1068
Demande de rappel
Contact
1068
Quelles sont les causes de la cirrhose du foie ? Quels en sont les symptômes et les traitements ?
Publié le : 10 oct. 2024
Qu'est-ce que la cirrhose du foie?
La cicatrisation du foie se produit sur une longue période et est due à des dommages cumulatifs d'origines diverses. C'est pourquoi on parle généralement d'insuffisance hépatique terminale. De nombreuses substances chimiques et affections entraînent la mort des cellules hépatiques fonctionnelles et une inflammation locale. Ce processus est similaire à la cicatrisation de tout autre tissu : l'organisme commence à déposer des substances dans la zone affectée, provoquant une fibrose, semblable à la formation de tissu cicatriciel. Une inflammation prolongée conduit à la fibrose. À mesure que la fibrose progresse, elle bloque la circulation sanguine dans le foie et altère sa capacité à traiter les nutriments et à remplir ses fonctions. Elle réduit également la capacité du foie à produire les molécules essentielles au fonctionnement normal de l'organisme. La fibrose est un précurseur de la cirrhose. La cirrhose décompensée est une maladie potentiellement mortelle.
Les causes les plus fréquentes de ces cicatrices sont l'abus d'alcool au fil des années, l'hépatite et la stéatose hépatique non alcoolique / dysfonctionnement métabolique associé à une maladie stéatosique du foie.
Quelles sont les causes de la cirrhose du foie ?
- L'abus d'alcool
- Hépatite B et C
- Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) / stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
- Conditions génétiques :
- Déficit en alpha 1 antitrypsine
- Hémochromatose
- La maladie de Wilson
- Fibrose kystique
- Troubles du stockage du glycogène
- Syndrome d'Alagille
- hépatite auto-immune
- Les affections obstructives du flux biliaire, telles que les affections touchant le canal cholédoque (comme la cholangite biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive).
- Insuffisance cardiaque chronique
- Des affections rares comme l'amylose
Quels sont les signes et symptômes courants ?
La cirrhose ne présente pas toujours de signes ni de symptômes à ses débuts. À mesure que les lésions progressent, d'autres signes et symptômes apparaissent. Ceux-ci peuvent inclure :
- Faiblesse générale
- Fatigue
- Ecchymoses et saignements faciles
- Perte de faim
- Sensation de vomissement
- Gonflement des jambes, des pieds ou des chevilles
- Perte de poids corporel
- peau irritée et qui démange
- coloration jaunâtre de la peau ou des yeux
- Accumulation de liquide dans le ventre
- Urine de couleur brune ou orange
- Confusion, pertes de mémoire et difficultés de réflexion
- Sang dans les selles
- Petites taches rouges sur la peau avec des vaisseaux sanguins ressemblant à des toiles d'araignée qui rayonnent à partir de celle-ci
- Chez les hommes, cela peut entraîner une baisse de la libido et une atrophie testiculaire.
- Chez les femmes, cela peut entraîner une ménopause précoce.
Quelles sont les complications de la cirrhose ?
À mesure que la maladie progresse, le fonctionnement normal du foie est perturbé. Cela entraîne une augmentation de la pression dans les veines portes, appelée hypertension portale. L'hypertension portale peut engendrer diverses complications.
- L'hypertension portale désigne une pression sanguine élevée dans la veine porte qui irrigue le foie. Celle-ci peut entraîner :
- Enflure ou œdème des mains, des jambes et des pieds
- L'accumulation de liquide dans l'abdomen, appelée ascite
- Hypertrophie de la rate
- Les modifications des vaisseaux sanguins dans vos poumons entraînent une baisse du taux d'oxygène dans le corps et un essoufflement.
- Vous faites de l'insuffisance rénale
- Confusion et difficultés de réflexion et de mémoire.
- Infections : L’immunité de l’organisme est affaiblie car le foie n’est pas en mesure de produire en quantité suffisante toutes les molécules nécessaires à ces fonctions. La personne devient ainsi plus vulnérable aux infections.
- La malnutrition est causée par une digestion, une absorption et une transformation des aliments inadéquates.
- L'accumulation de toxines dans le corps et le cerveau provoque la confusion
- Perte de force osseuse
- Risque accru de cancer du foie
- Insuffisance hépatique
Comment mon médecin diagnostiquera-t-il une cirrhose du foie ?
Votre médecin pourra vous recommander certains examens pour comprendre l'état et le fonctionnement de votre foie, tels que :
- Examen physique – Votre médecin vous examinera et recherchera des signes et symptômes de cirrhose comme ceux énumérés ci-dessus.
- Analyses de sang – Votre médecin pourrait vous demander de faire plusieurs analyses de sang pour comprendre le fonctionnement actuel de votre foie. Celles-ci comprennent :
- Albumine (diminuée en cas de cirrhose)
- Facteurs de coagulation sanguine (diminués en cas de cirrhose)
- Enzymes hépatiques (plus élevées en cas de cirrhose)
- Fer (taux plus élevé en cas de cirrhose)
- Rechercher les anticorps auto-immuns (auto-destructeurs).
- Taux de bilirubine (plus élevé en cas de cirrhose)
- Numération des globules blancs pour vérifier la présence d'une infection
- Tests de la fonction rénale
- Les niveaux d'électrolytes dans le sang, comme le sodium
- Dosage de l'alpha-fœtoprotéine pour dépister un cancer du foie
- Tests de dépistage de l'hépatite B et C
- Examens d'imagerie : Votre médecin pourrait prescrire des examens d'imagerie pour évaluer l'étendue de l'atteinte hépatique. Ces examens peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM), une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie spécifique appelée élastographie impulsionnelle (Fibroscan) permettant de mesurer la stéatose et la rigidité du foie. Une endoscopie peut être nécessaire en cas de suspicion de varices œsophagiennes (dilatations des veines de l'œsophage).
- Biopsie - Une biopsie hépatique consiste à prélever un petit morceau de tissu hépatique pour l'étudier et rechercher d'éventuels changements et signes de cancer du foie.
Comment traite-t-on la cirrhose du foie ?
La cirrhose est généralement irréversible et le traitement vise principalement à prévenir son évolution vers un état décompensé et à dépister les complications de l'hypertension portale et du cancer du foie. Les approches courantes sont les suivantes :
- Traiter la cause sous-jacente :
- Obésité
- Dépendance à l'alcool
- Traitement de toute infection
- Soulagement des symptômes :
- Médicaments contre les démangeaisons, la fatigue et la douleur
- Les suppléments nutritionnels
- Traitement des complications :
- Excès de liquide dans le corps
- Pression élevée dans les vaisseaux sanguins du foie
- Infections
- Dépistage ou traitement du cancer du foie
- Fonctions mentales réduites
- Chirurgie de transplantation hépatique :
Dans les cas avancés de cirrhose, la seule option disponible est la transplantation hépatique.
