जोड़ों की खराबी के लक्षण अचानक से नहीं दिखते। ये धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जैसे बिस्तर से उठते समय हल्की अकड़न, सीढ़ियों पर चढ़ते समय शुरू होने वाला दर्द और...
जोड़ों की समस्या के लक्षण अचानक नहीं दिखते। ये धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जैसे बिस्तर से उठते समय हल्की अकड़न, सीढ़ियों पर चढ़ते समय दर्द होना और धीरे-धीरे समतल ज़मीन पर भी महसूस होना, और जोड़ों की गति धीरे-धीरे कम होती जाना। जब तक ज़्यादातर मरीज़ हड्डी रोग विभाग में पहुंचते हैं, तब तक वे समस्या को ज़रूरत से ज़्यादा समय तक नज़रअंदाज़ करते आ रहे होते हैं।
मेदांता लखनऊ का ऑर्थोपेडिक्स विभाग मस्कुलोस्केलेटल संबंधी सभी प्रकार की समस्याओं का उपचार करता है, जिनमें जॉइंट रिप्लेसमेंट, स्पाइन सर्जरी, स्पोर्ट्स इंजरी और आर्थ्रोस्कोपी, जटिल ट्रॉमा, लिम्ब रिकंस्ट्रक्शन, ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी और फुट एंड एंकल सर्जरी शामिल हैं। इस टीम में विशेषज्ञ ऑर्थोपेडिक सर्जन हैं जिन्हें जॉइंट रिप्लेसमेंट में दशकों का संयुक्त अनुभव है, एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशिक्षित स्पाइन सर्जन हैं, और स्पोर्ट्स इंजरी और ट्रॉमा से संबंधित उप-विशेषज्ञता वाले कंसल्टेंट भी हैं। उत्तर प्रदेश और मध्य भारत के व्यापक क्षेत्र के मरीजों के लिए, ऑर्थोपेडिक्स विशेषज्ञता का यह केंद्र ऐतिहासिक रूप से उनके घर के पास उपलब्ध नहीं था।
हमारे सर्जनों ने सामूहिक रूप से 18,000 से अधिक जोड़ों के प्रतिस्थापन की सर्जरी की हैं (जिनमें घुटने, कूल्हे, कंधे और अन्य जोड़ शामिल हैं)। यह संख्या महत्वपूर्ण है क्योंकि जोड़ों का प्रतिस्थापन, विशेष रूप से पहले से प्रतिस्थापित जोड़ पर पुनरीक्षण सर्जरी, एक ऐसा कार्य है जहां मात्रा सीधे परिणामों को प्रभावित करती है।
ऑर्थोपेडिक्स और जॉइंट रिप्लेसमेंट विभाग के निदेशक डॉ. सौरव शुक्ला भारत के प्रख्यात आर्थ्रोप्लास्टी सर्जनों में से एक हैं। उन्होंने तीस वर्षों में आठ हजार से अधिक जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी की हैं। भारत में टोटल और पार्शियल नी रिप्लेसमेंट के लिए काइनेमैटिक अलाइनमेंट की शुरुआत करने और उत्तर प्रदेश में पहली बार डायरेक्ट एंटीरियर हिप रिप्लेसमेंट करने का श्रेय उन्हें ही जाता है। यह तकनीक मांसपेशियों को अलग किए बिना जोड़ के सामने से हिप रिप्लेसमेंट करने की अनुमति देती है, जिससे रिकवरी का समय काफी कम हो जाता है। वे डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ समूह के सदस्य हैं।
मेदांता लखनऊ के निदेशक डॉ. सैफ एन शाह ने रोबोटिक घुटने के प्रतिस्थापन की पहली सर्जरी की। उनकी विशेषज्ञता में प्राथमिक और पुनरीक्षण घुटने, कूल्हे, कंधे और कोहनी के प्रतिस्थापन, जटिल पेरिआर्टिकुलर आघात का प्रबंधन, रीढ़ की हड्डी का डीकंप्रेशन और फिक्सेशन, और खेल चोटें शामिल हैं।
डॉ. धर्मेंद्र सिंह, निदेशक, भारत के अग्रणी घुटने के प्रतिस्थापन शल्यचिकित्सकों में से एक माने जाते हैं। उनका मुख्य कार्यक्षेत्र प्राथमिक और जटिल घुटने का प्रतिस्थापन, रोबोटिक घुटने का प्रतिस्थापन, कूल्हे का प्रतिस्थापन और खेल संबंधी चोटें हैं। उन्हें विशेष रूप से जोड़ प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा में बीस वर्षों से अधिक का अनुभव है।
डॉ. श्वेताभ वर्मा विभाग के स्पाइन विशेषज्ञ हैं। उनकी विशेषज्ञता में जटिल स्पाइन सर्जरी, स्पाइनल डिफॉर्मिटी करेक्शन, ऑक्सीपिटोसेर्विकल स्थितियां और मिनिमली इनवेसिव और एंडोस्कोपिक स्पाइन प्रक्रियाएं शामिल हैं। लखनऊ और मध्य उत्तर प्रदेश के उन मरीजों के लिए जिन्हें पहले जटिल स्पाइन सर्जरी के लिए दिल्ली जाना पड़ता था, मेदांता लखनऊ में उनकी उपस्थिति से स्थिति पूरी तरह बदल जाती है।
