे या दोनों में गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
विस्तार में पढ़ें

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वह गर्भावस्था होती है जिसमें माँ या गर्भ में पल रहे भ्रूण, या दोनों में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएँ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे उनके स्वास्थ्य या जीवन पर असर पड़ सकता है। कई जोखिम कारक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा सकते हैं, जिनमें माँ की उम्र, पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याएँ, जीवनशैली से जुड़े कारक, या पिछली गर्भधारणाओं के दौरान की जटिलताएँ शामिल हैं। उच्च जोखिम वाली गर्भधारणाओं में जोखिम को कम करने और माँ और बच्चे के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कई स्थितियाँ उच्च जोखिम वाली गर्भधारण को जटिल बना सकती हैं, जैसे कि समय से पहले प्रसव, गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण के विकास में बाधा, मृत जन्म, या बच्चों में जन्मजात विकार। इसलिए, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए यह ज़रूरी है कि वे संभावित जटिलताओं को कम करने और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए जल्दी और व्यापक प्रसवपूर्व और प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करें।

उच्च जोखिम वाली गर्भधारणाओं में विशिष्ट चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें जोखिम को कम करने और स्वस्थ प्रसव सुनिश्चित करने के लिए लगातार निगरानी, ​​नैदानिक ​​परीक्षण और चिकित्सा हस्तक्षेप (यदि आवश्यक हो) शामिल हैं। प्रसूति विशेषज्ञों, पेरिनैटलोलॉजिस्ट और मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञों सहित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम उच्च जोखिम वाली गर्भधारणाओं का प्रबंधन कर सकती है और विशिष्ट जोखिम कारकों के आधार पर व्यक्तिगत देखभाल योजनाएँ और चिकित्सा हस्तक्षेप प्रदान कर सकती है।

उच्च जोखिम वाले गर्भधारण की घटनाएँ और व्यापकता जनसंख्या और जोखिम कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। जर्नल ऑफ पेरिनैटल एजुकेशन में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 10-15% गर्भधारण उच्च जोखिम वाले माने जाते हैं।

मातृ आयु (18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक) उच्च जोखिम वाले गर्भधारण का एक सामान्य जोखिम कारक है। रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 35 वर्ष से अधिक आयु की पहली बार माँ बनने वाली महिलाओं की दर 1970 में 100 में से 1 से बढ़कर 2020 में 12 में से 1 हो गई है, जिससे उच्च जोखिम वाले गर्भधारण की समग्र घटना और व्यापकता में वृद्धि हुई है।

रोकने के लिए और उच्च जोखिम वाली गर्भधारण की संभावना को कम करनाआपको प्रसवपूर्व देखभाल और जोखिम कारकों पर चिकित्सकीय ध्यान देने पर ज़ोर देना चाहिए। नियमित प्रसवपूर्व देखभाल संभावित जटिलताओं की पहचान और प्रबंधन में मदद कर सकती है।

यद्यपि उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाएं मां और गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए कई जटिलताएं पैदा करती हैं, फिर भी उचित देखभाल वाली कई महिलाएं प्रसवपूर्व देखभाल सामान्य गर्भधारण, प्रसव और प्रसव का अनुभव कर सकते हैं।

कम पढ़ें

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के जोखिम कारक क्या हैं?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जो माँ, भ्रूण या दोनों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। निम्नलिखित कुछ जोखिम कारक हैं जो गर्भावस्था को जटिल बना सकते हैं:

मातृ उम्र:

उच्च जोखिम वाली गर्भधारण के लिए मातृ आयु एक बड़ा जोखिम कारक है। 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को अंडों की गुणवत्ता और मात्रा में कमी, गर्भपात का बढ़ता जोखिम और भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के उच्च जोखिम जैसे विभिन्न कारकों के कारण अधिक जोखिम होता है। 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया जैसी जटिलताएँ होने का अधिक जोखिम होता है।

पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियाँ:

मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसी पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाएं, दिल की बीमारीपीसीओएस, थायरॉइड रोग, अनियंत्रित अस्थमा, कम वज़न और स्व-प्रतिरक्षा विकार (ल्यूपस या मल्टीपल स्क्लेरोसिस), ज़्यादा वज़न, फेफड़ों के विकार, पहले से मौजूद संक्रमण (जैसे टीबी), रक्त विकार (जैसे एनीमिया) से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ विकसित होने का ख़तरा ज़्यादा होता है। ये स्थितियाँ गर्भावस्था से जुड़ी जटिलताओं, जैसे प्रीक्लेम्पसिया, के ख़तरे को बढ़ा सकती हैं। गर्भावधि मधुमेह, समय से पहले प्रसव, जन्म के समय कम वजन, और भ्रूण के विकास में बाधा। इसलिए, इन स्थितियों से ग्रस्त महिलाओं को ऐसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से विशेष प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करनी चाहिए जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था प्रबंधन में विशेषज्ञ हों।

पिछली गर्भावस्था में जटिलताएँ:

जिन महिलाओं को अपनी पिछली गर्भावस्थाओं में गर्भपात, समय से पहले जन्म या अन्य जटिलताओं जैसी कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है, उनमें पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक होता है। इन जटिलताओं के कई कारण हो सकते हैं, जैसे संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएँ और शारीरिक समस्याएँ।

एक से अधिक गर्भधारण करना:

जुड़वाँ, तीन या उससे ज़्यादा बच्चों की उम्मीद रखने वाली महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का ज़्यादा ख़तरा होता है। एक से ज़्यादा गर्भधारण से समय से पहले प्रसव, गर्भकालीन मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया और कम वज़न वाले बच्चे जैसी जटिलताओं का ख़तरा बढ़ सकता है।

जीवन जीने का तरीका:

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, नशीली दवाओं का सेवन, खान-पान संबंधी विकार और शराब का सेवन जैसी जीवनशैली की विभिन्न आदतें माँ और गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का जोखिम बढ़ा सकती हैं। ये कारक गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं, जैसे समय से पहले प्रसव, जन्म के समय कम वजन और भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम, के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान छोड़ने और शराब और अवैध नशीली दवाओं के सेवन से बचने से जटिलताओं का जोखिम कम हो सकता है।

अपर्याप्त पोषण:

जिन महिलाओं का पोषण ठीक से नहीं होता या जिनका वज़न कम होता है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का ज़्यादा ख़तरा होता है। खराब पोषण के कारण समय से पहले प्रसव, कम वज़न का शिशु और बच्चे में विकास संबंधी समस्याएँ भी हो सकती हैं।

संक्रमण:

गर्भावस्था के दौरान रूबेला, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) और टोक्सोप्लाज़मोसिस जैसे कुछ संक्रमण उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। ये संक्रमण गर्भपात, मृत जन्म और भ्रूण में जन्मजात विकृतियों जैसी जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। आप अच्छी स्वच्छता बनाए रखकर, संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क से बचकर और अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में टीके लगवाकर इन संक्रमणों से बच सकते हैं।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए नियमित प्रसवपूर्व देखभाल आवश्यक है। प्रसवपूर्व देखभाल संभावित जटिलताओं का जल्द पता लगाने और उनका प्रबंधन करने में मदद कर सकती है, जिससे माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रतिकूल परिणामों का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, हम गर्भधारण पूर्व परामर्श की अवधारणा को कम नहीं आँक सकते। महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले अपने डॉक्टरों से भी परामर्श लेना चाहिए ताकि उच्च जोखिम वाले कारकों को ठीक किया जा सके या कम किया जा सके। माँ और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए गर्भधारण पूर्व परामर्श महत्वपूर्ण है। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

सभी उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, और कुछ लक्षण गर्भावस्था के दौरान बिना किसी संकेत के भी मौजूद हो सकते हैं। अगर आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें। उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के कुछ संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • असामान्य योनि रक्तस्राव या स्पॉटिंग कई स्थितियों का चेतावनी लक्षण हो सकता है, जिसमें गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था या प्लेसेंटा प्रिविया शामिल हैं। 

