Comprendre le sarcome d'Ewing : types, symptômes, stades, diagnostic et traitement | Medanta

Types: 

1. Sarcome d'Ewing osseux - La tumeur la plus fréquente de cette famille est le sarcome d'Ewing, qui se développe dans l'os. Le Dr James Ewing a identifié cette forme de tumeur en 1921 et a noté qu'elle était différente de l'ostéosarcome, une tumeur osseuse plus typique. Ses cellules présentaient un aspect différent de celles de l'ostéosarcome lorsqu'elles étaient observées au microscope. La radiothérapie était également plus susceptible d'être efficace.

2. Tumeur d'Ewing extra-osseuse (EOE) - Les tumeurs d'Ewing extra-osseuses se développent dans les tissus mous entourant les os, mais elles ressemblent aux sarcomes d'Ewing osseux, tant par leur aspect que par leur évolution. On les appelle également sarcomes d'Ewing extra-osseux.

3. Une tumeur neuroectodermique primitive périphérique (TPNP) – Ce cancer rare de l’enfant, qui prend également naissance dans les tissus mous ou l’os, partage de nombreuses caractéristiques avec le sarcome d’Ewing osseux et l’EOE. Les tumeurs cutanées constituent un sous-type de TPNP périphériques et se développent à partir de la paroi thoracique.

Des chercheurs ont découvert une similitude frappante entre les cellules qui composent le sarcome d'Ewing, l'EOE et le PPNET. Elles partagent fréquemment des protéines et des anomalies génétiques rares dans d'autres types de cancer. De ce fait, on pense que ces cancers proviennent du même type de cellules. Ces tumeurs présentent de légères différences, mais leur traitement est identique.

Symptômes:

1. Enflure, sensibilité ou gêne à proximité de la zone touchée

2. Une douleur osseuse

3. Fatigue inexpliquée

4. Sans cause connue, une fièvre

5. Perdre du poids sans effort

Étapes:

Les professionnels de la santé utilisent un système plus simple pour les considérations pratiques (comme le choix d'un traitement). 

Cela divise les cancers d'Ewing en deux catégories :

1. Cancer localisé – Seul le tissu (comme l’os ou le muscle) où la tumeur s’est initialement développée semble être touché. Elle peut également être présente dans les tissus voisins, comme les ganglions lymphatiques. Les examens d’imagerie et les biopsies de moelle osseuse montrent qu’elle ne s’est pas propagée à d’autres régions du corps. Cependant, il est toujours possible que de petites quantités de cellules cancéreuses se soient déplacées, même si les examens d’imagerie ne révèlent aucune trace de cancer ailleurs dans le corps. La chimiothérapie, qui peut détruire les cellules dans tout l’organisme, est un élément essentiel du traitement du sarcome d’Ewing.

2. Cancer métastatique : à partir de son site initial, le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme la moelle osseuse, les poumons ou d’autres os. Il se propage rarement au foie ou aux ganglions lymphatiques.

Diagnostic:

Le professionnel de santé qui prendra en charge votre enfant commencera par un examen physique et un recueil de ses antécédents médicaux. Les examens suivants peuvent également être effectués :

1. Radiographie

2. Imagerie par résonance magnétique (IRM)

3. Tomographie par tomodensitométrie (CT)

4. Balayage par tomographie par émission de positrons (PET)

Traitement:

Le type de cancer traité varie selon le sarcome d'Ewing. Toutefois, avant de commencer le traitement, il peut être judicieux de solliciter un soutien psychologique pour vous-même, votre enfant et les autres membres de votre famille. L'annonce d'un diagnostic de sarcome d'Ewing peut engendrer peur, tension et anxiété. Un suivi psychologique ou le soutien d'un groupe de parole peuvent aider votre famille à mieux appréhender le traitement.

Le traitement du sarcome d'Ewing comprend :

1. Chimiothérapie.

2. Radiothérapie.

3. La radiothérapie est suivie d'une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.

4. Le médicament utilisé dans cette thérapie cible des altérations spécifiques des cellules cancéreuses.

Conclusion:

Un type de cancer qui se développe le plus souvent dans et autour des os.

Le sarcome d'Ewing est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Il se développe souvent au niveau des jambes, du bassin et des bras. Les symptômes comprennent des douleurs osseuses, un gonflement et une sensibilité au toucher. Dans de rares cas, des fractures osseuses peuvent être observées. La chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie sont des options de traitement.