तंत्रिका संबंधी रोग इंतजार नहीं करते। स्ट्रोक जैसी तंत्रिका संबंधी आपात स्थितियां मिनटों में घटित हो सकती हैं। दौरे पड़ने से पहले ही उनका निदान आवश्यक है...
तंत्रिका संबंधी रोग इंतजार नहीं करते। स्ट्रोक जैसी तंत्रिका संबंधी आपात स्थितियां मिनटों में घटित हो सकती हैं। दौरे पड़ने से पहले ही निदान आवश्यक होता है। एन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क के सामान्य कार्य और अपरिवर्तनीय क्षति के बीच का अंतराल कुछ दिनों का हो सकता है। इसका व्यावहारिक अर्थ यह है कि उत्तर प्रदेश भर के रोगियों को अब स्थानीय स्तर पर ही योग्य तंत्रिका रोग विशेषज्ञों और न्यूरोसर्जनों की सुविधा उपलब्ध है।
मेदांता लखनऊ का न्यूरोसाइंसेस विभाग एक ही नैदानिक कार्यक्रम में न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और न्यूरो-इंटेंसिविस्ट को एक साथ लाता है।
इस टीम की व्यापकता उल्लेखनीय है। लखनऊ के अधिकांश अस्पतालों में या तो न्यूरोलॉजी या न्यूरोसर्जरी की सुविधा उपलब्ध है, और एक ही यूनिट में दोनों की गहन सुविधा शायद ही कभी मिलती है। मेदांता लखनऊ में ये दोनों सुविधाएं उपलब्ध हैं, साथ ही न्यूरो-एनेस्थीसिया और न्यूरोक्रिटिकल केयर विशेषज्ञ भी मौजूद हैं, जिससे विभाग जटिल न्यूरोसर्जिकल मामलों को शुरू से अंत तक संभालने में सक्षम है।
निदेशक डॉ. अनुप कुमार ठक्कर मिर्गी, स्ट्रोक और सिरदर्द के विशेषज्ञ हैं। निदेशक डॉ. रतीश जुयाल माइग्रेन और सिरदर्द संबंधी विकार, मिर्गी, पार्किंसंस रोग और गति विकार तथा स्ट्रोक के उपचार में विशेषज्ञता रखते हैं। सह-निदेशक डॉ. सुधाकर पांडे के पास न्यूरोलॉजी में डीएम की डिग्री है और वे इन्हीं प्रमुख क्षेत्रों - सिरदर्द, स्ट्रोक, मिर्गी और पार्किंसंस रोग सहित मनोभ्रंश - का प्रबंधन करते हैं।
वरिष्ठ सलाहकार डॉ. विभोर उपाध्याय, इंट्रावेनस थ्रोम्बोलिसिस सहित तीव्र स्ट्रोक प्रबंधन और न्यूरोइम्यूनोलॉजी पर विशेष ध्यान देते हैं। न्यूरोइम्यूनोलॉजी में मल्टीपल स्क्लेरोसिस, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका, एमओजी एंटीबॉडी रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस और इंफ्लेमेटरी मायोपैथीज़ का प्रबंधन शामिल है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें केवल तात्कालिक प्रबंधन के बजाय निरंतर विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है, और न्यूरोइम्यूनोलॉजी को एक विशेष क्षेत्र के रूप में स्पष्ट रूप से शामिल करना इस रोगी समूह पर केंद्रित उनके नैदानिक अभ्यास को दर्शाता है। वे सिरदर्द और मिर्गी का भी प्रबंधन करते हैं।
यह विभाग वयस्कों की सभी प्रकार की तंत्रिका संबंधी समस्याओं का उपचार करता है। स्ट्रोक थ्रोम्बोलिसिस, दवा प्रतिरोधी मिर्गी का प्रबंधन, जटिल सिरदर्द, तंत्रिका अपक्षयी स्थितियों की दीर्घकालिक निगरानी और तंत्रिका तंत्र के प्रतिरक्षा संबंधी विकार, ये सभी उपचार लखनऊ से बाहर रेफरल की आवश्यकता के बिना, विभाग के दायरे में आते हैं।