  • गंभीर मतली और उल्टी, या हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का लक्षण हो सकता है, खासकर जब यह लगातार बनी रहे या दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करे।

  • अत्यधिक थकान, बेहोशी और बुखार।

  • पेट में गंभीर दर्द या ऐंठन उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का लक्षण हो सकता है, जिसमें समय से पहले प्रसव, प्लेसेंटा का अचानक टूटना, या डिम्बग्रंथि पुटी या फाइब्रॉएड शामिल हैं।

  • गर्भ में भ्रूण की कम या अनुपस्थित गतिविधि एक चेतावनी संकेत हो सकती है कि बच्चा पीड़ित है या उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, जो कि प्रीक्लेम्पसिया या गर्भावधि मधुमेह जैसे उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का लक्षण हो सकता है।

  • उच्च रक्तचाप, पैरों में सूजन, तथा मां में तेजी से वजन बढ़ना प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हो सकते हैं, जो एक गंभीर और संभावित रूप से घातक स्थिति है, जिससे मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

  • प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर जटिलता है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया फाउंडेशन के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 5-8% गर्भधारण प्रीक्लेम्पसिया से प्रभावित होते हैं। 

  • गर्भावधि मधुमेह उच्च जोखिम वाली गर्भधारण का एक और जोखिम कारक है, जो दुनिया भर में लगभग 6-9% गर्भधारण को प्रभावित करता है। गर्भावधि मधुमेह कई लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि अधिक प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना, धुंधली दृष्टि, थकान और बार-बार संक्रमण होना। यह गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं, जैसे कि समय से पहले प्रसव और प्रीक्लेम्पसिया, के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। 

  • गंभीर सिरदर्द या माइग्रेन यह उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के चेतावनी संकेतों में से एक है और यह गर्भावस्था से संबंधित कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया और हेल्प सिंड्रोम।

  • कुछ महिलाओं को समय से पहले प्रसव के लक्षण, जैसे संकुचन या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर और लगातार दर्द का अनुभव हो सकता है, जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का एक चेतावनी लक्षण है।

  • यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी असामान्य अनुभव हो गर्भावस्था के दौरान लक्षणतत्काल हस्तक्षेप के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

विभिन्न उच्च जोखिम वाली गर्भधारणाएं क्या हैं?

कई उच्च जोखिम वाली गर्भधारणाएं होती हैं, जो कि व्यक्ति द्वारा सामना की जा रही जटिलताओं पर आधारित होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

गर्भावस्था के साथ चिकित्सीय स्थिति: इस प्रकार में, माँ को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्व-प्रतिरक्षा विकार या एचआईवी/एड्स जैसी दीर्घकालिक बीमारियाँ हो सकती हैं। ये स्थितियाँ गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं और माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

एकाधिक गर्भधारण: यदि आप दो या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भवती हैं, तो इससे समय से पहले जन्म, कम वजन वाले बच्चे और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया: इस उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्था में, गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप का अनुभव हो सकता है, जिससे गुर्दे और यकृत जैसे कई अंगों को नुकसान पहुँच सकता है। इस गंभीर स्थिति के कारण समय से पहले जन्म, भ्रूण का विकास रुक सकता है, और माँ और भ्रूण दोनों के लिए अन्य जटिलताएँ (जैसे दौरे पड़ना, गुर्दे और यकृत का काम करना बंद करना) हो सकती हैं।

अपरिपक्व प्रसूति: इस स्थिति में, प्रसव के संकुचन गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले शुरू हो जाते हैं, जिससे जोखिम बढ़ जाता है श्वसन संकट सिंड्रोमनवजात शिशु के लिए संक्रमण, और अन्य जटिलताएँ।

भ्रूण विकास प्रतिबंध: इस प्रकार की उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था तब होती है जब भ्रूण अपेक्षित दर से नहीं बढ़ रहा होता है, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, विकासात्मक देरी और तंत्रिका संबंधी जटिलताएं।

अन्य भ्रूण असामान्यताएं इसमें संरचनात्मक असामान्यताएं, गुणसूत्र संबंधी विकार और आनुवंशिक स्थितियां शामिल हो सकती हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के खतरे को कैसे रोकें?

