अपनी तरह के पहले मामले में, मेदांता ने नेपाल के 57 वर्षीय एक मरीज का गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन के लिए मिट्राक्लिप का उपयोग करके इलाज किया - इस स्थिति के इलाज के लिए प्रभावी रूप से एक नया न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण अपनाया। डॉ. प्रवीण चंद्रा (अध्यक्ष, इंटरवेंशनल एंड स्ट्रक्चरल हार्ट कार्डियोलॉजी, हार्ट इंस्टीट्यूट) द्वारा किया गया यह पहला मौका था जब एशिया में ट्राइकसपिड वाल्व क्लिपिंग प्रक्रिया की गई थी। प्रक्रिया के 8 दिन बाद, मरीज का लिवर प्रत्यारोपण डॉ. अरविंदर सिंह सोइन (अध्यक्ष, इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर ट्रांसप्लांटेशन एंड रीजनरेटिव मेडिसिन) द्वारा किया गया। डॉ. अरविंदर सिंह सोइन ने कहा, "रोगी को क्रोनिक लिवर रोग था, जो 2008 में हेपेटाइटिस सी से पीड़ित होने के बाद विकसित हुआ था।" दो अवसरों पर - एक बार 2011 में और फिर 2018 में - उन्हें जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जलोदर के साथ क्षति की समस्या हुई। इन दोनों घटनाओं का मेदांता में दवाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधन किया गया। मई 2023 में वह पुनः अस्पताल आये, इस बार उन्हें गंभीर यकृत रोग हो गया था। उन्हें लिवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता थी; हालांकि, वे गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन से भी पीड़ित थे, जिसके कारण वे ट्रांसप्लांट के लिए अयोग्य थे।" डॉ. प्रवीण चंद्रा ने कहा, "ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन एक ऐसी स्थिति है, जो तब होती है, जब हृदय में ट्राइकसपिड वाल्व ठीक से बंद नहीं हो पाता, जिससे रक्त दाएं आलिंद में वापस प्रवाहित होने लगता है। इससे विभिन्न प्रकार के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें थकान, सांस लेने में तकलीफ, हृदय की धड़कन तेज होना और जलोदर शामिल हैं। गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन भी यकृत सिरोसिस में परिवर्तित हो सकता है। गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन की उपस्थिति का मतलब है कि लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी नहीं हो सकती।" वे आगे कहते हैं, "हालांकि कभी-कभी आइसोलेटेड ट्राइकसपिड वाल्व सर्जरी की जाती है, लेकिन इससे मृत्यु दर बहुत अधिक होती है। परक्यूटेनियस हस्तक्षेप के लिए वैकल्पिक विकल्प अभी भी प्रारंभिक अवस्था में हैं। इसलिए, हमने मिट्राक्लिप का उपयोग करने का निर्णय लिया, जिसने ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन के उपचार में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। प्रक्रिया के दौरान, ट्राइकसपिड वाल्व के पत्तों पर एक छोटी क्लिप लगाई जाती है ताकि उसे ठीक से बंद करने में मदद मिल सके। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत उन्नत 3डी इकोकार्डियोग्राफिक इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है। पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, ट्राइकसपिड क्लिपिंग उपचार में छाती को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है, तथा इसमें ठीक होने का समय भी बहुत कम होता है। अध्ययनों से पता चला है कि यह सुरक्षित और प्रभावी है और मरीजों ने अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी है।" डॉ. सोइन कहते हैं, "8 दिनों के बाद मरीज की हालत स्थिर हो गई और हमने लिवर ट्रांसप्लांट किया। यह प्रत्यारोपण चुनौतीपूर्ण था क्योंकि इसमें ठीक होने में अपेक्षाकृत कम समय लगा। थोड़े समय के भीतर दो बड़ी सर्जरी की जा रही थीं। पिछले कई वर्षों में ऐसे मामलों का कोई सकारात्मक परिणाम नहीं निकला है। हालाँकि, यह पहला ऐसा मरीज था जिसे हम बचा पाए। यह अनूठा दृष्टिकोण इस बात में एक आदर्श बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है कि हम इस तरह के जटिल चिकित्सा मामलों से कैसे निपटते हैं। हृदय वाल्व की सफल मरम्मत ने बाद में यकृत प्रत्यारोपण के लिए रास्ता तैयार कर दिया, जो एक साथ कई बीमारियों के इलाज में एक चिकित्सा मील का पत्थर साबित हुआ। इस सफलता के दुनिया भर के चिकित्सा समुदाय और रोगियों के लिए दूरगामी प्रभाव हैं।