उन्नत TAVI तकनीक
नई तकनीक संकीर्ण वाहिकाओं वाले रोगियों के लिए आशा की किरण है
मेदांता, गुरुग्राम स्थित हार्ट इंस्टीट्यूट में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष डॉ. प्रवीण चंद्रा ने नई लॉन्च की गई इवोलट प्रो+ TAVI तकनीक का उपयोग करके भारत का पहला ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (TAVI) किया है। यह तकनीक गंभीर लक्षणों वाले एओर्टिक स्टेनोसिस के इलाज के लिए मौजूदा TAVI तकनीकों का एक उन्नत संस्करण है। यह जटिल इम्प्लांटेशन हाल ही में गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिस से पीड़ित एक 65 वर्षीय मरीज पर किया गया।
कैल्सीफिक एओर्टिक स्टेनोसिस - सबसे आम वाल्वुलर हृदय रोग - एक बड़ा सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ है। TAVI एक नई प्रक्रिया है जो गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिस से पीड़ित लोगों के लिए आशा की किरण है, जो एओर्टिक वाल्व को इतना संकुचित कर देता है कि सांस लेने में तकलीफ और थकान हो जाती है। यह बीमारी मरीजों की रोजमर्रा की गतिविधियों को सीमित कर देती है और तेजी से बिगड़ती जाती है।
सर्जिकल एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (जिसमें छाती में एक लंबा चीरा लगाना पड़ता है (ओपन-हार्ट सर्जरी), के विपरीत, TAVI एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को कुछ छोटे चीरों से गुज़रकर हृदय तक पहुँचाया जाता है। एओर्टिक वाल्व बदलने की इस नवीनतम ट्रांसकैथेटर तकनीक से मरीज़ का अस्पताल में रहना, दर्द और जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। यह नई तकनीक प्रक्रिया के परिणामों और भविष्य की पहुँच को बेहतर बनाने में मदद करती है।
एवोलुट प्रो+ एक स्व-विस्तारशील वाल्व है जो नितिनॉल फ्रेम और पोर्सिन पेरीकार्डियल ऊतकों से बना है। नितिनॉल एक मिश्र धातु है जिसे ठंडे घोल में सिकोड़ा जा सकता है और सामान्य तापमान पर आने पर, संपर्क के माध्यम से, यह अपने पिछले आकार में फैल जाता है। सिकोड़े हुए वाल्व वाला एक कैथेटर ऊरु धमनी में डाला जाता है, और वाल्व को हृदय तक ले जाता है। कैथ लैब में चलती एक्स-रे तस्वीरें डॉक्टर को कैथेटर को सही स्थिति में रखने में मदद करती हैं। नया वाल्व सुरक्षित रूप से अपनी जगह पर स्थापित होने के बाद कैथेटर को हटा दिया जाता है।
अगली पीढ़ी का ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व सिस्टम सर्वोच्च सुरक्षा प्रदान करता है और यह एक पुनःग्रहण योग्य प्रणाली है, इसलिए इसे सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए पुनः प्राप्त और पुनःस्थापित किया जा सकता है। यह नई प्रणाली 23-29 मिमी वाल्वों के लिए सबसे कम डिलीवरी प्रोफ़ाइल, उत्कृष्ट हेमोडायनामिक्स प्रदान करती है जिससे मरीज़ जल्दी सक्रिय हो सकते हैं, सबसे विस्तृत एनलस रेंज, और सभी वाल्व आकारों पर बाहरी ऊतक आवरण के साथ उन्नत सीलिंग प्रदान करती है।
23-29 मिमी वाल्वों के लिए कम वितरण प्रोफ़ाइल के साथ, यह 5.0 मिमी जितनी छोटी वाहिकाओं वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयुक्त है। किसी भी अन्य उपलब्ध TAVI प्रणाली की तुलना में सबसे व्यापक एनलस रेंज के उपचार की क्षमता के साथ, ये नए वाल्व 18 मिमी से 30 मिमी तक के एनलस रेंज का उपचार कर सकते हैं।