निदेशक डॉ. कमलेश सिंह भैसोरा को वैस्कुलर न्यूरोसर्जरी (सेरेब्रल एन्यूरिज्म, एवीएम, मोयामोया रोग), ब्रेन ट्यूमर सहित न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, ओपन और एंडोस्कोपिक दोनों तरीकों से स्कल बेस सर्जरी, स्पाइनल सर्जरी और न्यूरोट्रॉमा में विशेषज्ञता प्राप्त है।
निदेशक डॉ. रवि शंकर, ओपन और एंडोवास्कुलर दोनों तरीकों से सेरेब्रोवास्कुलर न्यूरोसर्जरी, स्कल बेस सर्जरी, एंडोस्कोपिक न्यूरोसर्जरी और मिनिमली इनवेसिव तकनीकों पर विशेष ध्यान केंद्रित करते हैं। वरिष्ठ सलाहकार डॉ. वसीम अहमद, सेरेब्रोवास्कुलर न्यूरोसर्जरी, न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी और फंक्शनल न्यूरोसर्जरी में विशेषज्ञता रखते हैं।
एसोसिएट डायरेक्टर डॉ. शैलेश गुप्ता एक ऐसी भूमिका निभाते हैं जो हर न्यूरोसाइंस विभाग में नहीं होती - वे एक समर्पित न्यूरोएनेस्थेसियोलॉजिस्ट और न्यूरोक्रिटिकल केयर विशेषज्ञ हैं। उनका कार्यक्षेत्र न्यूरोक्रिटिकल केयर और सेरेब्रल रिससिटेशन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोट, न्यूरोसर्जिकल मामलों के दौरान इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमॉनिटरिंग, उच्च जोखिम वाली न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाएं और न्यूरो-आईसीयू में सेप्सिस और मल्टी-ऑर्गन डिसफंक्शन को कवर करता है। उनकी उपस्थिति का मतलब है कि मेदांता लखनऊ की न्यूरोसर्जिकल टीम जटिल मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के मामलों के पेरी-ऑपरेटिव प्रबंधन के लिए किसी जनरल आईसीयू या जनरल एनेस्थेटिस्ट पर निर्भर नहीं है।
न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी में क्या अंतर है और मुझे इनमें से किसकी आवश्यकता है?
न्यूरोलॉजिस्ट दवाओं, इन्फ्यूजन और व्यवस्थित क्लिनिकल फॉलो-अप के माध्यम से तंत्रिका संबंधी स्थितियों का प्रबंधन करते हैं, जैसे स्ट्रोक की रोकथाम, मिर्गी की दवा, पार्किंसंस का उपचार और मल्टीपल स्केलेरोसिस रोग-संशोधक चिकित्सा। न्यूरोसर्जन मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं की सर्जरी करते हैं। अधिकांश तंत्रिका संबंधी लक्षणों का प्रारंभिक बिंदु एक न्यूरोलॉजिस्ट होता है, जो यह निर्धारित करता है कि समस्या का सर्जिकल पहलू है या नहीं। मेदांता लखनऊ में दोनों विशेषज्ञताओं की उपलब्धता का अर्थ है कि संक्रमण की प्रक्रिया आंतरिक रूप से ही पूरी हो जाती है, न कि बाहरी रेफरल के माध्यम से।
मेरे पिताजी को तीन दिन पहले स्ट्रोक आया था। क्या अब थ्रोम्बोलिसिस के लिए बहुत देर हो चुकी है?
इंट्रावेनस थ्रोम्बोलिसिस (खून का थक्का घोलने वाली दवा) के लिए, हाँ, समय सीमा समाप्त हो चुकी है। लक्षणों की शुरुआत के साढ़े चार घंटे के भीतर ही IV थ्रोम्बोलिसिस दी जानी चाहिए। उसके बाद यह कारगर नहीं होती और जोखिम भी रहता है। अभी भी न्यूरोलॉजिकल जांच कराना महत्वपूर्ण है - निदान की पुष्टि करने, कारण का पता लगाने, दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करने और पुनर्वास योजना शुरू करने के लिए। उन्हें अस्पताल ले आइए।