हम कुछ जोखिम कारकों को कम तो नहीं कर सकते, लेकिन कुछ निवारक देखभाल की मदद से, स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना बढ़ाई जा सकती है। निम्नलिखित कुछ कदम आपको उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के जोखिम को कम करने और स्वस्थ गर्भावस्था और शिशु की संभावना बढ़ाने में मदद कर सकते हैं:

ए- अपने प्रसवपूर्व स्वास्थ्य पर जोर दें: गर्भवती होने से पहले अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखने से गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप या मोटापे जैसी पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाओं में गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताएंस्वस्थ आहार बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना, पर्याप्त नींद लेना, तनाव का प्रबंधन करना और तंबाकू, ड्रग्स, शराब और धूम्रपान जैसे हानिकारक पदार्थों से बचना, ये सभी उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

ए- योजना बनाकर गर्भावस्था की तैयारी करें: यदि संभव हो, तो अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बना लें ताकि गर्भधारण से पहले आप पूरी तरह स्वस्थ रहें। अपने डॉक्टर के साथ गर्भधारण-पूर्व जाँच करवाने से उन अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। शोध से पता चलता है कि गर्भधारण-पूर्व देखभाल प्राप्त करने वाली महिलाओं के स्वस्थ गर्भधारण और शिशु होने की संभावना अधिक होती है।

ए- उचित प्रसवपूर्व देखभाल लें: गर्भावस्था के दौरान आपके और आपके शिशु के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित प्रसवपूर्व देखभाल बेहद ज़रूरी है। इससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का जोखिम भी कम होता है। सभी निर्धारित प्रसवपूर्व नियुक्तियों में शामिल होना और जाँच व उपचार के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करना संभावित जटिलताओं को रोकने या प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

ए- दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियों को नियंत्रण में रखें: यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई पुरानी स्वास्थ्य समस्या है, तो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए इसका सावधानीपूर्वक प्रबंधन करना ज़रूरी है। इन स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर काम करने से उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

ए- चेतावनी के संकेतों को पहचानें: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के चेतावनी संकेतों और लक्षणों को जानने से आपको संभावित समस्याओं की जल्द पहचान करने में मदद मिल सकती है। सामान्य चेतावनी संकेतों में योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग, तेज़ सिरदर्द, पेट दर्द या भ्रूण की गति में कमी शामिल हैं। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

इन कदमों को अपनाने से उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के जोखिम को कम करने और स्वस्थ गर्भावस्था और शिशु को बढ़ावा देने में मदद मिल सकती है। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में संभावित जटिलताएं क्या हैं?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए कई जटिलताओं की संभावना बढ़ा सकती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

समय से पहले प्रसव और जन्म: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं से समय से पूर्व प्रसव का खतरा बढ़ जाता है, जिससे बच्चे को विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, विकास में देरी, जन्म के समय कम वजन और संक्रमण।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह: गर्भावधि मधुमेह से मैक्रोसोमिया (जन्म के समय अधिक वजन), जन्म के समय चोट लगना, तथा नवजात शिशु में हाइपोग्लाइसीमिया जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं से माँ में प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें उच्च रक्तचाप और यकृत व गुर्दे जैसे अंगों को नुकसान पहुँचता है। प्रीक्लेम्पसिया के कारण समय से पहले प्रसव, दौरे, भ्रूण की मृत्यु, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अन्य जटिलताएँ भी हो सकती हैं।