डॉ. सौमित्र द्विवेदी शल्य चिकित्सा में एक विशिष्ट प्रकार की विशेषज्ञता रखते हैं। आर्थ्रोप्लास्टी और आर्थ्रोस्कोपी में उनकी विशेषज्ञता में जोड़ों का प्रतिस्थापन, खेल शल्य चिकित्सा, अंग पुनर्निर्माण और ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी शामिल हैं। वे वयस्कों और बच्चों दोनों में अस्थि ट्यूमर के लिए अंग बचाव, मेगाप्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण, जटिल श्रोणि आघात, बाल चिकित्सा ऑस्टियोटॉमी, एसएलएपी टियर, बैंकर्ट घाव, एसीएल, पीसीएल और एमपीएफएल पुनर्निर्माण और रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी का प्रबंधन करते हैं।
डॉ. योगेश जैन, सलाहकार, कंधे और घुटने की आर्थ्रोस्कोपी, खेल संबंधी चोटें, जोड़ों का प्रतिस्थापन और जटिल पेरीआर्टिकुलर आघात का प्रबंधन करते हैं। डॉ. सुमन सौरभ, सलाहकार, जटिल ऑर्थोपेडिक आघात, पैर और टखने की सर्जरी, टखने के लिगामेंट पुनर्निर्माण और विकृति सुधार पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे घुटने का प्रत्यारोपण करवाना पड़ेगा या फिजियोथेरेपी अभी भी एक विकल्प है?
फिजियोथेरेपी मांसपेशियों को मजबूत करने, चलने-फिरने का प्रशिक्षण देने और दर्द कम करने जैसे लक्षणों को नियंत्रित करती है। यह जोड़ों की संरचनात्मक क्षति को ठीक नहीं करती। यदि आपके एक्स-रे में हड्डियों के आपस में रगड़ने से गठिया दिखाई देता है, यदि आपके जोड़ में काफी विकृति है, या यदि दवा लेने के बावजूद दर्द आपकी नींद और दैनिक कार्यों को प्रभावित कर रहा है, तो फिजियोथेरेपी से मूल स्थिति में कोई खास बदलाव होने की संभावना नहीं है। हड्डी बदलने की सर्जरी कराने का निर्णय आपके लक्षणों, इमेजिंग, उम्र, गतिविधि स्तर और आप क्या करना चाहते हैं, इन सब बातों के आधार पर लिया जाता है। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन का आकलन ही यह निर्धारित करता है कि आप सर्जरी कराने के लिए तैयार हैं या नहीं।
रोबोटिक नी रिप्लेसमेंट क्या है और क्या यह पारंपरिक सर्जरी से बेहतर है?
रोबोटिक नी रिप्लेसमेंट में एक रोबोटिक आर्म (सर्जन द्वारा नियंत्रित) का उपयोग किया जाता है, जो मैन्युअल उपकरणों की तुलना में अधिक सटीकता के साथ हड्डी में कट लगाता है। यह सिस्टम प्री-ऑपरेटिव इमेजिंग से प्राप्त रोगी की विशिष्ट शारीरिक संरचना के आधार पर सर्जरी की योजना बनाता है और प्रक्रिया के दौरान वास्तविक समय में फीडबैक प्रदान करता है। यह सर्जिकल योजना का अधिक सुसंगत निष्पादन सुनिश्चित करता है, विशेष रूप से जटिल शारीरिक संरचना के मामलों में। डॉ. शाह और डॉ. सिंह दोनों ही मेदांता लखनऊ में रोबोटिक नी रिप्लेसमेंट सर्जरी करते हैं।
हिप रिप्लेसमेंट के लिए डायरेक्ट एंटीरियर एप्रोच क्या है?
अधिकांश हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी पोस्टीरियर या लेटरल अप्रोच के माध्यम से की जाती हैं, जिसमें जोड़ तक पहुंचने के लिए कूल्हे के आसपास की कुछ मांसपेशियों को अलग करना पड़ता है। डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच कूल्हे के सामने की मांसपेशियों के बीच एक प्राकृतिक अंतराल से होकर गुजरती है। अनुभवी चिकित्सकों द्वारा किए जाने पर, इसका परिणाम ऑपरेशन के बाद कम दर्द, तेजी से रिकवरी और सर्जरी के बाद शुरुआती हफ्तों में जोड़ के खिसकने का कम जोखिम होता है क्योंकि पोस्टीरियर संरचनाएं सुरक्षित रहती हैं। इसके लिए विशेष प्रशिक्षण और सीखने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। डॉ. शुक्ला ने उत्तर प्रदेश में इस तकनीक की शुरुआत की और वे डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ समूह के सदस्य हैं।
