पोषण उन क्षेत्रों में से एक है जहां मरीजों को क्लिनिकल सेटिंग के बाहर मिलने वाली सलाह अक्सर अविश्वसनीय होती है, जैसे कि ऑनलाइन योजनाएं जो अनदेखी करती हैं...
पोषण उन क्षेत्रों में से एक है जहां मरीजों को क्लिनिक के बाहर मिलने वाली सलाह अक्सर अविश्वसनीय होती है, जैसे कि ऑनलाइन योजनाएं जो मेडिकल हिस्ट्री को नजरअंदाज करती हैं, सामान्य डाइट चार्ट जो किडनी फंक्शन या ब्लड शुगर के रुझानों को ध्यान में नहीं रखते, या परिवार के सदस्यों के अच्छे इरादे वाले सुझाव जो इलाज करने वाले डॉक्टर की सलाह के विपरीत होते हैं। सामान्य आहार संबंधी सलाह और चिकित्सकीय देखरेख में दी जाने वाली पोषण चिकित्सा के बीच काफी अंतर है, और पुरानी बीमारियों से जूझ रहे मरीजों के लिए इस अंतर के गंभीर परिणाम होते हैं।
क्लिनिकल डायटीशियन अलग तरीके से काम करते हैं। वे पोषण योजना बनाने से पहले रोगी की चिकित्सीय स्थिति, वर्तमान दवाओं, प्रयोगशाला परिणामों, उपचार के चरण और खान-पान की आदतों का आकलन करते हैं। यह योजना कोई पूर्वनिर्धारित ढांचा नहीं होती, बल्कि उस रोगी की देखभाल की वर्तमान स्थिति के अनुसार विशिष्ट होती है। डायलिसिस करा रहे रोगी के लिए पोटेशियम, फास्फोरस और प्रोटीन सेवन के लक्ष्य निश्चित होते हैं। वहीं, सर्जरी से उबर रहे या कीमोथेरेपी करा रहे रोगी के लिए पोषण संबंधी प्राथमिकताएं हर सप्ताह काफी बदलती रहती हैं।
मेदांता पटना का आहार विज्ञान और पोषण विभाग इस स्तर की नैदानिक आहार संबंधी देखभाल प्रदान करता है, जिसमें अनुभवी आहार विशेषज्ञ अस्पताल के विशेषज्ञ विभागों में काम करते हैं, जिनमें ऑन्कोलॉजी और नेफ्रोलॉजी से लेकर क्रिटिकल केयर और प्रसूति इकाई तक शामिल हैं।
आहार विशेषज्ञ टीम विभिन्न नैदानिक संदर्भों में पोषण का प्रबंधन करती है। ये चिकित्सकीय रूप से एकीकृत सेवाएं हैं, जहां आहार विशेषज्ञ उपचार टीम का हिस्सा होता है, न कि कोई अतिरिक्त सदस्य।
ऑन्कोलॉजी पोषण
कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी जैसे कैंसर उपचार भूख, पाचन और चयापचय को इस तरह प्रभावित करते हैं कि विशेषज्ञ की सलाह के बिना इन्हें नियंत्रित करना मुश्किल होता है। कैंसर रोगियों में कुपोषण आम है और यह उपचार के प्रति कम सहनशीलता और खराब परिणामों से जुड़ा हुआ है। मेदांता पटना के आहार विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजी टीम के साथ मिलकर उपचार के प्रत्येक चरण में पोषण सेवन को प्रबंधित करते हैं, और म्यूकोसाइटिस, मतली, जल्दी पेट भर जाना और निगलने में कठिनाई जैसे दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए उपचार को सुचारू बनाते हैं।
गुर्दे और मधुमेह पोषण
गुर्दे की बीमारी और मधुमेह दोनों में विशिष्ट और अक्सर अटपटी आहार संबंधी आवश्यकताएं होती हैं। आम लोगों के लिए दी जाने वाली सामान्य सलाह, जैसे अधिक फल खाना या प्रोटीन की मात्रा बढ़ाना, गंभीर गुर्दे की बीमारी या अनियंत्रित रक्त शर्करा वाले रोगी के लिए हानिकारक हो सकती है। मेदांता पटना में गुर्दे के पोषण में जीएफआर, डायलिसिस की स्थिति, इलेक्ट्रोलाइट स्तर और व्यक्तिगत खान-पान की आदतों को ध्यान में रखा जाता है। मधुमेह पोषण प्रबंधन में कार्बोहाइड्रेट की गिनती से कहीं अधिक भोजन के समय, ग्लाइसेमिक लोड और रोगी की दवाइयों के साथ आहार के परस्पर संबंध को भी शामिल किया जाता है।