पिछला प्लेसेंटा: प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है, जिसके कारण रक्तस्राव और समय से पूर्व प्रसव होता है।

भ्रूण विकास प्रतिबंध: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं से भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न होने का खतरा बढ़ जाता है, जहां बच्चा अपनी गर्भावधि उम्र के हिसाब से अपेक्षा से छोटा होता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म के समय कम वजन, विकास संबंधी दोष, मस्तिष्क विकास में देरी और अन्य जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

मृतजन्म: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं से मृत शिशु जन्म का खतरा बढ़ गया है, अर्थात प्रसव से पहले या प्रसव के दौरान शिशु की मृत्यु हो जाती है।

जन्म विकार: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं से जन्मजात विकारों का खतरा बढ़ गया है, जो मामूली से लेकर जीवन के लिए खतरा तक हो सकता है।

सभी उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में जटिलताएं नहीं होतीं, तथा उचित प्रसवपूर्व देखभाल, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को प्रबंधित करने और कम करने में मदद कर सकती है। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं का निदान और उचित देखभाल जटिलताओं या जन्म संबंधी समस्याओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का निदान आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भवती महिला से उसकी किसी भी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थिति, पिछली गर्भधारणाओं और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभावित जटिलताओं के किसी भी संकेत और लक्षण की जाँच के लिए एक शारीरिक परीक्षण भी करेगा।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के निदान में प्रसवपूर्व मूल्यांकन एक महत्वपूर्ण घटक है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

रक्त और मूत्र परीक्षण: ये परीक्षण गर्भावधि मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया जैसी कई स्थितियों की जांच में मदद कर सकते हैं। आनुवंशिक विकार, तथा यकृत, गुर्दे और थायरॉइड की समस्याएं। 

नियमित स्वास्थ्य जांच और शारीरिक परीक्षण

अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो संरचनात्मक असामान्यताओं, विकास संबंधी समस्याओं और भ्रूण की अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का पता लगा सकता है।

उल्ववेधन: एमनियोसेंटेसिस एक आक्रामक जांच है, जिसमें आनुवंशिक विकारों या अन्य विकासात्मक स्थितियों का परीक्षण करने के लिए भ्रूण के चारों ओर से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकाला जाता है।

गैर-तनाव परीक्षण: इस परीक्षण से भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करके भ्रूण के स्वास्थ्य का आकलन किया जा सकता है।

बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल: यह परीक्षण भ्रूण की हृदय गति और श्वास पर नज़र रखता है। यह परीक्षण भ्रूण की हृदय गति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और गैर-तनाव परीक्षण का संयोजन करता है।

कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस): इस आक्रामक परीक्षण में, डॉक्टर भ्रूण में आनुवंशिक विकारों का परीक्षण करने के लिए प्लेसेंटा के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेते हैं। 

परीक्षण मूल्यांकन के अनुसार, जटिलताओं के जोखिम का अनुमान लगाया जाता है और प्रबंधन योजना की सलाह दी जाती है, जिसमें गहन निगरानी, ​​बिस्तर पर आराम, दवाएं और शीघ्र सिजेरियन डिलीवरी शामिल हो सकती है। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए उपचार के तरीके क्या हैं?

यदि आपको जटिल गर्भावस्था का उच्च जोखिम है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको नज़दीकी निगरानी की सलाह दे सकता है। कभी-कभी, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और सुरक्षा को सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के लिए उपचार के तरीके, जोखिम और जटिलताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए कुछ उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं:

उचित आराम:
कुछ उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में, आपका डॉक्टर जटिलताओं को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दे सकता है। आपकी स्थिति के आधार पर, इसमें आंशिक या पूर्ण बिस्तर पर आराम शामिल हो सकता है। कुछ जटिल गर्भावस्थाओं में, आपका स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपको प्रसवपूर्व स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए शीघ्र अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दे सकता है।

