L'écoulement du mamelon est assez fréquent pendant la période de reproduction. Il peut s'agir d'un liquide qui s'écoule des mamelons. Ce liquide peut s'écouler lorsqu'on presse les mamelons, ou même spontanément. Dans la plupart des cas, cet écoulement n'est pas inquiétant, mais dans certains cas, il peut être le signe d'un cancer du sein. 

Il est donc impératif de surveiller tout écoulement du mamelon et de consulter un médecin afin de s'assurer qu'il ne s'agit pas d'un problème de santé grave. Ce guide vous permettra de découvrir les différents types d'écoulement du mamelon et vous donnera des conseils à ce sujet. 

Types de décharge

Pour comprendre les différents types d'écoulements, le médecin pourra vous poser diverses questions sur la couleur et la nature de ces écoulements. Voici quelques écoulements courants du mamelon :

Écoulement clair

Un écoulement clair provenant des deux seins n'est généralement pas inquiétant, mais s'il provient d'un seul sein, cela peut être un signe de cancer du sein. 

Décharge sanglante

Un écoulement de sang au niveau des mamelons peut être dû à un papillome, une tumeur bénigne. Ce type de tumeur peut provoquer une irritation mammaire et, dans de rares cas, un cancer du sein peut également être à l'origine de cet écoulement .

Écoulement laiteux

Il s'agit d'un problème fréquent d'écoulement du mamelon chez les femmes, qui survient généralement après un sevrage récent. Cet écoulement laiteux est également assez courant à l'approche de la ménopause, période marquée par des changements hormonaux.

Écoulement vert du mamelon

Un écoulement verdâtre du mamelon peut être dû à la présence d'un kyste sous l'aréole ou le mamelon. 

Voici un bref résumé de la couleur et de la cause des écoulements du mamelon

• Clair - cancer du sein, canaux lactifères obstrués
• Jaune : infection
• Brown : mastopathie fibrokystique
• Rouge : Cancer du sein, papillome intraductal
• Selles blanc laiteux : changements hormonaux, galactorrhée, allaitement
• Vert : Seins fibrokystiques, canaux lactifères obstrués

Causes fréquentes d'écoulement du mamelon

Lorsqu'une femme est enceinte ou allaite, le lait maternel a tendance à fuir, provoquant un écoulement du mamelon. Cependant, cet écoulement peut également avoir d'autres causes. Voici quelques causes fréquentes :

Seins fibrokystiques

Si vos seins sont grumeleux ou douloureux, il peut s'agir d'un signe de mastopathie fibrokystique ou d'une préménopause imminente. Il est également possible d'observer des pertes vaginales jaunâtres, verdâtres ou brunes avant les règles. 

Médicaments hormonaux

La prise de médicaments hormonaux tels que les sédatifs et les pilules contraceptives peut également provoquer un écoulement de lait par les mamelons. 

Grossesse

En cas de grossesse, de nombreuses femmes constatent un écoulement pré-maternel clair et fluide au niveau des mamelons. Cet écoulement peut ensuite devenir plus épais et laiteux.

Les changements hormonaux

Les variations hormonales normales, telles que les variations du taux de prolactine et les menstruations, peuvent également provoquer un écoulement du mamelon. 

irritation mammaire

Le port fréquent de vêtements mal ajustés ou trop serrés peut également provoquer des écoulements au niveau des mamelons. Ces vêtements, ainsi que les situations qui entraînent des traumatismes ou une stimulation excessive des seins, peuvent également en être la cause. 

Infection mammaire

Un écoulement du mamelon peut également être dû à une infection mammaire , se manifestant par un liquide purulent jaunâtre ou verdâtre. Il peut s'accompagner de fièvre, de sensibilité et de douleur au sein. Si cet écoulement dégage une odeur nauséabonde, il est possible qu'un abcès se soit formé au niveau du mamelon.

Ectasie du canal mammaire

L'ectasie des canaux galactophores est une affection médicale qui survient généralement pendant la ménopause ou la périménopause et qui provoque l'obstruction des canaux lactifères. De ce fait, les canaux du sein se dilatent et se bouchent, laissant s'écouler un liquide épais. Ce liquide peut être vert, noir ou brun. Il est généralement épais et s'accompagne de rougeurs et de sensibilité des mamelons.

Cette affection peut également entraîner une mastite, provoquant une inversion du mamelon et faisant craindre un cancer du sein. L'ectasie des canaux galactophores disparaît généralement spontanément, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. 

Maladie de Paget

Bien que rare, la maladie de Paget est un type de cancer du sein qui provoque des écoulements sanglants. Elle peut également entraîner des squames, des rougeurs, une desquamation, des brûlures et une sensibilité du mamelon. Le diagnostic de la maladie de Paget repose généralement sur une biopsie. 

Cancer du sein

Dans certains cas, un écoulement du mamelon peut être un signe précoce de cancer du sein . Cet écoulement est alors spontané et ne concerne qu'un seul sein. Il peut être clair, laiteux ou sanguinolent.

Galactorrhée

La galactorrhée est due à une augmentation du taux de prolactine. La prolactine est une hormone associée au développement des seins et à l'allaitement ; on parle alors d'hyperprolactinémie. Cette augmentation du taux de prolactine peut être causée par certains médicaments, l'hypothyroïdie, les compléments alimentaires à base de plantes, voire des microadénomes hypophysaires.

Diagnostic d'écoulement du mamelon

Il existe différents types de tests permettant de diagnostiquer un écoulement du mamelon . Le test diagnostique peut varier en fonction de l'âge, de l'examen physique et des symptômes de l'écoulement. Voici quelques tests diagnostiques que votre médecin pourrait vous prescrire :

• Cytologie : Cette méthode de diagnostic consiste à analyser l'échantillon de sécrétion du mamelon afin de détecter la présence de cellules cancéreuses. 
• Analyses de sang : Des analyses de sang sont prescrites pour vérifier les taux d’hormones stimulant la thyroïde et de prolactine. 
• Biopsie : Une biopsie des seins est prescrite afin de déceler d'éventuelles grosseurs près des mamelons. 
• Échographie : une ultrason Il est conseillé d'examiner toute anomalie de l'aréole et des mamelons. Cet examen permet de dépister un papillome, et une biopsie peut s'avérer nécessaire le cas échéant. 
• Ductogramme : Cette méthode consiste à injecter un colorant pour examiner le lait maternel.
• IRM et tomodensitométrie cérébrales : une tomodensitométrie (TDM) et une IRM (imagerie par résonance magnétique) sont réalisées pour rechercher un microadénome hypophysaire.