कनेक्टोमिक्स-आधारित ब्रेन-पेसमेकर सर्जरी: एक गेम-चेंजर
By
Dr. Anirban Deep Banerjee
in
जनवरी 08, 2024
हावड़ा, पश्चिम बंगाल के 60 वर्षीय बैंकर, श्री काजल बरन मजूमदार, असाध्य पार्किंसंस रोग से पीड़ित थे, उनका गुड़गांव के मेदांता अस्पताल में न्यूरोसर्जरी के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ. अनिरबन दीप बनर्जी द्वारा सफलतापूर्वक एक सरल ब्रेन-पेसमेकर (डीप ब्रेन स्टिमुलेशन) सर्जरी की गई। रोगी कई वर्षों से आराम करते समय कंपन (कंपकंपी), कठोरता (पूरे शरीर में अकड़न) और ब्रैडीकिनेसिया (गति की धीमी गति) से पीड़ित था। पिछले कुछ वर्षों से दवा का प्रभाव कम हो गया और रोगी ने दवाओं की बढ़ती खुराक के कारण दुष्प्रभाव दिखाना शुरू कर दिया। रोगी की गतिशीलता सीमित थी और उन्नत पार्किंसंस रोग के कारण वह ज्यादातर घर तक ही सीमित रहता था। वह विशेष रूप से कुछ जिद्दी अक्षीय लक्षणों जैसे 'चाल का जम जाना' से अक्षम था मेदांता इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोसाइंसेज मूवमेंट डिसऑर्डर क्लिनिक द्वारा रोगी का मूल्यांकन किया गया, जिसके बाद उसे उन्नत पार्किंसंस रोग के लिए कनेक्टोमिक-आधारित डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (सब-थैलेमिक न्यूक्लियस स्टिमुलेशन) की सलाह दी गई। ट्रैक्टोग्राफी (कनेक्टोमिक्स)-आधारित स्टीरियोटैक्टिक ब्रेन सीटी/एमआर फ्यूजन द्वारा द्विपक्षीय सब-थैलेमिक न्यूक्लियस का पता लगाया गया, और क्रोनिक स्टिमुलेशन के लिए सर्वोत्तम प्रक्षेप पथ सुनिश्चित करने हेतु इंट्रा-ऑपरेटिव एमईआर रिकॉर्डिंग और स्टिमुलेशन किया गया। अंततः रोगी को निरंतर-वोल्टेज आधारित ब्रेन-पेसमेकर (डीप ब्रेन स्टिमुलेशन) सिस्टम प्रत्यारोपित किया गया। डॉ. बनर्जी ने स्पष्ट किया, "इस मरीज़ की ब्रेन-पेसमेकर सर्जरी में प्रयुक्त कनेक्टोमिक्स-सहायता प्राप्त तकनीक, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी का भविष्य है, जिसके माध्यम से हम विशिष्ट मस्तिष्क-कार्यों से संबंधित संपूर्ण मस्तिष्क-परिपथों ('कनेक्टोमिक सर्जरी') को नियंत्रित कर सकते हैं, बजाय इसके कि केवल स्थिर मस्तिष्क लक्ष्यों को उत्तेजित किया जाए (जैसा कि पारंपरिक रूप से किया जाता है)। तंत्रिका-परिपथों का न्यूरोमॉड्यूलेशन इस जीवन-परिवर्तनकारी प्रक्रिया की प्रभावकारिता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, विशेष रूप से कुछ असाध्य अक्षीय लक्षणों, जैसे 'चाल का रुक जाना' (इस मरीज़ में मौजूद), के लिए, जिन पर आमतौर पर पारंपरिक ब्रेन-पेसमेकर सर्जरी पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देती।" डॉ. बनर्जी ने कहा, "इस जागृत न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया के दौरान ही मरीज़ के लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार देखा गया।" इसके बाद मरीज़ के ब्रेन-पेसमेकर को प्रोग्राम किया गया और सर्वोत्तम मापदंडों के लिए जाँच की गई। डॉ. बनर्जी ने बताया, "आठ महीने से ज़्यादा समय तक फॉलो-अप के बाद, मरीज़ अब काफ़ी गतिशील है और 'समय पर' होने की उसकी क्षमता में लगातार सुधार हो रहा है; वह अपनी सभी गतिविधियाँ स्वतंत्र रूप से कर रहा है। दवाओं की खुराक और दुष्प्रभावों में भी काफ़ी कमी आई है।" बंगाल की पहाड़ियों में लंबे समय से वांछित पारिवारिक अवकाश से लौटे, तरोताज़ा श्री मजूमदार ने कहा, "मेरे दैनिक जीवन की गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।" उनका परिवार भी उनके स्वस्थ होने पर बहुत खुश है।