जीवनशैली में संशोधन:
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जीवनशैली में कुछ परिवर्तन करने का सुझाव दे सकता है, जैसे आहार या व्यायाम दिनचर्या में परिवर्तन, धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन न करना, तथा तनाव कम करने की तकनीक का अभ्यास करना, ताकि कुछ स्थितियों का प्रबंधन करने में मदद मिल सके और गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके।

बार-बार अनुवर्ती कार्रवाई:
आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी स्थिति और भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए समय-समय पर जाँच करवाने की सलाह दे सकते हैं। वे विभिन्न जाँचों की सलाह दे सकते हैं और आपकी उपचार योजना में संशोधन कर सकते हैं। 

दवाई:
कुछ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियाँ, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, हृदय रोग, और यकृत या गुर्दे की बीमारियाँ, इस जोखिम को बढ़ा सकती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए इन स्थितियों को प्रबंधित करने में मदद के लिए कुछ दवाओं की सलाह दे सकता है।

इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी:
कुछ मामलों में, भ्रूण की नियमित निगरानी से शिशु के हृदय की कार्यप्रणाली पर नजर रखी जा सकती है और किसी भी संभावित समस्या का आरंभ में ही पता लगाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
कुछ उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में, स्वास्थ्य विशेषज्ञ माँ या बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली विशेष स्थितियों के समाधान के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल सर्क्लेज करने से समय से पहले प्रसव और प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

समय से पहले प्रसव:
कुछ मामलों में, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए समय से पहले प्रसव ही एकमात्र उपचार विकल्प बन जाता है। इस उपचार में प्रसव प्रेरित करना या नियत तारीख से पहले सिजेरियन डिलीवरी करना शामिल हो सकता है।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के लिए विशिष्ट उपचार पद्धतियाँ व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं और माँ और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती हैं। यदि आप उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का अनुभव कर रही हैं, तो अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप एक सुनियोजित उपचार योजना बनाने के लिए अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करें। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए मेदांता को ही क्यों चुनना चाहिए?

मेदांता कई कारणों से उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक अच्छा विकल्प है:

अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ:

मेदांता के पास अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञों की एक टीम है जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के प्रबंधन में अच्छी तरह प्रशिक्षित हैं। वे नवजात रोग विशेषज्ञों, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और आनुवंशिक परामर्शदाताओं जैसे अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करते हैं ताकि रोगियों को व्यापक देखभाल प्रदान की जा सके।

उन्नत निदान एवं उपचार सुविधाएं:

मेदांता में उन्नत निदान और उपचार सुविधाएँ उपलब्ध हैं जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं का शीघ्र पता लगाने और उनका प्रबंधन करने में मदद करती हैं। अस्पताल में अत्याधुनिक भ्रूण निगरानी प्रणालियाँ, अल्ट्रासाउंड मशीनें और आनुवंशिक परीक्षण सुविधाएँ उपलब्ध हैं जो जटिलताओं का समय पर निदान करने में मदद करती हैं।

बहुअनुशासन वाली पहुँच:

मेदांता उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण अपनाता है। इस दृष्टिकोण में, विशेषज्ञों की टीम विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए मिलकर काम करती है।

जटिलताओं के लिए विशेष देखभाल:

मेदांता कई उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं, जैसे कि गर्भावधि मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटा प्रीविया, के लिए विशेष देखभाल प्रदान करता है। मेदांता अस्पताल में विशेषज्ञों की एक टीम है जो इन जटिलताओं के प्रबंधन और स्वस्थ गर्भावस्था एवं प्रसव सुनिश्चित करने में प्रशिक्षित है।

नवजात गहन चिकित्सा इकाई (NICU):

मेदांता में एक समर्पित नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) है जो समय से पहले जन्मे और गंभीर रूप से बीमार शिशुओं को उन्नत देखभाल प्रदान करती है। एनआईसीयू में उन्नत सुविधाएँ और अनुभवी नवजात रोग विशेषज्ञों की एक टीम है जो नवजात शिशुओं को विशेष देखभाल प्रदान करती है।