क्रिटिकल केयर पोषण
आईसीयू में भर्ती मरीज़ अक्सर सामान्य रूप से भोजन नहीं कर पाते हैं और उन्हें एंटरल या पैरेंटरल पोषण सहायता की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए सही पोषण संबंधी सलाह देना, जिसमें सही कैलोरी लक्ष्य, सही प्रोटीन स्तर और मुंह से भोजन शुरू करने का सही समय तय करना शामिल है, उनकी रिकवरी को सीधे प्रभावित करता है। मेदांता पटना के डायटीशियन भर्ती मरीजों के लिए क्रिटिकल केयर पोषण सहायता प्रक्रिया का अभिन्न अंग हैं।
मोटापा, बाल चिकित्सा और मातृ पोषण
बैरिएट्रिक सर्जरी करवा चुके मरीजों को सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक संरचित आहार की आवश्यकता होती है और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। बच्चों की पोषण संबंधी ज़रूरतें वयस्कों से काफी अलग होती हैं, और बाल चिकित्सा पोषण मूल्यांकन के लिए आयु-विशिष्ट संदर्भ सीमाएं और बच्चे के भोजन परिवेश के लिए एक व्यावहारिक दृष्टिकोण आवश्यक है। गर्भवती और नई माताएं एक और समूह हैं, जहां उचित पोषण सहायता प्रदान करने पर मां और बच्चे दोनों को स्पष्ट लाभ मिलते हैं।
सुश्री कंचन माला वह एक वरिष्ठ आहार विशेषज्ञ हैं, जिन्होंने मुजफ्फरपुर स्थित बीआर अंबेडकर बिहार विश्वविद्यालय से पोषण और आहार विज्ञान में स्नातकोत्तर योग्यता और पुणे स्थित डी वाई पाटिल विद्यापीठ से अस्पताल और स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन में एमबीए किया है। उनका नैदानिक अनुभव चिकित्सीय और गहन देखभाल पोषण, मधुमेह और गुर्दा पोषण, कैंसर पोषण और बाल एवं मातृ पोषण पर केंद्रित है। उन्होंने इग्नू से पोषण और स्वास्थ्य शिक्षा में डिप्लोमा भी प्राप्त किया है। नैदानिक प्रशिक्षण और स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन की पृष्ठभूमि का उनका संयोजन उन्हें अस्पताल में भर्ती मरीजों की आहार संबंधी देखभाल के परिचालन और रोगी-केंद्रित पहलुओं के लिए उपयुक्त बनाता है।
सुश्री प्रिया दुबे वह एक वरिष्ठ आहार विशेषज्ञ हैं। M.Scइग्नू से खाद्य एवं पोषण में स्नातक की उपाधि प्राप्त की है। B.Scउन्होंने मगध विश्वविद्यालय से पोषण और आहार विज्ञान में स्नातक की उपाधि प्राप्त की है। उनके नैदानिक विशेषज्ञता के क्षेत्रों में गहन चिकित्सा पोषण, बाल पोषण, शल्य चिकित्सा से पहले और बाद के रोगियों के लिए बैरिएट्रिक पोषण, गुर्दे का पोषण और मधुमेह एवं चयापचय पोषण प्रबंधन शामिल हैं। बैरिएट्रिक पोषण में उनकी विशेषज्ञता विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि वजन घटाने की सर्जरी कराने वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है और उन्हें प्रक्रिया से पहले और बाद में संरचित, दीर्घकालिक आहार संबंधी सहायता की आवश्यकता होती है।
लोग अक्सर आहार विशेषज्ञ से परामर्श लेने में देरी करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि आहार का प्रबंधन वे स्वयं कर सकते हैं। यह सोच समझ में आती है, लेकिन चिकित्सीय स्थिति के मामले में यह तर्क सही नहीं बैठता। आहार विशेषज्ञ से परामर्श लेना तब फायदेमंद होता है जब:
यदि आपको मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, या कोई ऐसी स्थिति का निदान हुआ है जिसके लिए आपके डॉक्टर ने कहा है कि आपके आहार को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने की आवश्यकता है,
आप कैंसर का इलाज करवा रहे हैं और आपको सामान्य रूप से खाने, वजन बनाए रखने या भोजन पचाने में कठिनाई हो रही है।
आप बैरिएट्रिक सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं, या आपने हाल ही में यह सर्जरी करवाई है और आपको यह नहीं पता कि अपने आहार को कैसे आगे बढ़ाएं।
आपके बच्चे को कम वजन, अधिक वजन या पोषण संबंधी जोखिम की श्रेणी में रखा गया है।
आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं और सामान्य सलाह के बजाय अपनी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति पर आधारित मार्गदर्शन चाहती हैं।
हाल ही में आपको अस्पताल में भर्ती कराया गया था और आपके डॉक्टर ने रिकवरी के हिस्से के रूप में पोषण संबंधी फॉलो-अप की सलाह दी है।
आप कई बीमारियों से जूझ रहे हैं और प्रत्येक बीमारी के लिए दी गई आहार संबंधी सलाह एक दूसरे के विपरीत प्रतीत होती है।
आहार विशेषज्ञ और पोषण विशेषज्ञ के बीच क्या अंतर है?
एक पंजीकृत क्लिनिकल डायटीशियन के पास पोषण और आहार विज्ञान में औपचारिक स्नातकोत्तर प्रशिक्षण होता है और वह चिकित्सीय स्थितियों के संदर्भ में पोषण का आकलन और प्रबंधन करने के लिए योग्य होता है। सामान्य तौर पर, पोषण विशेषज्ञ के प्रशिक्षण का स्तर भिन्न हो सकता है और वह आमतौर पर किसी क्लिनिक या अस्पताल में कार्यरत नहीं होता है। किसी निदानित चिकित्सीय स्थिति वाले रोगियों के लिए, एक क्लिनिकल डायटीशियन से परामर्श करना उचित होता है, न कि किसी सामान्य स्वास्थ्य पोषण विशेषज्ञ से।
क्या मैं अस्पताल में भर्ती हुए बिना भी मेदांता पटना में डायटीशियन से मिल सकती हूँ?
जी हां। मेदांता पटना में आउट पेशेंट आधार पर डायटीशियन परामर्श उपलब्ध हैं। मरीजों को भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, आप सीधे परामर्श बुक कर सकते हैं। पहले अपॉइंटमेंट में हाल की रक्त रिपोर्ट, वर्तमान दवाओं की सूची और पहले की गई किसी भी आहार योजना को साथ लाने से डायटीशियन को शुरुआत से ही अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलती है।
आहार संबंधी उपायों से परिणाम देखने में आमतौर पर कितने सत्रों की आवश्यकता होती है?
यह स्थिति और लक्ष्यों पर निर्भर करता है। कीमोथेरेपी के दौरान पोषण प्रबंधन या सर्जरी के बाद रिकवरी जैसी गंभीर स्थितियों में, आहार विशेषज्ञ रोगी की नियमित रूप से, कभी-कभी साप्ताहिक रूप से, समीक्षा कर सकते हैं। दीर्घकालिक बीमारियों के प्रबंधन के लिए, मासिक या त्रैमासिक समीक्षा अधिक सामान्य है, जिसमें प्रयोगशाला परिणामों और नैदानिक स्थिति में बदलाव के अनुसार समायोजन किया जाता है। कोई निश्चित संख्या नहीं है, आहार विशेषज्ञ आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उचित आवृत्ति के बारे में आपका मार्गदर्शन करेंगे।