अत्याधुनिक आईसीयू और ब्लड बैंक:

मेदांता में उच्च योग्य और अनुभवी गहन चिकित्सा विशेषज्ञों की एक टीम है जो गंभीर रूप से बीमार मरीजों की चौबीसों घंटे देखभाल करती है। हमारा ब्लड बैंक भी चौबीसों घंटे उपलब्ध है।

मेदांता में उन्नत निदान और उपचार सुविधाएं, अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ, बहु-विषयक दृष्टिकोण, जटिलताओं के लिए विशेष देखभाल और एक समर्पित एनआईसीयू है, जो इसे उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था और प्रसव के लिए एक अच्छा विकल्प बनाता है।

ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था क्या है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वह गर्भावस्था होती है जिसमें गर्भ में पल रहे माँ या शिशु को गर्भावस्था या प्रसव के दौरान स्वास्थ्य समस्याएँ होने का खतरा बढ़ जाता है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए कई कारक ज़िम्मेदार होते हैं, जैसे कि माँ की बढ़ती उम्र, स्वास्थ्य संबंधी स्थितियाँ, एक से ज़्यादा गर्भधारण, या पिछली गर्भावस्था की जटिलताएँ। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में योगदान देने वाले कारक क्या हैं?

विभिन्न कारक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को जटिल बना सकते हैं, जिनमें शामिल हैं, मातृ आयु (35 वर्ष से अधिक), पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियां (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या हृदय रोग), आनुवंशिक स्थितियां, एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन बच्चे), पिछली गर्भावस्था की जटिलताएं (जैसे समय से पहले प्रसव या प्रीक्लेम्पसिया), और जीवनशैली कारक (जैसे धूम्रपान, मादक द्रव्यों का सेवन, या शराब का सेवन)। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का निदान कई आकलनों, जैसे कि मातृ इतिहास, शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, और अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग अध्ययनों की मदद से किया जा सकता है। डॉक्टर माँ और बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण या भ्रूण निगरानी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाएं विभिन्न प्रकार की होती हैं, जिनमें पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियां (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप या हृदय रोग), एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन बच्चे), समय से पहले प्रसव, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण विकास प्रतिबंध और अन्य भ्रूण असामान्यताएं शामिल हैं। 

क्या उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को रोका जा सकता है?

यद्यपि उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए कुछ जोखिम कारक अपरिहार्य हैं, जैसे कि मातृ आयु या आनुवंशिक स्थितियां, फिर भी आप उचित प्रसवपूर्व देखभाल, जीवनशैली में परिवर्तन और चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से इनमें से कई का प्रबंधन कर सकते हैं।  

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में संभावित जटिलताएं क्या हैं?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में होने वाली संभावित जटिलताएं अलग-अलग हो सकती हैं और इसमें समय से पहले प्रसव, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावधि मधुमेह, भ्रूण के विकास में बाधा, प्लेसेंटा प्रीविया और अन्य भ्रूण संबंधी असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं।  

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं का प्रबंधन कड़ी निगरानी, ​​चिकित्सीय हस्तक्षेप, आराम और कुछ मामलों में, समय से पहले अस्पताल में भर्ती होने के माध्यम से किया जाता है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ या उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में विशेषज्ञता रखने वाले अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। 

क्या उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में योनि से प्रसव कराना सुरक्षित है?

हाँ। कई मामलों में, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए योनि से प्रसव सुरक्षित होता है। हालाँकि, कुछ महिलाओं को अपने या अपने बच्चे के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन डिलीवरी करवानी पड़ सकती है। आपके डॉक्टर तय करेंगे कि आपके लिए योनि या सिजेरियन डिलीवरी बेहतर है या नहीं। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के प्रबंधन में विशेषज्ञ की क्या भूमिका होती है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में विशेषज्ञता रखने वाला एक विशेषज्ञ, जैसे कि मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ या प्रसूति विशेषज्ञ, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं वाली महिलाओं को विशेष देखभाल और निगरानी प्रदान कर सकता है। वे महिलाओं को अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए जानकारी और सहायता भी प्रदान कर सकते हैं। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में संभावित समस्या के चेतावनी संकेत क्या हैं?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में संभावित समस्या के चेतावनी संकेत अंतर्निहित स्थिति या जटिलता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ सामान्य चेतावनी संकेतों में योनि से रक्तस्राव, पेट में दर्द, भ्रूण की गति में कमी और उच्च रक्तचाप शामिल हैं। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को चेतावनी संकेतों के प्रति सचेत रहना चाहिए और किसी भी चिंताजनक लक्षण का अनुभव होने पर तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। 

क्या जीवनशैली में बदलाव से उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से जुड़े जोखिम कम हो सकते हैं?

कुछ मामलों में, जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन कम करना, स्वस्थ आहार लेना और नियमित व्यायाम करना, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के संभावित जोखिमों को कम करने में मदद कर सकते हैं। महिलाओं को कोई भी बदलाव करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जीवनशैली में किसी भी बदलाव के बारे में चर्चा करनी चाहिए।  

क्या उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को प्रबंधित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है?

कुछ जटिल गर्भधारण में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को प्रबंधित करने के लिए कुछ दवाओं की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद के लिए इंसुलिन या अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं को अपना रक्तचाप कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए वैकल्पिक उपचार क्या हैं?

कुछ वैकल्पिक उपचार उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से जुड़ी कुछ स्थितियों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे दर्द से राहत के लिए एक्यूपंक्चर या तनाव प्रबंधन में मदद के लिए विश्राम तकनीकें। हालाँकि, महिलाओं को किसी भी वैकल्पिक उपचार को आजमाने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि कुछ उपचार गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं हो सकते हैं। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में सफल परिणाम मिलने की क्या सम्भावना है?

स्वस्थ गर्भावस्था और उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में नवजात शिशु के जन्म की संभावना अंतर्निहित स्थिति या जटिलता के आधार पर भिन्न हो सकती है। हालाँकि, उचित देखभाल और निगरानी के साथ, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली कई महिलाएँ स्वस्थ शिशुओं को जन्म दे सकती हैं। 

क्या उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से मां या बच्चे को दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं?

कुछ मामलों में, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाएँ माँ या बच्चे के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को आगे चलकर टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ सकता है, और समय से पहले जन्मे शिशुओं में विकास संबंधी देरी या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। 

क्या उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म हो सकता है?

हाँ, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में समय से पहले जन्म का जोखिम बढ़ सकता है, जिससे शिशु के लिए जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने में मदद के लिए कड़ी निगरानी और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए तैयारी करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए तैयारी करने का सबसे अच्छा तरीका नियमित प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करना और अपने स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना है। महिलाओं को अपनी चिंताओं या प्रश्नों पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए और जीवनशैली में किसी भी अनुशंसित बदलाव या चिकित्सीय हस्तक्षेप का पालन करना चाहिए। 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से जुड़ी लागतें क्या हैं?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से जुड़ी लागत अंतर्निहित स्थिति या जटिलता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या देखभाल प्रदान करने वाली सुविधा के आधार पर भिन्न हो सकती है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास बार-बार जाने, अतिरिक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन, और कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। 

एक महिला उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से जुड़े तनाव और चिंता का प्रबंधन कैसे कर सकती है?

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के दौरान तनाव और चिंता को प्रबंधित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन कई रणनीतियाँ आपकी मदद कर सकती हैं, जैसे विश्राम तकनीकों (जैसे ध्यान) का अभ्यास करना, गर्भावस्था और उसके प्रबंधन के बारे में जानकारी रखना, और परिवार, दोस्तों या किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से सहायता लेना। 

Dr. Pooja Mittal
Obstetrics & Gynaecology
Meet The Doctor
शीर्ष पर वापस जाएँ